临床护理实践案例申报书

临床护理实践指南

（2011版）

中华人民共和国卫生部

中国人民解放军总后勤部卫生部

0

目 录

第一章 清洁与舒适管理

一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理

六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章 营养与排泄护理

十一、截肢护理 第六章 气道护理

一、吸氧 二、有效排痰

三、口咽通气道（管）放臵 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引

一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗 第三章 身体活动管理

一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章 常见症状护理

一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理

一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八

临床护理实践指南

（2011版）

中华人民共和国卫生部

中国人民解放军总后勤部卫生部

0

目 录

第一章 清洁与舒适管理

一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理

六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章 营养与排泄护理

十一、截肢护理 第六章 气道护理

一、吸氧 二、有效排痰

三、口咽通气道（管）放臵 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引

一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗 第三章 身体活动管理

一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章 常见症状护理

一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章 皮肤、伤口、造口护理

一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理 四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八

个案一 某社区健康教育诊断

社区情况介绍

1.社区诊断资料来源

社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况

常住人口33109人， 农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。

1）.人口情况

目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。

2）.社会经济和环境状况

人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况

社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。

3.社区居民健康状况

1）.从2

第一章、清洁与舒适管理

一、单项选择题

1. 医院病室管理不正确的是（D ）

A.病床间距离不少于1M B.一般室温18-22℃ C.湿度以50%-60%

D.白天噪声强度为45-50dB E.保持病室安静

2. 病室通风的目的不包括（C）

A. 保持空气新鲜 B. 调节室内的湿度 C. 减少热量散失 D. 降低空气污染

E. 减少呼吸疾病的传播 3~4题干: 女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。

3. 病室温度应调控为 (D）

A.16℃~18℃ B.18℃~20℃ C.20℃~22℃ D.22℃~24℃ E.24℃~26℃

4. 病室湿度应调控为（C）

A.40%~50% B.45%~55% C.50%~60% D.55%~65% E.60%~70%

5. 机械性损伤的防范措施不包括（D）

A. 根据患者的情况使用床档

B. 病房走廊、浴室、厕所设置手扶 C. 精神科病房，剪刀等器械放置妥当，

避免患者接触

D. 医院内的电器设备定期进行检查维

修

E. 地面整洁、干燥，减少障碍物 6. 患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃

大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（D）

内蒙古自治区旗县级医院

临床重点专科申报书

（适用于病理科）

申报单位（盖章）：

申报专科名称：

主管部门：

申报日期：

内蒙古自治区卫生计生委

一、医院总体情况

（二）科室设置。

（三）医疗技术队伍。

二、专科情况

（一）科室负责人情况。

（二）科室人员梯队情况。

（三）专科主要设备（自有）。

（四）专科服务能力和水平

（五）辐射能力。

三、专科未来五年的发展目标

四、相关部门意见

赴十堰市调查大学本科生与专科生就业现状

编号：

武汉大学2009年学生暑期社会实践活动

项 目 申 报 书

项目名称： 赴十堰市调查大学本科生与专科生就业现状

申报人姓名： 孙韵秋 李聪 邱琳 段宇 陈岩霖 吴题 朱哲

组队方式： 跨院系组队

项目类别：

? “科学为指导，实践促发展”

□ “感悟强国历程，弘扬爱国精神” □ “深入基层，服务西部” □ “实践启真知，‘三创’育英才” □ “情系珞珈山，重走西迁路” □ “培养树典型，奉献促成长” □ 其它

2009年 5 月

1

赴十堰市调查大学本科生与专科生就业现状

团队名称 武汉大学 计算机 学院赴 湖北 省 十堰 （县市）暑期社会实践团 指导单位 武汉大学 计算机 学院团委 姓 名 姚爱国 工作单位 武汉大学计算机学院 职务职称 副教授 团队 指导 是否随团 是 老师 电 话： 联系方式 手 机： 13607136485 E-mail： yaoaiguo@whu.edu.cn 姓 名 孙韵秋 学 号 200731500050 院 系

《临床护理实践指南》——判断题

1～5章

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。（ × ）

3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ √ ） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（ × ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（ × ） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（ × ）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（ × ）

8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（ × ） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（ √ ）

10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×）

11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 12.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 14.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 15.患者长期卧床

临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）

科室 姓名 成绩 一、单选题（每题1分，共40分）

1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E

A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确

2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 B. 白细胞低于1×10/L，中性粒细胞低于1×10/L时 C. 白细胞低于1×10/L，血小板低于50×10/L时 D. 白细胞低于0.5×10/L，中性粒细胞低于0.5×10/L时 3、进行化疗的病人血小板低于 ？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×10/L时 B. 血小板低于30×10/L时 C. 血小板低于20×10/L时 D. 血小板低于10×10/L时

4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L

《临床护理实践指南》——判断题

1～5章

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。（ × ）

3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ √ ） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（ × ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（ × ） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（ × ）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（ × ）

8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（ × ） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（ √ ）

10.为昏迷患者行口腔护理时开口器应从门齿处放入。（×）

11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 12.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 14.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 15.患者长期卧床

第一章清洁与舒适管理

1、患者清洁是指采取包括??等操作 （ABCDE）

A．口腔护理 B、头发护理 C.皮肤护理 D.会阴护理 E.晨晚间护理 2、评估病室环境的包括 （ABCE）

A.空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生 3、病室环境管理操作要点：（ABCDE）

A.病床间距≥1m。 B.室内温度、湿度适宜。 C.保持空气清新、光线适宜。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。 E.保持病室安静。 4、病室环境管理要指导患者了解??等安全措施：（D）

A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。

C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。 E. 防跌倒、防坠床、防烫伤 5、护士在为患者铺床前应评估：（AC）

A. 患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 B. 铺床方式、用物等 C. 评估床单位安全、方便、整洁程度 D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是 6、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE）

A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。

B.操作过程中观