执业医第四单元考点

执业医师考前押题第四单元

1. 具有抗麻风及广谱抗菌作用的一线抗结核药是 A. 异烟肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 链霉素 E. 吡嗪酰胺 【答案】B

【解析】目前常用的抗结核病药可分为两类，其中一线抗结核病药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。其中利福平除了有强大的抗结核杆菌作用外，还对麻风杆菌有明显作用，其杀灭麻风杆菌的速度较其他抗麻风病药为快，故具有抗麻风及广谱抗菌作用，故选B。 2. 糖皮质激素不用于 A. 急性粟粒性肺结核 B. 血小板减少症 C. 中毒性休克 D. 骨质疏松

E. 脑（腺）垂体前叶功能减退 【答案】D

【解析】糖皮质激素的临床应用包括：①替代疗法；②严重感染或炎症；③自身免疫性疾病及过敏性疾病；④抗休克治疗；⑤血液病可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等的治疗，但停药后易复发；⑥局部应用。长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松症。糖皮质激素促进蛋白质分解，抑制其合成及增加钙磷排泄，易导致骨质疏松。 3. 胰岛素的药理作用不包括 A. 降低血糖

临床执业押题卷（二）第四单元

1．隐匿性肾炎可具有的临床特点是 A．血尿 B．高血压 C．肾功能减退 D．水肿

E．溢出性蛋白尿 2．链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

A．低补体血症是否于8周内恢复 B．有无前驱感染

C．是否伴肾病综合征表现

D．早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E．ASO是否升高

3．下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是 A．病理改变特征为系膜细胞重度增生

B．Ⅲ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C．光镜下改变是分型的主要依据 D．I型多伴循环免疫复合物阳性

E．Ⅱ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性

4．首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是 A．急性肾小管坏死 B．隐匿性肾炎 C．急性肾小球肾炎

D．乙肝病毒相关性肾炎 E．微小病变肾病

5．需要治疗的无症状性菌尿见于 A．绝经期前非妊娠妇女 B．学龄前儿童 C．老年女性

D．长期留置导尿管 E．糖尿病

6．无症状性细菌尿最常见的致病菌是 A．粪肠球菌 B．变形杆菌 C．葡萄球菌

D．铜绿假单细胞 E．大肠埃希菌

7．长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是

A．泌尿系结核 B．膀胱炎 C．尿道炎

D．上尿路结石 E．肾盂肾

A1型题

1. 严重环境污染引起的区域性疾病被称为 A. 疫源性疾病 B. 环境相关疾病 C. 公害病 D. 职业病 E. 地方病 【答案】C

【解析】由于环境严重污染引起的地区性疾病称为公害病。 2. 下列出现意识障碍的疾病是 A. 精神分裂症 B. 脑器质性精神病 C. 焦虑症 D. 癔症 E. 抑郁症 【答案】B

【解析】脑器质性精神障碍是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。 3. 下列不属于原核细胞型微生物的是 A. 衣原体 B. 支原体 C. 真菌 D. 螺旋体 E. 立克次体 【答案】C

【解析】原核细胞型微生物的核呈环状裸DNA团块结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完整，此类微生物包括真菌。 4. 根

A1型题

1. 严重环境污染引起的区域性疾病被称为 A. 疫源性疾病 B. 环境相关疾病 C. 公害病 D. 职业病 E. 地方病 【答案】C

【解析】由于环境严重污染引起的地区性疾病称为公害病。 2. 下列出现意识障碍的疾病是 A. 精神分裂症 B. 脑器质性精神病 C. 焦虑症 D. 癔症 E. 抑郁症 【答案】B

【解析】脑器质性精神障碍是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变，精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。 3. 下列不属于原核细胞型微生物的是 A. 衣原体 B. 支原体 C. 真菌 D. 螺旋体 E. 立克次体 【答案】C

【解析】原核细胞型微生物的核呈环状裸DNA团块结构，无核膜、核仁，细胞器很不完善，只有核糖体。DNA和RNA同时存在。包括细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。真核细胞型微生物细胞核分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完整，此类微生物包括真菌。 4. 根

一、A1

1、维生素D缺乏性佝偻病小儿发生颅骨软化的月龄常常是 A.1～2个月 B.3～6个月 C.7～9个月 D.10～12个月 E.1～2岁

2、卵巢上皮性癌最常用的抗代谢类化疗药物是 A.氮芥 B.顺铂

C.丝裂霉素 D.5-氟尿嘧啶 E.环磷酰胺

3、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是 A.第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音 B.第4肋问Ⅱ级柔和的舒张期杂音 C.第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音 D.第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音 E.第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

4、双胎妊娠的胎位，最常见的是 A.双臀先露 B.双头先露

C.一头先露一肩先露 D.一臀先露一足先露 E.一肩先露一臀先露

5、以下各项中，哪一项是肾病综合征最常见的并发症 A.低钠、低钾、低钙血症 B.各种感染

C.高凝状态及血栓形成 D.低血容量性休克 E.急性肾功能不全

6、对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是下列哪一项： A.负重较大

B.尽早行人工关节表面置换术 C.早期可出现关节畸形

D.膝内翻时可行软组织松解

E.主要病变是关节滑膜的退行性变

7、X线显示：Codman三角及“日光射线”。其诊断可能是： A.骨软骨瘤 B.骨肉瘤 C.骨囊肿 D.骨结核 E.

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2014年第17期

【中医基础理论】

小儿食积而致疳积，其发病类型是（ ） A.伏而后发 B.徐发 C.继发 D.合病 E.复发

学员提问：为什么选C？ 答案与解析：本题答案为C。

继发，是指在原发疾病基础上，继发新的疾病。【医学教育网原创】其特点是新的疾病与原发病的病理上有密切联系。

故本题答案选C。 【中医诊断学】 疾脉的主病是（ ） A.阳虚里寒 B.阳极阴竭 C.脏气衰微 D.阴盛气结 E.阴虚阳亢

学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B。

疾脉：脉来急疾，一息七八至（每分钟121次以上）。【医学教育网原创】多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。

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故本题答案选B。 【中药学】

既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是（ ） A.胡黄连 B.地骨皮 C.青蒿 D.连翘 E.白薇

学员提问：为什么选E？ 答案及解析：本题答案为E。

白薇：【功效】清热凉血，【医学教育网原创】利尿通淋，解毒疗疮。 故本题答案选E。

2015年执业医师考试真题及答案解析 第四单元

1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是 A.脑水肿 B.颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤

----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。

2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是 A.妊娠32~33周 B.妊娠38~39周 C.妊娠34~35周 D.妊娠36~37周 E.妊娠40周

---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。 3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是 A.性直接接触感染 B.经血循环感染 C.间接接触感染 D.内源性感染 E.经淋巴循环感染

---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。 4.晚期卵巢癌最常见的症状是 A.腹痛 B.阴道出血 C.腹胀 D.便秘 E.发热

---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。 5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是 A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄

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C.胃食管反流病 D.胃扭转 E.先天性巨结肠

---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是 A.月

中国地质大学（北京） 海洋学院 第四纪地质学

第二章 第四纪地貌和地球环境变化动因概述

二、第四纪气候分期（重点）

1、冰期与间冰期

（1）冰期：是指第四纪期间一次气候寒冷的时期，全球性的降温，冰川扩大。 A、冰川扩展：地球表面发育大量的冰川 B、全球性降温 C、气候带移动 D、全球性海平面下降 E、生物群的迁移 F、冰阶与间冰阶的旋回

（2）间冰期：是指第四纪气候相对温暖湿润的时期，夹在两个冰期之间。地球表层的环境反映与冰期恰好相反。 2、干旱期与湿润期

（1）干旱期：是指气候干燥，降雨量减少的时期。在中、高纬度地区与冰期伴随。

（2）湿润期：是指两个干旱期之间降雨相对增多的时期。在中、高纬度地区与间冰期伴随。 3、雨期与间雨期

（1）雨期：是指在北纬15oN～30oN的地区，降雨量增加，气候转湿的时期。 （2）间雨期：是指在北纬15oN～30oN的地区，降雨量减少，气候转干燥的时期。

三、第四纪环境变迁的时空尺度（了解）

1、时间尺度

地球表层的环境变化时间尺度：109～100a。第四纪时期环境变迁的时间尺度：105～100a。最常见：0.40、0.10、0.04、0.02、0.001Ma。 （

2015年临床执业医师考试第四单元真题和答案

A1型选择题（1-50题）答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是bb

A.脑水肿 B.颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤 ----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。

2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是bb

A.妊娠32~33周 B.妊娠38~39周 C.妊娠34~35周 D.妊娠36~37周 E.妊娠40周

---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。 3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是a

A.性直接接触感染 B.经血循环感染 C.间接接触感染 D.内源性感染 E.经淋巴循环感染

---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。 4.晚期卵巢癌最常见的症状是c

A.腹痛 B.阴道出血 C.腹胀 D.便秘 E.发热 ---七版妇产科学p279，

《云南的歌会》

（二）阅读课文，整体感知 （2）解释下列词语。

引经据典：引用经典中的语句或故事。扶摇而上：形容直往上升。

熹微：形容阳光不强(多指清晨的)。 别开生面：另外开展新的局面。 酬和：本意敬酒，引申为交际往来。

2、每种歌会形式的特点，如：每个场面各有什么特点？ 山野对歌——对歌具有对抗性质，才智大比拼； 山路漫歌——即兴自由歌唱，发乎性情，自然成趣；

金满斗会——民歌传承，是一间传授民歌的课堂。场面宏伟，气势壮观。 （三）赏析品读课文：

1、文章对三个歌唱场面的描绘在内容上各有侧重，而在写法上也是各不相同的。接下来我们一起走进第一个场面――山野对歌，去感受那一股扑鼻而来的浓郁的乡土气息。要求其余学生思考作者通过什么方式表现山野对歌并做批注。

（学生不难看出“山野对歌”这一片断首先介绍了对歌的地点和内容，然后主要通过描写对歌中的年轻女子的动作、神态、外貌来表现山野对歌的热烈与欢快。） 教师导引：

(1)、同学们注意，由于云南少数民族生活在大山、丛林里，所以对歌地点就在“松树林子和灌木丛沟凹处”这就是“山野对歌”。 (2)、我们先来听听“对调子”都唱些什么？（唱的多是情歌酬和）