手术铺无菌单的流程

铺置无菌桌流程

准备 打开无菌敷料包外层包布 打开无菌敷料包内层包布 穿无菌手术衣、戴无菌手套 检查包内消毒指示卡 操作者：1、着洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗手、着无菌手术衣、戴无菌手套 物品：无菌敷料包、无菌器械包（检查所有物品均在有效期内，包装完整） 环境：整洁、安静、宽敞 无菌敷料包置于器械桌中央，巡回护士检查有效期及包布完整性并打开无菌敷料包外层包布 洗手护士外科洗手，握住桌布边缘打开大桌布（手不可触及大桌布内面，也不可低于桌水平面以下） 协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手护士检查包内消毒指示卡后将其放在无菌桌右下角， 一张治疗巾铺于器械桌左侧，垂下10-15cm 巡回护士检查有效期及包布完整性并打开外层包布，洗手护士取出并置于桌上，打开查看消毒指示卡，洗手盆放于 左上角，弯盘、碗、消毒杯及小纱布放在无菌桌右下角。 剖腹单系列放于盆上，注意不要超出无菌桌边缘。 巡回护士检查有效期及包布完整性并打开外层包布，洗手 护士取出并置于桌上，打开查看消毒指示卡，刀柄、剪刀、镊子放至弯盘

大家下午好，今天所学习的护理操作是无菌技术的之《铺无菌盘》,此项操作目的：将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区，来放置无菌物品，以供实施护理治疗时使用。 一 操作前的准备；

1.包括了 护士自身着装 的准备衣帽整洁；

2.其次是 操作环境 清洁、干燥、定期消毒，操作台清洁、干燥、物品布局合理 ，无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、 避免尘埃飞扬， 3.再则是 物品准备 要求无菌物品在有效期内。

治疗盘2个，无菌持物钳，无菌物品，无菌包（内有无菌巾数块，灭菌指示卡，包外贴化学指示胶带），记录卡2张，弯盘，清洁抹布。 二 下面我讲具体讲解此项操作的实施要点 1、操作开始 举手示意，操作环境符合要求

2 、用抹布擦拭治疗盘顺序：内——外侧——底；抹布换面擦拭桌面三横三横，放置治疗盘于治疗台，在三横一竖

3、清洗抹布，七步洗手法洗手，（内 外 夹 弓 大 立 腕），戴口罩。 4. 将基础盘放置于治疗台，依次检查无菌物品均在有效期内，无菌物品均在有效期内可以使用

5.拿取无菌包反转查看，提袋是否松散，无菌包在有效期内符合要求，可以使用 6.松解化学指示胶带，解开无菌包系带，挽活结，一字缠绕

7. 离台面一定距离，左手背后捏衣服，避免

大家下午好，今天所学习的护理操作是无菌技术的之《铺无菌盘》,此项操作目的：将无菌巾铺在干燥的治疗盘内，形成无菌区，来放置无菌物品，以供实施护理治疗时使用。 一 操作前的准备；

1.包括了 护士自身着装 的准备衣帽整洁；

2.其次是 操作环境 清洁、干燥、定期消毒，操作台清洁、干燥、物品布局合理 ，无菌操作前半小时停止清扫工作、减少走动、 避免尘埃飞扬， 3.再则是 物品准备 要求无菌物品在有效期内。

治疗盘2个，无菌持物钳，无菌物品，无菌包（内有无菌巾数块，灭菌指示卡，包外贴化学指示胶带），记录卡2张，弯盘，清洁抹布。 二 下面我讲具体讲解此项操作的实施要点 1、操作开始 举手示意，操作环境符合要求

2 、用抹布擦拭治疗盘顺序：内——外侧——底；抹布换面擦拭桌面三横三横，放置治疗盘于治疗台，在三横一竖

3、清洗抹布，七步洗手法洗手，（内 外 夹 弓 大 立 腕），戴口罩。 4. 将基础盘放置于治疗台，依次检查无菌物品均在有效期内，无菌物品均在有效期内可以使用

5.拿取无菌包反转查看，提袋是否松散，无菌包在有效期内符合要求，可以使用 6.松解化学指示胶带，解开无菌包系带，挽活结，一字缠绕

7. 离台面一定距离，左手背后捏衣服，避免

加强手术室的无菌管理

手术室是医院感染监控的重要部门，其洁净程度及消毒、灭菌、隔离等工作与医院感染密切相关，为降低术后感染率，应采取一系列无菌管理措施。

1.方法

为保证无菌手术顺利实施，预防感染严格遵守无菌操作原则。

2管理措施

2.1一次性用品的使用管理一次性医疗用品必须是国家定点厂家生产的合格产品，每批手术用品使用前需抽取5%作无菌实验方可使用。

2.2无菌器械台的管理 手术器械台要求结构简单，坚固，轻便及易于清洁灭菌，有轮可推动；台面四周有栏边，栏高4-5厘米，防止手术器械滑下。根据手术的性质及范围，选择不同规格的器械台。一般分为大、小二种。大号器械桌，长110厘米，宽60厘米，高90厘米(颅脑手术桌高120厘米)；小号器械桌长80厘米，宽40厘米，高90厘米。 2.2.1铺无菌器械台

（1）巡回护士把手术包、敷料包放与器械桌上，用手打开包布（双层无菌包），只接触包布的外面，由里向外展开，保持手臂不穿过无菌巾。

（2）用持物钳打开桌布，然后铺双层大单，先铺对侧，再铺身侧，垫在桌面下的无菌巾共厚6层，铺无菌单应下垂30厘米。 （3）打开无菌包。

（4）器械护士穿好无菌手术衣及戴无菌手套后，将器械按使用先后次序

手术安全核查单

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院病历号 手术日期 年 月 日 麻醉方式 手术方式 麻醉实施前：手术医师、麻醉医师及手术室护士共同确认 患者姓名、性别、年龄正确： □是 □否 手术方式确认： □是 □否 手术部位与标识正确： □是 □否 手术知情同意： □是 □否 麻醉知情同意： □是 □否 麻醉访视单： □是 □否 麻醉设备安全检查完成： □是 □否 静脉通道建立完成： □是 □否 患者是否有过敏史： □是 □否 抗菌药物皮试结果： □是 □否 仪器设备检查完成： □是 □否 皮肤是否完整： □是 □否 术野皮肤准确正确：□是 □否

术中的无菌要求

手术室无菌原则及手术中配合

1、手术室人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套之后，双手不得下垂、叉腰、夹在腋下或高举超过肩部，应放在胸前。等待手术时，可站立在手术台侧方，避开其它忙于工作的人员。

2、开始手术时，手术人员应紧接手术台，可正面对向手术台，不应完全侧身，更不允许背对手术台；手术台面以下视为有菌，手术人员的手、器械物品不可放到该平面以下，否则视为被污染。手术过程中，如因手术需要移动，应面向无菌区。与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。

3、传递器械，只可在胸前平递，不可过低或过高，更不可从背后或头部传递，必要时可从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。

4、台下人员向台上传递器械时，必须用无菌持物钳。使用无菌持物钳时，应保持垂直，避免持物钳上可能有液体流下引起污染。

5、一旦发现任何手术人员或物品受到污染，必须立即重新消毒或更换。物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用.

①在非限制区内的灭菌敷料； ②无菌包破损或潮湿；

③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；

⑤怀疑无菌物已被污染。 无菌区的建立应尽

医院

骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位

医院

骨科手术护理记录单

姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 床 住院号 手术日期 患者入室时间 手术间 □择期手术 □急诊手术 入室时神志 麻醉方式： 麻醉医生： 术前诊断： 手术名称： 手术开始时间： 手术医生： 灭菌包检测：□合格 包内化学指示卡： □合格

手术体位： □仰卧位 □侧卧位 □俯卧位 □甲状腺体位 □其他 使用电刀： □是 □否

负极板粘贴位

手 术 室 流 程

1

目 录

一、 洁净手术部日常管理流程 ................................................................... 1 二、 手术人员出入手术室流程 ................................................................... 4 三、 接台手术手术间处理流程 ................................................................... 6 四、 手术室外来人员管理流程 ................................................................... 9 五、 手术病人出入手术室流程 ................................................................. 10 六、 手术后病人交接流程 ......................................................................... 1

流程操作方法篇

7-1生产线操作流程

方案

1方式的选定

系统方法

1适应的标准设计 2有意能力，水处理

3版面设计，作业性，动线

系统方法做成

方法的核对

方法的决定

1建物，有意方法决定

机器的制作

机器出货验证

1碰见不好的要修正 设计前的机器杀菌

1磨平，管道的两端堵塞

2有用（水，空气，蒸气，电气）的准备 3接收地方的干净：去处污泥

机器的搬入，设置 1有用的连接

系统核对

1对于标准设计再给予准确的核对，不好的修正

设置后的机器的杀菌 1有步骤的实施

2CIP没加固，管道内部就容易脱脂

3机器的外面要用洗涤剂，水，及杀菌剂清洗

HEPA，ULPA的开始

1开端的部分和HEPA要用杀菌剂清洗，细微的部分用棉花擦拭 2HEPA/ULAP过滤器的详细核对

单体试运行

1瓶子形成，瓶子尺寸及性能核对 开始净化 1/单独净化

综合试运转

1口径类的验证：压力计，温度计，流量计，浓度计，负荷电池，液位计 2各种填充物的验证：运转核对

3各种检查机的验证：运转及去处精密度

4各种机器的验证：元流量，各喷嘴流量，浓度，温度，阀门适宜开关，杀菌剂残留，容器内留水量

5COP，CIP的验证：流量，浓度，温度，时间 6SIP的验