正常分娩期产妇的护理实验报告

妇产科护理学

第四章正常分娩产妇的护理

学习目标：1.掌握影响分娩的因素、分娩期的护理 评估、常见护理诊断和护理措施。 2.熟悉分娩机制。 3.了解分娩区的布局管理及无痛分娩。 4.培养学生关心爱护产妇的人文关怀精 神和良好的沟通技巧。

情境导入：1. 十月怀胎，一朝分娩，在女人蜕变成伟大 母亲的神圣时刻，“白衣天使”的观察和 护理往往影响着产妇分娩的信心，继而影 响分娩的过程。 2. 如何为产妇提供良好的身心支持与护理?

【定义】1.分娩(delivery)是指妊娠满28周以后，胎儿及 其附属物由母体排出的过程。

2.早产(premature delivery)是指妊娠满28周~不满37周间的分娩。 3.足月产(term delivery)是指妊娠满37周~不满 42周间的分娩。 4.过期产(postterm delivery)是指妊娠满42周以 后的分娩。

整个妊娠过程平均40孕周 停经——27W末 流产<12W末13~27W末 28W~37W

≥28W 分娩37~42

≥42W

早期流产

晚期流产

早产

足月产 过期产

流产儿

早产儿

足月儿

过期儿

第一节

分娩区的环境布局和管理

分娩区包括待产室、分娩室、刷手间、无菌敷料 室、治疗室、器械室、办公室及其他辅助用

异常分娩期产妇的护理

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是 A．不宜静脉滴注催产素 B．不易发生胎盘滞留 C．子宫中段收缩比宫底强 D．子宫收缩极性倒置 E．产程常延长 正确答案:E

2．下列情况可以试产的是 A．头位，骨盆入口平面狭窄 B．头位，中骨盆平面狭窄 C．臀位，骨盆入口平面狭窄 D．头位，骨盆出口平面狭窄 E．臀位，骨盆出口平面狭窄 正确答案:A

3．臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是 A．仰卧位不宜多走动 B．产前常规肛查，灌肠 C．及早破膜

D．当宫口未开全胎足脱出宫口至阴道时，应消毒外阴用无菌巾以手掌堵住阴道口 E．每隔10～15分钟听胎心1次 正确答案:C

4．滞产是指总产程超过 A．6小时 B．10小时 C．20小时 D．24小时 E．36小时 正确答案:D

5．骨盆入口狭窄的处理不正确的是 A．入口前后经8．5～9．5cm可以试产

B．未破膜，试产6～8小时，胎头不能入盆做剖宫产 C．已破膜试产2～4小时，胎头不能入盆，需做剖宫产 D．骶耻外经小于16cm，足月可以试产

近年来,随着现代医学模式的转变,舒适护理已经由国外传入我国。而在分娩过程中,产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切的关系,疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。我们根据产妇分娩期的心理特征,给予适时的舒适护理,对减轻产妇的疼痛,直接或间接地影响产程的进展和分娩是否顺利,保证母婴健康有着重要的作用。

临床医学l

医学信息 2 1年0月第 2卷第 7 M d aIfm tnJ12 1. 0 2. o 00 7 3期 ei 1n rao.u 00V 1 3N . c o i . . 7

孕产妇分娩期的舒适护理冯培芳(西医科大学第四附属医院干保科，西柳州 5 5 0 )广广 4 0 5近年来，随着现代医学模式的转变，舒适护理已经由国外传人我闭。而在分娩过程【,}产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切的关系， J 疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。我们根据产妇分娩期的心理特征，给予适时的舒适护理，对减轻产妇的疼痛，直接或间接地影响产程的进展和分娩是否顺利，保证母婴健康有着重要的作用。1心理状态分析

况，以便在分娩过程中有￣-￣地进行个体化护理， t性 x以保证正常分娩。

23进行健康教育指导助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程 _的相关因素及注意事项、处理方法、配合技

近年来,随着现代医学模式的转变,舒适护理已经由国外传入我国。而在分娩过程中,产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切的关系,疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。我们根据产妇分娩期的心理特征,给予适时的舒适护理,对减轻产妇的疼痛,直接或间接地影响产程的进展和分娩是否顺利,保证母婴健康有着重要的作用。

临床医学l

医学信息 2 1年0月第 2卷第 7 M d aIfm tnJ12 1. 0 2. o 00 7 3期 ei 1n rao.u 00V 1 3N . c o i . . 7

孕产妇分娩期的舒适护理冯培芳(西医科大学第四附属医院干保科，西柳州 5 5 0 )广广 4 0 5近年来，随着现代医学模式的转变，舒适护理已经由国外传人我闭。而在分娩过程【,}产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切的关系， J 疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。我们根据产妇分娩期的心理特征，给予适时的舒适护理，对减轻产妇的疼痛，直接或间接地影响产程的进展和分娩是否顺利，保证母婴健康有着重要的作用。1心理状态分析

况，以便在分娩过程中有￣-￣地进行个体化护理， t性 x以保证正常分娩。

23进行健康教育指导助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程 _的相关因素及注意事项、处理方法、配合技

分娩期的护理

1.下列不正确均可称为产力（E）

A.子宫收缩力 B.腹壁肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.子宫韧带收缩力

2. 骨盆轴指（E） A.骨盆腔中心线

B.骨盆腔各平面中心线 C.骨盆腔各平面假想线

D.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

E.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线,呈弯曲弓状线

3.子宫下段在临产后可伸展为（C）

A.6~7cm B.7~8cm C.7~10cm D.5cm以上 E.2cm以上

4.子宫生理缩复环位于（B）

A.子宫上段 B.子宫上、下段之间 C.子宫下段 D.子宫底部 E.以上都不对

5.正常骨盆倾斜度是（A） A.60° B.70° C.80° D.85° E.90°

6.正常分娩机转俯屈是胎头遇到阻力由枕额径转为（C）

A.双顶径 B.枕颏径 C.枕下前囟径 D.双肩径 E双颞径

7.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸（B） A.胎头拔露时 B.胎头着冠时

C.胎头在耻骨下露出时 D.后囟在耻骨下方 E.前囟在耻骨下方

8.正常枕先露分娩机制,下述哪项正确（C） A.下降,衔接,内旋转,俯屈

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家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响

作者：刘蓓 蔡锋成 雷霞

来源：《中国现代医生》2018年第30期

[摘要] 目的 探讨家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响，为该护理模式的临床实践提供理论支持。 方法 将2017年7～12月期间我院产科收治的140例初产妇为研究对象，均分为对照组（常规护理模式）和观察组（家庭协同护理模式），每组各70例，比较两组初产妇产程（第一产程、第二产程、第三产程）时间和分娩结局及心理状况、生活质量。 结果 观察组第二产程、第三产程短于对照组，差异具有统计学意义（P

[关键词] 家庭协同护理；初产妇；分娩结局；心理状况；生活质量

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）30-0152-04

[Abstract] Objective To explore the effect of family collaborative nursing model on the outcome of primipara delivery and pro

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家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响

作者：刘蓓 蔡锋成 雷霞

来源：《中国现代医生》2018年第30期

[摘要] 目的 探讨家庭协同护理模式对初产妇分娩结局的影响，为该护理模式的临床实践提供理论支持。 方法 将2017年7～12月期间我院产科收治的140例初产妇为研究对象，均分为对照组（常规护理模式）和观察组（家庭协同护理模式），每组各70例，比较两组初产妇产程（第一产程、第二产程、第三产程）时间和分娩结局及心理状况、生活质量。 结果 观察组第二产程、第三产程短于对照组，差异具有统计学意义（P

[关键词] 家庭协同护理；初产妇；分娩结局；心理状况；生活质量

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）30-0152-04

[Abstract] Objective To explore the effect of family collaborative nursing model on the outcome of primipara delivery and pro

正常分娩产程中的健康宣教

1、 心理指导

在孕妇进入产程后应告知她临产后的这些现象都是正常的，是每一位正常分娩妈妈都必须经历的过程，如：有规律且逐渐加重的腹部阵痛、阴道流血、胎膜破裂等。使临产的产妇思想放松，消除紧张恐惧心理，对其进行积极的鼓励，使其对正常分娩充满信心，配合医务人员顺利完成分娩过程。 2、 饮食指导

进入产程后，由于阵痛导致机体消耗大，大量出汗，在这个过程中应鼓励孕妇在宫缩间歇期多饮水，预防脱水；少量多次进食高热量，易消化饮食，以补充机体能量，如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等；宫缩间歇期间，应全身放松，保持体力防早疲劳。 3、 及时督促其排尿

在临产后应每隔2-4小时鼓励孕妇进行排尿一次，以免因充盈的膀胱影响宫缩及宫缩时胎先露的下降。

4、 胎膜破裂时的处理 首先告诉孕妇不必惊慌，告诉其破膜在产程中的必然性，同时告诉她胎膜破裂后对产程进展的促进作用，但也要积极观察，如果破膜后胎先露仍很高，且羊水持续流出时，应适当抬高臀部，预防脐带脱垂。 5、 指导减痛方法

子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹痛，采取以下几种方法可减轻疼痛：a、腹式呼吸，吸气3秒，呼气3秒，每分钟11—13次。B、按摩：两手指轻放下腹部，边吸气边将两手向两侧腹部滑动。C

　　9月17日晚十点，我开始出现十分钟一次的宫缩，我当即告诉张先森我可能快生了，让他做好准备，同时我英明的跑去把头发洗干净。谁知道，宫缩时间持续了一个多小时就停止了。根据第一胎经验和我丰富的理论知识，我判断这是个假宫缩，真正的生产应该还有几天，于是我数完胎动，安心的睡了。

　　9月18日早上八点半，我如期来到珠江医院进行常规的产检，照旧吃了个皮蛋瘦肉粥和炒粉，并且买了一杯豆浆。在路上，我接到婆婆的电话，询问我目前的情况，我心大的告诉她一切正常，今天只是常规检查。挂号后，我来到护士站测血压，护士提醒我要做胎监，我称要等会找医生开了单再去做，她告诉我可以先做再去补单(现在回忆起来，特别感谢她的提醒)。

　　于是我兴高采烈的来到胎监室，喝了半杯豆浆以更好地刺激肚子里的小朋友动起来。谁知道，小朋友今天一反常态，很安静，二十分钟的胎监一动也不动，我当时和胎监护士都只是以为小朋友睡着了，没有意识到一场暴风雨即将来临。

　　九点半左右，我插队把胎监结果给胡主任看(因为还想着肯定再做一次胎监，而看胡主任的人又多，所以要插队)，她看了结果后脸色大变，说我这可能是震悬波(应为“正弦波”)，要立刻住院和手术。

　　情急之下，她带我

医学信息1999年11月第12卷第11期　　　　　　医学统计与分析●

正常分娩医疗费用分析

尹香翠1　杨晓萍1　金　霞1　尚磊2第四军医大学唐都医院(710032)2

第四军医大学卫生统计教研室(710032)

摘　要　本文分析了某医科大学教学医院95～97年度正常分娩者住院费用的构成及其影响因素,结果提示:正常

分娩者费用构成以处置费为主,药费比例有所上升;军免及公费正常分娩的总费用明显高于私费者,平均住院日大于等于4天者的总费用明显高于小于4天者,而正常分娩者的年龄、入院方式及入院情况则与总费用无关。由此可知,其医疗费用结构相对合理,但仍应强化公费医疗管理,控制可能存在的不合理收费及药物滥用现象,并尽可能缩短平均住院日,以控制其费用的不合理增长。

关键词　正常分娩　医疗费用

　　目前我国卫生事业改革正处于探索深入阶段,各地区、各单位都在积极稳妥地进行各种改革措施尝试,疾病费用研究作为卫生事业改革的重要内容,日益显现出它的迫切性和重要性。本文仅就某教学医院95～97三年来正常分娩者医疗费用进行分析,以揭示其费用结构、影响因素及药技比值(药费与技术劳务费之比)的变动情况。1　资料与方法

1.1　资料来源　本资料来自某教学医院1995年元月～1997年12月全