犬猫心脏听诊位置

犬猫心脏的听诊及心电图判读

心脏的听诊是兽医在检查诊断疾病中的基本功，听诊一定要在安静的环境中进行，同时要选择一个质量好的听诊器，初学者建议使用双面的听诊器（钟面和膜面l。膜面紧贴于胸壁时，易于听取心音的高频声音；将钟面听头紧贴于胸壁时，则更易听取低频声音如S3和S4 （如奔马律）。 听诊心杂音要排除动物喘息的干扰，可通过闭合动物口部或突然对动物口部吹气进行。

心音的产生及其影响：

心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动而产生的音，通过周围组织传到胸壁。小型犬通常可听到第一一心音和第二心音，病理状态下可听到第三心音、第四心音。 心音描述：频率、强度、时间、音质

第一心音（S1 ）：发生在心脏收缩期开始，音调低沉，持续时间较长，由于房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）突然关闭，房室血流中断引起的振动产生

第一心音（S1 ）增强可见于：犬猫胸壁较薄、交感神经兴奋、心动过速、系统性动脉高压或P-R间期较短时。

第一心音（S1 ）减弱可见于：肥胖动物、心包积液、膈疝、扩张性心肌病、低血容量／心室充盈差或胸腔积液时

第一心音（

听诊

（一）心脏瓣膜听诊区

心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区，与其解剖部位不完全一致，传统的有5个听诊区：

①一二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区

②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；

③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；

④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；

⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

（二）听诊顺序

依次为：心尖区开始至肺动脉瓣区，再依次为主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。

（三）听诊内容

1．心率(heart rate):指每分钟心搏数。

正常范围：成人:60-100次/分,女性稍快,老人偏慢儿童偏快。

心动过速：成人心率大100次/分,婴儿大于是150次/分

心动过缓：心率小于80次/分者。

心动过速与过缓均可由多种生理性、病理性或药物性因素引起。

2．心律（cardiac rhythm）指心脏跳动的节律。

正常人心律规则；

窦性心律不齐: 部分青年人可出现随呼吸改变的心律；吸气时心率增快，呼气时减慢，一般无临床意义。听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩和心房颤动。

期前收缩：是指在规则心律基础

肺部听诊及听诊肺部的内容

1.听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2

个呼吸周期。

2.听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。 3.呼吸音：A支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。医学`教育网搜集整理C支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。

4.啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

5.语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。医学`教育网搜集整理正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱

犬猫的生理指标

健康犬

幼犬 38.5-39.2℃ 成犬37.5-38.8℃

心跳70-130次/分 幼犬200次/分 呼吸数10-40次/分 发情期 21天 最佳配种期 发情后9-13天 妊娠期 56~65天 睁眼时间 出生后10~16天 长牙时间 15~17天 排卵：一年两次发情 哺乳60天 最佳绝育年龄8-12月

血压：收缩压14.9（12.7~18.1）千帕 舒张压7.5（5.8~9.7）千帕 心输出量：血浆量55.2（47.7~73.0）毫升/千克体重 总血量：占体重的8%~9%。 全血量94.1（76.5~107.3）毫升/千克体重。 潮气量：251~432毫升。

尿液PH值：5.0—7.0

健康猫

幼猫 38.5-39℃ 成猫 39-39.5℃

心跳 120-140次/分 呼吸数 20-30次/分 发情天数 3-10天 配种年龄 1岁以上 妊娠期 56-63天

《犬猫疾病学》专题(分值：30％)

每个病例下有15个不等的小题，每小题后有5个备选答案，从其中选出最佳答案填在每小题后面的题干上

1．犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的主要发生于犬的一种急性，接触性传染病。 ①犬瘟热病毒的血清型有A

A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个 ②犬瘟热最易感的年龄阶段是B

A．断奶前 B．断奶后至1岁 C.2—3岁 D．5—8岁 E-10岁以上 ③预防犬瘟热最有效的方法是B

A．注射犬瘟热高免血清 B．接种犬瘟热疫苗 C．犬瘟热血清与疫苗联合应用 D．搞好环境消毒 E_注射免疫球蛋白

2．犬细小病毒又称为犬传染性出血性肠炎，是由犬细小病毒引起犬的一种急性传染病。

①犬细小病毒病的临床分型有B

A．一种 B．两种 C．三种 D。四种 E．五种 ②肠炎型细小病毒的潜伏期为C

A．3—5天 B．4—6天 C．7一14天 D．21天 E．28天 ③犬细小病毒的临床快速病原学诊断方法有D

A．病毒分离 B．荧光抗体技术 C．血凝试验和血凝抑制实验

D．ELISA试纸盒检测 E．

犬疫苗接种临床常见问题1234

1.宠物疫苗注射史不清，

重新实施一套完整的免疫方案是否可行？比特犬,斗狗,猛犬,猛犬俱乐部,中国比特犬俱乐部,比特俱乐部3 l6 f) m9 P( s7 x7

犬疫苗接种临床常见问题（一）j5 e. P

一般来说健康犬，只要2次接种间隔时间在2周以上，连续接种5~6次都不会损害动物的健康。比特犬俱乐部% \\' R6 `/ c1 E

大家都知道接种疫苗可以保护动物预防疾病，但同时也可能使动物处于一定的风险中，虽然这些不利情况发生率极低，如疫苗本身的一些接种反映（毒性反应）过敏反应，引起免疫缺陷动物疾病，反复接种疫苗有可能导致免疫麻痹等等。因此对于具体动物大家需要综合考虑接种疫苗的利益与风险。

* F9 @- I, |; X8 r ^ k7 H' M比特犬,斗狗,猛犬,猛犬俱乐部,中国比特犬俱乐部,比特俱乐部

2.含不同抗原的2头份疫苗（非同一联苗的不同组成部分）可否同时给狗注射？- e2 L' c! A2 w* W( X$ c4 P( x* f

可以

( [8 S; I# \\# m8 |. b/ ]) F比特犬,斗狗,猛犬,猛犬俱乐部,中国比特犬俱乐部,比特俱乐部 实际上临床我们常见狗在不同的免疫阶段

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犬猫血细胞和血小板直方图

犬猫血细胞和血小板体积分布直方图共有3个，分别称为红细胞体积分布直方图、白细胞体积分布直方图和血小板体积分布直方图。从其直方图上大致可以了解：（1）从图形的高低，可大致了解其细胞或血小板数多少。（2）从图形在横轴上延伸的长度，可大致了解其细胞或血小板的平均容积和体积分布宽度，如图形在横轴上延长的长，其平均容积和体积分布宽度值就大。

一、红细胞体积分布直方图（Red blood cell distribution histogram） 红细胞体积分布直方图显示的红细胞体积范围为24----150fL，在典型的直方图上（图1），可以看到2个细胞群：（1）红细胞主群：一般从30fL开始，分布在30---100fL区域，有个近似两侧对称，基底较宽、顶部较窄的分布曲线，统称主峰。主峰左侧还有细胞碎片、大血小板或血小板凝块等。（2）小细胞群：位于主群右侧，分布在约100---150 fL区域，又称“足趾部”。这是幼年红细胞、二聚体、三聚体、多聚体细胞，小孔残留物和白细胞的表现。检测时仪器对主峰两侧的非红细胞部分进行剪除。

1

图1、红细胞体积分布直方图

图 2、RDW值增大

红细胞体积分

听诊

一． 填空题：

1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.

2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。 3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。

5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。

二．判断题：

1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ） 3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ） 4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（ ）

5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ）

三．名词解释：

1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂 4．奔马律 5．大炮音

四．选择题： A型题

1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ） A．心脏收缩

听诊

一． 填空题：

1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.

2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。 3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。

5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。

二．判断题：

1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ） 3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ） 4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（ ）

5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ）

三．名词解释：

1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂 4．奔马律 5．大炮音

四．选择题： A型题

1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ） A．心脏收缩