动脉血标本采集试题与答案

动脉血标本采集技术试题

[选择题]

[A型题]

1．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是： A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检

D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

2．I型呼衰是指：

A．PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg

B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

C．PaO2＞70mmHg，PaCO2＜55mmHg

D．PaO2＜60mmHg

E．以上都不是

3．Ⅱ型呼衰是指：

A．PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg B．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg

C．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg D．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg

4．关于I型呼衰，说法不正确的是：

A．缺氧但不伴二氧化碳潴留 B．为肺泡换气不足所致

C．若伴通气功能障碍则缺氧更为严重 D．常见于肺间质纤维化

E．常见于慢性阻塞性肺疾病

5．动脉血气分析pH = 7.46，PCO2 = 32mmHg，BE = 3mmol／L，提示：

A．正常范围 B．呼吸性碱

动脉血标本的采集

主要内容 目的 部位选择

采集方法及技巧 注意事项

1

目

的

目 的 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依

据

2

部位选择

常用动脉穿刺部位

肱动脉 桡动脉

股动脉

足背动脉

3

采集方法及技巧

桡动脉 桡动脉自肱动脉分出，与 桡骨平行下降，其下部位 置较浅，表面附以皮肤和 筋膜 附近无重要的神经和血管 ，迷走神经分布少，不易 发生神经、血管损伤 据报道，股动脉穿刺强疼 痛率达72%,桡动脉穿刺 可减少到18.5%

桡动脉穿刺技巧对照1患者掌面向 上并尽量背伸 拉直 2护士右手以 握毛笔的姿势 执注射器进针

传统：1、以桡动脉搏动 最强处作为采集点 2、穿刺点位于掌 横纹上方1~2 cm 3、穿刺进针角度 与皮肤成45~60。 角

改良：

1、以食指和中指 置桡动脉搏动最明 显处为基点 2、以基点向上延 长2~3 cm处为进 针点,减轻疼痛 2、穿刺进针角度 与皮肤成90。角

股动脉穿刺 管径粗，动脉压力高，血 流量大，搏动易触摸 患者取仰卧位，穿刺大腿 取外展位 股动脉穿刺部位较深，有 出血不易立即发现，易逐 渐形成血肿；解剖位置较 深，容易造成感染

题目：成人动脉血采集技术

实施部门：妇产科部 文件依据 批准人 临床护理技术规范 护理部主任 编号：HLB-CICU-SOP-1.0-01 审核日期 首次发布日期 修改日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 回顾日期

【护理目标】

操作过程无污染，穿刺成功。 【操作重点步骤】

1. 严格遵循查对制度、安全注射及无菌技术操作原则。 2. 评估患者的病情、外周血管状况。

3. 告知患者动脉采血的意义及操作方法、可能出现的并发症，取得病人配合。

4. 评估患者穿刺点皮肤和动脉搏动情况。首选桡动脉，足背动脉次之，再到股动脉。 【结果标准】

1. 患者/家属对解释及护理措施表示理解和满意。 2. 操作过程规范、准确。 3. 采取标本准确。

[成人动脉血采集操作流程及要点说明]

操作流程 要点说明 核对 1. 住院号、姓名、医嘱 评估 1． 患者的年龄、病情、治疗、意识、合作能力周围血 管及皮肤情况 2． 患者对动脉采血的认知及合作程度 3． 采集标本的种类及量等 告知 1.

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中最常用、最可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证,

林医学 2 1 0 0年 1月第 3 1 1卷第 3 2

5 9 85

采集动脉血气分析标本的方法比较及护理体会王彩萍 (山西省大同市第七人民医院呼吸内科 .山西大同 07 0 ) 3 0 5

[键词]动脉血气分析；本采集方法；脉穿刺术；理关 标动护

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、碱失衡类型疾病救治中最常用、酸 最可靠的重要指标，指导氧疗、械通气调节参数等均有重对机要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证，三准确诊断，时治疗以提高 d是及救治成功率的重要环节。自我科开展动脉血气以来，们对我

指，消毒面积达两个关节以上，用食指、中指、无名指固定桡动脉，中指置搏动最强处，抬起中指以食指及无名指固定皮肤，右手持注射器，两指间垂直或与动脉成 4。 6。针，针在 5一 0进进

0 5—15e见有鲜红色回血后， . . m,待采集 0 5m的动脉血后， .

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、酸碱失衡类型疾病救治中最常用、最可靠的重要指标,对指导氧疗、机械通气调节参数等均有重要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证,

林医学 2 1 0 0年 1月第 3 1 1卷第 3 2

5 9 85

采集动脉血气分析标本的方法比较及护理体会王彩萍 (山西省大同市第七人民医院呼吸内科 .山西大同 07 0 ) 3 0 5

[键词]动脉血气分析；本采集方法；脉穿刺术；理关 标动护

动脉血气分析是临床上判断急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病所致的慢性呼吸衰竭、碱失衡类型疾病救治中最常用、酸 最可靠的重要指标，指导氧疗、械通气调节参数等均有重对机要的意义。因此护理人员如何做好血气分析标本的采集是血气分析结果准确的有力保证，三准确诊断，时治疗以提高 d是及救治成功率的重要环节。自我科开展动脉血气以来，们对我

指，消毒面积达两个关节以上，用食指、中指、无名指固定桡动脉，中指置搏动最强处，抬起中指以食指及无名指固定皮肤，右手持注射器，两指间垂直或与动脉成 4。 6。针，针在 5一 0进进

0 5—15e见有鲜红色回血后， . . m,待采集 0 5m的动脉血后， .

交叉配血标本采集操作指引

核对：1 医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血

型相符。

评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。 2肢体活动情况和静脉充盈情况

3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4患者心理状态、心理需求 5患者的沟通、理解和合作能力 （带病历、交叉配血单到床边）

护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？ 患：我是周红

护：周红，您好，今天有头晕吗？

患：今天头晕好点了

护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧

（查看护记生命体征，穿刺部位）

左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。请问你能理解输血治疗吗？ 患：好的，我没有什么问题

告知：1静脉采血的目的和配合方法

2采血前后注意事项

护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？

患：好的，我理解

护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实

小儿采用颞浅静脉采集血标本的

418 护理研究2002年7月第16卷第7期　CHINESENURSINGRESEARCH　July,2002Vol.16No.7

　　135例中,一次取血成功者125例,占92.6%,其中10例二

次穿刺成功,原穿刺部有血肿形成,经局部按压后缓慢吸收。4　讨论　　婴幼儿由于肢体血管细小,搏动弱,不易触及,抽血时定位困难,技术要求高,且在颈外静脉、股静脉均有大动脉、神经伴行,如操作不慎会出现颅内感染、神经损伤、巨大血肿及其他并发症[2]。同时由于解剖结构特殊,皮肤松弛,穿刺成功后固定困难,转头、肢体屈曲易造成血管穿通,使穿刺失败。而采用头皮针经颞浅静脉采血,基本上克服了以上不足,所以当所需血液标本不超过6ml时,可经此抽血,其优点如下:①头皮血液供应丰富,血管皆自周围向头顶部辐射状排列,而且前组、外侧组、后组间有广泛的吻合,汇集到颞静脉时血管已相当粗大,在此部位抽吸,血量充足,无泡沫,出现溶血、凝血机会少,增加了检验结果准确性[3]。②操作手法易掌握。拔针后紧压5min左右,很少有血肿出现。另外该处没有特殊重要器官,穿刺误伤机会少。③该处针头固定理想,操作方便,在抽血完毕后可直接输液,供采血、治疗一次进行,有效地保护

小儿采用颞浅静脉采集血标本的

418 护理研究2002年7月第16卷第7期　CHINESENURSINGRESEARCH　July,2002Vol.16No.7

　　135例中,一次取血成功者125例,占92.6%,其中10例二

次穿刺成功,原穿刺部有血肿形成,经局部按压后缓慢吸收。4　讨论　　婴幼儿由于肢体血管细小,搏动弱,不易触及,抽血时定位困难,技术要求高,且在颈外静脉、股静脉均有大动脉、神经伴行,如操作不慎会出现颅内感染、神经损伤、巨大血肿及其他并发症[2]。同时由于解剖结构特殊,皮肤松弛,穿刺成功后固定困难,转头、肢体屈曲易造成血管穿通,使穿刺失败。而采用头皮针经颞浅静脉采血,基本上克服了以上不足,所以当所需血液标本不超过6ml时,可经此抽血,其优点如下:①头皮血液供应丰富,血管皆自周围向头顶部辐射状排列,而且前组、外侧组、后组间有广泛的吻合,汇集到颞静脉时血管已相当粗大,在此部位抽吸,血量充足,无泡沫,出现溶血、凝血机会少,增加了检验结果准确性[3]。②操作手法易掌握。拔针后紧压5min左右,很少有血肿出现。另外该处没有特殊重要器官,穿刺误伤机会少。③该处针头固定理想,操作方便,在抽血完毕后可直接输液,供采血、治疗一次进行,有效地保护

《微生物标本采集与运送规范》培训试卷

科室 姓名 职业 得分 一、 单选题50分（每题5分）

1. 微生物实验室误差最大的影响因素为: ( )

A. 实验前误差 B. 实验误差 C 验后误差 D. 随机误差 2. 血培养必须在( )内送检

A. 30min B. 1h C. 2h D. 4h 3 血培养的阳性检出率与( )成正比例的关系

A. 温度和时间 B. 采血量和采血时间 C. 采血量和采血套数 D. 采集方法和采血量

4. 某患者采血培养1套,培养结果为“表皮葡萄球菌”,判断这是污染菌还是致病菌,需要( ) A. 增加消毒次数 B. 增加采血量 C. 增加采血套数 D. 延长培养时间 5. 血培养瓶接种前和接种后,放置的最佳温度为( ) A. 0℃ B. 4℃ C. 室温(15~25℃) D. 35℃ 6. 下呼吸道感染患者最佳

基于自适应LMS算法的无创动脉血氧饱和度

监测方法研究?

王永清，张志鹏，王洪瑞，刘秀玲，孙荣霞

（河北大学电子信息工程学院，河北保定市 071002）

摘要：本文研究了提高无创动脉血氧饱和度监测数据精确度的方法。依据Lambert-Beer定律和血红蛋白吸收光谱给出了动脉血氧饱和度计算公式的推导过程，并根据光电容积脉搏波描记法设计出一种人体无创脉搏血氧饱和度监测方法。使用基于频域的方法消除杂散光的高频干扰，分别提取出血氧脉动信号和恒定信号，并根据生理信号特点进行预处理。利用基于最小均方（LMS）算法的自适应滤波器消除血氧交流信号中存在的运动伪迹，并使用血氧脉动延时信号作为自适应滤波器输入参考信号，有利于简化硬件结构设计，提高血氧监测数据的精确度。实验证明，本研究方法能有效抑制杂散光干扰，非剧烈运动状态下测试误差小于1.3%。

关键词：动脉血氧饱和度; 光电容积脉搏波描记法; 预处理; 自适应LMS滤波器; 运动伪迹; 延时信号 中图分类号：TP212.9 R318.6 文献标识码：A 国家标准学科分类310.61

Study on Inspection Method of Noninvasive Arterial Oxygen Sat