生活护理交接基本规范

一、概述

（一）生活护理交接的目的意义

养老机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构。入住养老机构的老年人在得到诸多的照料服务中，日常生活护理是最根本和最主要的服务内容。为了更好的实施日常生活护理，建立“生活护理交接工作制度”和设置“生活护理交班本”显得尤为重要，它可促使养老机构的服务向人性化、专业化的方向发展。

建立“生活护理交接工作制度”，并按制度有序、规范地进行交接，是养老机构管理工作中一个不可或缺的部分。“生活护理交班本”是护理记录的一种形式，它是护理员在护理工作中将老人在院期间所发生的各类状况进行客观描述的一种书面记录，该记录由当班护理员来完成。

详尽地记录和认真地阅读“生活护理交班本”，能使护理员及时掌握在院老人的身心状况，以便为老人提供及时、连贯且有针对性的护理。同时通过记录，对老人身体异常情况及对其所实施的相关护理措施具有可追溯性。有效地生活护理工作交接，也是医生进行观察诊疗效果、调整治疗方案的参考资料。为此，规范地进行生活护理工作交接对老人提供更好的照料服务具有一定的意义。

“生活护理交班本”也是一份法律性文书，是养老机构提供生活护理的最基本的书面依据，具有一定的法律效应。客观的书面记录既能维护老年人的合法权益，

光交接箱设计原则及施工规范

光缆交接箱是用于光纤网络中主干光缆与配线光缆节点处的接口设备，它用于室外光缆的连接、配线和调度，并通过光纤活动连接器和跳线将光缆和光缆中各纤芯进行灵活连接。

1.光交接箱覆盖区域界限应符合下列要求：

? 应按照自然地理条件，结合接入点密度与最佳容量、原有管线资源的合理利

用等因素综合考虑，将就近的接入点划在一个交接区里。

? 交接区的边界应以河流、湖泊、铁道、公路干线、城市主要街道、公园、高

压走廊及其它妨碍线路穿行的大型障碍物为界，交接区的地理分界线力求整齐。

? 交接区的划分要以近期为主，兼顾远期发展，服务面积不宜过大。 2.交接箱配线光缆的容量确定

光缆交接箱配线容量可以参照下面公式进行计算:

光缆交接箱配线容量（芯）＝最终光接入点数×2×有效接入点率；式中的有效接入点率取50%。

因接入接入点的不确定性，光缆配线容量仅作为计算交接箱容量的依据，而不作为工程设计和施工实际容量。光缆配线工程的设计按业务需求、分期分布实施。

3. 交接箱主干光缆的容量确定

光缆主干的确定应根据光缆的配线容量按一定的比例进行配置,但考虑到主干接入的不确定性，主干容量选取时，应根据接入接入点的配线容量按一定比例计算，同时

河北医科大学第四医院

ICU 护理交接班评估单

床号: 姓名: 性别: 住院号: 日期:

班 肠 胃 系 统

别

早(8:00~16:00) □无 □有 _____次/分 □软 □胀 □鼓音 □压痛 □反跳痛 经：□鼻 □造口 □经口 □胃管 □肠管 □自主进食 □自制 □流质/营养液______ml □无 □有 _____ml/8h 内 □无 □有 _____次 □正常□腹泻□其他_____ □导尿 □自解

□清 □血尿 □脓尿 □有沉淀物 □黄染 □无 □有；颜色______ □正常□躁动□弱□无力 □正常 □苍白 □发绀 □黄疸 □水肿部位：____ □无 □有：部位_____ 大小______深度_______ □净 □渗血 □渗液 □水枕 □专用垫 □ 皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血 通畅 □可回血 □泵药 皮肤处刻度______cm 局部 □红 □渗液 □渗血 通畅 □可回血 □泵药 局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □____________ 局部 □红 □渗液 □渗血 □无 □水袋 □冰袋 □擦浴

岗位离职交接管理规范

为了加强公司员工在工作交接过程中的管理，保持交接岗位工作的有效链接，维护公司利益，特制定如下规范：

一、 适用范围

公司全体员工。

二、 定义

离职：指员工因内部工作调动、轮岗、晋升或者终止、解除劳动合同等原因离开原工作岗位或者公司的情况。

三、 权责

1. 2.

综合办公室负责制定员工离职交接管理制度与程序。 员工辞职须先向本部门主管递交辞职申请、交由人力资源

部批准后，再进行工作交接。主管级以上员工辞职，须亲自向分公司总经理提交辞呈，分公司总经理批准后方可开始办理交接手续。

3.

员工的辞退经部门主管、人力资源部、主管总经理批准后

方可生效。

4.

综合办公室负责办理员工离职的结算手续，包括档案与物

品的转移和清点。

四、 原则

1.

员工离职必须履行完整的工作交接程序，交接手续办理完

毕后财务部方可对其进行工资结算。

2.

离职交接须以文字形式记录备案，保证资产、财产、账务、

资料、钥匙、工作证件等全部移交无误。

3.

档案交接必须由移交人、接收人与监交人共同签字，并签

注时间地点。

4. 签字。

5.

若移交人在正常条件下无进行交接或交接不请，公司有权公司重要证照、档案文件、材料的交接须呈主管副总确认

扣发当月工资，直至

精品文档

操作流程

护理交接班操作流程图

要点说明交班者：完成本班的各项工作

交班前准备：着装规范，按时交接班

晨间集体大交班1、病区患者总数、I级护理人数、出入院、转科、转院、分娩、

手术、危重病人、死亡人数等

2、重点对象：新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后

患者、病情有特殊变化患者、有特殊检查、行为异常、自杀倾向的患者

3、新收患者情况包括：姓名、床号、年龄、性别、诊断、病情

变化、各种护理评估阳性结果、所采取的治疗护理措施及效果，目前患者的情况，需下一班关注的重点

4、原有病人晚夜班的情况、社保病人、外出病人。

床边交接班：交接班者共

同巡视患者

1、交班者推治疗车，备

治疗本、听诊器、手

电筒、手消毒液，

2、进入病房顺序：接班

者一交班者推车----

组长---实习生----护

士长

3、站位：（以病人为准）

左交右接、组长（实

习生）与接班者同

侧，护士长床尾1、进入病房问候患者，自我介绍、告知患者在进行交接班，交接

时关注环境、床单位、患者体位、基础护理、管道、安全标识2、新收患者：床号、姓名、诊断、主诉症状、入院方式及时间、

既往史、用药、检查检验（已做及未做的）、各种评估单结果、护理措施、患者目前情况，需下班关注的问题。

3、接班者自我介绍（当班期间可以呼叫我）、询问

护理文件书写基本规范与管理制度

一、 护理文件书写管理制度

1. 护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

2. 护理文件书写应当使用蓝墨水或者碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。

3. 护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

4. 实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本科的护士审阅、修改并签名准认。

5. 修改：原则上不能修改。若书写过程中出现错字时，请使用本色笔，错字处划双横线，再重新书写，保留原记录清楚、可辨。不可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6. 护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存在的问题。

7. 护理部定期对护士进行护理文件书写及法律要求的培训，并定期对运行中的护理文件进行检查，保证护理文件书写规范、完整。

8. 护理文书包括医嘱单、体温单、护理记录单（含一般患者护理记录单、危重患者护理记录单）、手术护理记录单、长期医嘱执行单。治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单、护理交班报告簿等。

二、 护理文书写基本规范

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量的高低直接影响到医疗质量。护理文件书写不进反映了对患者病情的观察记录过程，也体

普外二科 10-12 月PDCA报告

问题：如何提高床边交接班规范

阶段 步骤 1成立小组 组长：陈洁 组员：王倩 杜冰格 夏梦玲 董晗 1.交接班内容不准确、不全面，条理不清晰，重点不突出 2.交班者声音小、语言含糊 3.交接班动作散漫，思想不集中 4.接班者对流程不了解，与交班者缺乏一致性 5.上一个接班者与下一个之间缺乏紧凑性 内容 2分析现状 找出问题 P 3分析原因 或影响因素 表真因: 确认根本原因： 1.不重视； 2.无标准； 3.未规范培训； 4.重点不突出。 要 因 不重视 措 施 负责人 完成时间 10.1~10.31 11.1~12.12 12.15 护士长 陈洁 1. 开会强调提高交接班效率重要性 王倩 2. 派科内人员参与其他科室交接班 学习其他科室交接班流程优点 3. 护士长或组长每日跟随交接班，督 促并指导 陈洁 根据科内情况制定本科室交接班流 程规范 标准制定好后，资料在护士微信群内转发，共同学习。 张月芹 陈洁

普外二科 10-12 月PDCA报告

问题：如何提高床边交接班规范

阶段 步骤 1成立小组 组长：陈洁 组员：王倩 杜冰格 夏梦玲 董晗 1.交接班内容不准确、不全面，条理不清晰，重点不突出 2.交班者声音小、语言含糊 3.交接班动作散漫，思想不集中 4.接班者对流程不了解，与交班者缺乏一致性 5.上一个接班者与下一个之间缺乏紧凑性 内容 2分析现状 找出问题 P 3分析原因 或影响因素 表真因: 确认根本原因： 1.不重视； 2.无标准； 3.未规范培训； 4.重点不突出。 要 因 不重视 措 施 负责人 完成时间 10.1~10.31 11.1~12.12 12.15 护士长 陈洁 1. 开会强调提高交接班效率重要性 王倩 2. 派科内人员参与其他科室交接班 学习其他科室交接班流程优点 3. 护士长或组长每日跟随交接班，督 促并指导 陈洁 根据科内情况制定本科室交接班流 程规范 标准制定好后，资料在护士微信群内转发，共同学习。 张月芹 陈洁

华仁医院护理文书书写规范

一、基本要求：

(1)护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字．符号，图表等资料，是病历的组成部分。

(2)记录应当客观、真实、准确、及时、完整。 按规定分别使用红墨水、蓝黑墨水、碳素墨水书写。

(3)书写时应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

(4)体温单、护理记录单、危重护理记录、手术护理记录、入院评估、健康教育随病案长期保存。

(5)书写护理记录应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应当在错字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法 掩盖或去除原来的字迹。

(6)护理记录按照规定内容书写，由注册护士签字；实习护士书写的记录，应由带教注册护士审阅签名；进修护士应由医院护理部根据其胜任本专业工作的实际情况，认定后可书写各种护理记录。

(7)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任，修改时应当注明修改日期并签名，并保持原记录清楚可辨。

(8)因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后六小时内据实及时补记，并加以注明。 二、 护理文件书写规范：

（一）体温单：

体温单主要由护士填写，用于记录病人体温、

病历中的护理级别是什么含义？

病人住院后，医生会根据病情进行处置。按照规范，医生下达的长期医嘱中必须包含护理级别的内容。护理级别是根据病人的病情和观察护理的要求确定的，并不是让几个人陪护的意思，更不是确定是否需要陪护的依据。简而言之，一级护理、二级护理、三级护理是对于医务人员处置、护理病人的要求，与病人的病情有关系，与病人家属是否陪护无关。具体规定如下： 一级护理

(一)病情依据：

1.重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 3.瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 (二)护理要求：

1.绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2.注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3.严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 4.加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。

5.加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。

二级护理

(一)病情依据：

1.病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手