急性肾损伤肌酐多久能恢复

急性肾损伤是一组临床综合征， 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降，定义为血清肌酐（SCr）至少上升0.5mg/dl 1，表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状，可伴有少尿（<400ml/24h或17ml/h）或无尿（<100ml/24h）。 西医学

急性肾损伤

名： 英文名称： 所属科

内科 - 肾内科

室：

发病部

肾脏

acute kidney injury

位： 主要症状：

尿量减少，氮质血症，液体平衡紊乱，电解质紊乱

疾病分类

根据病变部位和病因不同，急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类，各有不用的病因和发病机制。

发病原因

肾前性因素导致的急性肾损伤

1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤，腹泻，呕吐，利尿剂，消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎，烧伤，挤压综合征，创伤，肾病综合征，营养不良，肝功能衰竭)。

2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常，缺血性心脏病，心肌病，瓣膜病，高血压，严重肺心病)。

3. 外周血管扩张: 药物(降压药), 脓毒症, 其他 (肾上腺皮质功能不全,高镁血症,高碳酸血症，低氧血症)。

4. 肾血管严重收缩: 脓毒症，药物 (NSAIDs, ?-阻滞剂), 肝肾综合征。 5. 肾动脉机械闭锁

简介

急性肾损伤是常见并且治疗费用高昂的疾病。其发病率和死亡率都较高。急性肾损伤通常是可以预防的，因此学会如何发现具有发病风险的患者并开始预防性治疗很重要。在急性肾损伤的初期或者中期得到迅速地诊断和治疗，可以防止患者发生不可逆的肾损害。

现在已经使用术语急性肾损伤代替了术语急性肾衰竭，急性肾损伤包括肾功能障碍的所有阶段（从肾功能的微小改变至依赖透析的阶段）。急性肾损伤的特点是肾小球滤过率迅速下降。导致尿素和肌酐突然并且持续升高。威胁生命的并发症包括：

高钾血症 ? 肺水肿

? 代谢性酸中毒。

?

急性肾损伤有多常见？

急性肾损伤越来越常见。它每年影响成年患者的比例为 500/1,000,000，其中每年每 1,000,000 人中有 200 名患者需要透析。随着年龄增长，急性肾损伤的发病率升高，尤其以 80-89 岁人群发病率最高（每年 1,000,000 人中占 950 人）。 急性肾损伤占入院诊断的 1%，7% 以上的住院患者并发急性肾损伤，其中大部分是原有慢性肾脏疾病患者。

死亡率

患有急性肾损伤且需要透析治疗的患者，其住院期间死亡率约是 50%，在重症或者败血症患者中可能达到 75% 以上。尽管在支持治疗方面取得了一些进展，过去几

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急性肾损伤的定义、诊断及治疗

作者：易著文， 刘琳， YI Zhu-wen， LIU Lin

作者单位：中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙,410011

刊名：

临床儿科杂志

英文刊名：JOURNAL OF CLINICAL PEDIATRICS

年，卷(期)：2009,27(4)

被引用次数：5次

参考文献(39条)

1.刘宏宝;陈威;王汉民不同急性肾损伤分期的MODS患者连续肾脏替代治疗预后分析[期刊论文]-中国血液净化2007(11)

2.Gettings LG;Reynolds HN;Scalea T Outcome in posttraumatic acute renal failure when continuous renal replacement therapy is applied early 23c095d758fb770bf68a5584te[外文期刊] 1999(08)

3.Ronco C;Tetra C;Mariano F Interpreting the mechanisms of continuous renal replacement therapy in se

32 4

中华急诊医学杂志 2 0 1 3年 3月第 2 2卷第 3期 C h i n J E me r g Me d,M a r c h 2 0 1 3,V o 1 . 2 2,N o . 32 0 0 1, 2 9( 7 ):1 3 0 3 - 1 3 1 0 . 。

d r i v e n l u n g i n l f a m ma t i o n[ J]2 9 9. 3 0 5.

[ 2 6]R i e d e m a n n N C,G u o R F,Wa r d P A .N o v e l s t r a t e g i e s o f r t h e t r e a t m e n t o f s e p s i s[ J] . N a t M e d, 2 0 0 3,9 ( 5 ): 5 1 7 - 5 2 4 .『 2 7] R h e e R J, C a r l t o n S, L o m a s J L, e t a 1 .I n h i b i t i o n o f C D l d a c t i v a t i o ns u p p r e s s e s

CHINA HEALTH INDUSTRY

63例急性肾损伤相关因素的临床分析

李瑾娜

(衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421000)

【摘要】目的 探讨导致急性肾损伤的相关因素并加以分析。方法 对我院从2005年7月至2010年5月收治的63例急性肾损伤(AKI)患者按年龄分组,其中≥60岁老年组32例,40～60岁中年组25例,20～40岁青年组6例,就其病因、治疗、转归和预后等因素进行回顾性分析。结果 老年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、血容量不足、急性左心衰;中年组AKI的主要原因为严重感染、肾毒性药物的使用、高血压未控;青年组AKI的主要原因是原发病加重、恶性高血压、手术后。结论 急性肾损伤易受多种因素的影响,特别是老年患者基础病多,并发急性肾损伤时病情重,预后差,重视导致急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,对在短时间内最大程度的改善患者的肾功能,提高患者的生命质量具有非常重要的意义。【关键词】急性肾损伤 相关因素【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】R586 A 1672-5654(2011)08(a)-0097-02

1 急性肾损伤概述

急性肾损伤(AKI)是临床各科室最常见的急危重症之一。从轻微血肌酐升高到

1、 体内的水份情况若是人体的体内失水， 如出现发热， 多汗， 饮水量减少等情况， 进而多尿期导致血液浓缩， 肾血流量减少等， 就是可以出现血肌酐升高的。

饮水量减少等情况， 进而多尿期导致血液浓缩， 肾血流量减少等， 就是可以出现血肌酐升高的

2、 对于曾有肾脏病的患者

由于病情复发， 出现少尿， 甚至无尿的现象， 就是会合并急性肾功能不全病症， 引发血肌酐升高。

3、 对于曾有肾病综合症的患者

使用了 损害肾脏的药物， 可以出现血肌酐升高， 甚至是不可逆转的。

4、 若是原有肾功能不全的人

如合并感染， 包括感冒、 肺炎， 肠道感染， 尿路感染等，可以在短期内出现血肌酐升高的情况。

肌酐偏高的症状

1. 水肿常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始) ，严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。

2. 高血压是肌酐值高表现之一。

3. 尿频(次数多) 、 尿急(憋不住尿) 、 尿痛(排尿时小腹及尿道痛) 。

4. 腰痛大多数为钝痛， 外科疾患可出现剧烈绞痛。

5. 血尿即尿中含有血细胞， 或化验示潜血阳性(有加号) 。

6. 多尿每昼夜超过 2500 毫升叫多尿。

7. 少尿或无尿每昼夜少于 400 毫升叫少尿， 少于 100 毫升叫无尿。

8. 尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表

Ｊ＾Ｊ—

ｉＵ１１５

临床肝胆病杂志第３１卷第７期２０１５年７月Ｊ

ＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，ＶｏＩ．３１Ｎｏ．７，Ｊｕｌ．２０１５

２０１５年国际腹水俱乐部共识建议：肝硬化患者急性肾损伤的诊断与管理

王

帅译，胡大荣审校

（北京军区总医院全军肝病治疗中心，北京１００７００）

关键词：肝硬化；肾功能衰竭，急性；诊断；指南中图分类号：Ｒ５７５．２

文献标志码：Ｂ

文章编号：１００１—５２５６（２０１５）０７—１０１８－０５

ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣＩｕｂｏｆＡｓｄｔｅｓＷＡＮＧＳｈｕａｉ，ＨＵＤａｒｏｎｇ．（Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ

ｉｎｊｕｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓ：ｒｅｖｉｓｅｄｃｏｎｓｅｎｓｕｓ

ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｆ

ｏｆ

Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ

ｏｆＢｅｉｊｉｎｇ

Ｍｉｌｉｔａｒｙ

Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｂｅｉｊｉｎｇｌ００７００，Ｃｈｉｎａ）

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｋｉｄｎｅｙｆａｉｌｕｒｅ，ａｃｕｔｅ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ

急性肾衰竭（ａｃｕｔｅ

ｋｉｄｎｅｙ

ｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是失代偿期肝硬

篇一：鸡蛋水煮多久最好

鸡蛋水煮多久最好 其实煮鸡蛋的最佳时机很好把握。凉水下锅，水开后算好5分钟，煮出来的鸡蛋既被杀死了有害致病菌，又能比较完整地保存营养素。

大家要注意的是如果鸡蛋在沸水中煮超过10分钟的话，那内部就会发生一系列的化学变化。蛋白质结构也就会变得紧密，也就非常不容易和胃液中的蛋白质消化酶进行接触，而且就会很难被消化；还有就是蛋品中蛋白质含有较多的蛋氨酸，如果经过长时间的加热之后，就会分解出硫化物，因为它与蛋黄中的铁发生反应，这样的话就会形成人体不易吸收的硫化铁，当然营养就会损失的较多。

大家还注意的是煮不熟的鸡蛋危害会更大，因为生鸡蛋菌污染问题，还会有抗酶蛋白和抗生物素蛋白两种有害物，这样的话就会导致人体生物素缺乏，从而也就会产生精神倦怠、肌肉酸痛等症状。

最后建议大家，煮蛋的时候水必须没过蛋，否则浸不到水的地方蛋白质就会不凝固，影响消化，也可以煮前把蛋放人冷水浸泡一会儿，以降低蛋内气压。

篇二：鸡蛋煮几分钟最佳？怎么烹饪最营养？

鸡蛋煮几分钟最佳？怎么烹饪最营养？

鸡蛋因富含优质蛋白及多种营养素一直被人们所喜爱。不过，即使是简单的水煮蛋也有很多学问。不要以为随便丢水里煮煮就完事了，弄不好很可能不营养反而吃进病菌。

鸡蛋壳最易带病菌

沙门氏菌

一例服用奥美拉唑、泮托拉唑后引起血肌酐升高的病例分析

孙美玲

1.病史简介：

患者男，81岁，诊断为2型糖尿病17年，“高血压病”16年“冠心病”13年，“糖尿病肾病”6年，“高尿酸血症、前列腺增生症、肾囊肿”4年。患者平常每次门诊就诊都监测肾功，2014.1.1监测肌酐：83umol/L，尿素氮：8.6mmol/L，尿酸：202umol/L，2014.5.17监测肌酐：130umol/L，尿素氮：8.9mmol/L，尿酸：422umol/L。。2014.6.4患者因进食阻挡感入住我院胸外科，诊断为“胃底贲门恶性肿瘤”，行“贲门恶性肿瘤切除术”，手术顺利，术后给予泮托拉唑 40mg，bid，iv。服用泮托拉唑后2014.6.19监测血肌酐值:120umol/L，尿素氮：10.8为mmol/L，尿酸：270umol/L。出院后患者未再服用质子泵抑制剂，2014.10.29与2014.11.9监测肌酐、尿酸、尿素氮均正常，2015.1.02监测血肌酐为122umol/L，尿酸：449umol/L，尿素氮：10.6mmol/L。2015.3.11患者因出现反酸症状，伴烧心感，纳差、乏力，门诊就诊开始口服奥美拉唑（具体剂量不详），服用约2月余。201

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怎样恢复盆底肌比较快？

导语：从古至今，孕妈妈们的生产过程都是很痛苦的一件事。能够平

安的将小宝宝孕育出来是很伟大的，孕妈妈们会拼尽全力保护自己的孩子。那么，宝宝

从古至今，孕妈妈们的生产过程都是很痛苦的一件事。能够平安的将小宝宝孕育出来是很伟大的，孕妈妈们会拼尽全力保护自己的孩子。那么，宝宝孕育出来了，对于妈妈们，应该就该考虑自己身体的恢复了。今天，我就来介绍一下盆底肌的恢复方法，希望能够帮助到准妈妈们。

非手术治疗非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。

同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量、快感及高潮。盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，是患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，