透析过程中静脉血肿的应急预案演练

透析过程中静脉血肿的应急预案 一、发生原因

患者血管纤细、梗化、末梢循环较差、操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、肿胀。 二、血肿表现

透析进行中随着血流的加快，患者静脉出现肿胀、淤血、疼痛等表现。 三、应急预案

1、当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时,立即停止血泵,将动、静脉针上的卡子夹闭,同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针,用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳,开血泵流速降至100ml/min.关闭超滤(UF),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出,进行离体血液循环,可有效的防止血液凝固.

2、 此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺,穿刺成功后,用生理盐水50ML快速推入，患者无疼痛感，发展局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复透析状态。此种方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险,应尽量避免. 四、预防措施

1、 对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺.

2、 透析前用热水袋保暖（尤其冬天）,使血管扩张,有利于穿刺. 3、 透析开始应缓慢提升血流速度,使静脉逐渐扩张。

1 o2 k6 h, L. S. ~! x+ y( x6 M2 i. Z6 y; [9

透析中恶心呕吐的应急预案

患者：王芳 护士：桂洁 严妍 医生：王海涛 画外音：王闵

患者王芳，女，40岁，因急性肾衰于2015年4月20日至泗阳县人民医院血透室进行首次透析。护士、医生严格按照血液透析上机流程为患者进行透析。患者透析至1h时，发生不适发应。 王芳：“护士，我恶心，想吐，头还有些疼！”

护士立即停止超滤，减慢血流量，将患者头偏向一侧，避免误吸。 护士（桂洁）：“王芳，您不要太紧张，第一次透析的患者好多都会有这样的反应。我请王医生给您看下。”

护士（严妍）立即通知医生，汇报病情。医生、护士速至病人床旁查看病人。

王医生：“桂洁，给病人立即静脉推注一支50%的葡萄糖。”

护士复诵一遍口头医嘱，确认无误后，严格执行三查七对，准确无误执行医嘱。

王医生：“王芳，您现在感觉如何？” 王芳：“我现在感觉好多了！”

护士（桂洁）：“王芳，您刚刚感觉恶心，想吐，还有些头痛。主要是因为您是第一次透析，毒素被大量的透出，引起的，失衡综合症。在接下来的诱导透析中，头痛的情况会慢慢好转的，不许要太紧张。我们建议您最近不要进食太多高蛋白的食物，以免加重您透析时的不适反应。” 王芳：“嗯，知道了，谢谢你们！”

患者顺利完成透析，护士严格按照回血下机流

康复治疗过程中突发事件的应 急预案和处理流程

主讲人：王莉

应急预案

康复患者在康复治疗时突发病情变化严重 威胁患者的生命安全，必须快速、严密救 治，确保突发事件的处置质量

2/6/2014

应急预案

一、目的和原则：

确保患者在突发病情（在康复治疗过程中 因呼吸、循环系统功能突发衰竭或紊乱而 可能引发猝死或其他危重急症）患者变化 时能及时给予快速有效地抢救，避免次生 伤害发生，为临床成功救治和赢得宝贵时 间

2/6/2014

处置流程

二、组织结构及职责： 1．急救小组成员：主管治疗师、组长、护士 2．职责分类：组长负责急诊抢救工作，协调组织 相关人员，保证患者第一救治场所抢救工作 三、工作程序： （1）在康复治疗室内或外区域发现患者突然倒地 或异常情况，医务人员必须行使救治的职责 （2）现场发现患者病情变化的治疗师为第一急救 成员 ，应立即搀扶扶住患者避免摔倒，再转移至 安全地带（床、垫或就地平卧）

2/6/2014

（3）同时立即电话通知患者所在的病区临床医师 或护士，报告者应准确说明患者姓名、诊断和出 现病情变化时所在场所及当时的大概情况 （4）患者去枕平卧，应立即将病人观察病人的意 识、呼吸及大动脉搏动情

血液透析室应急预案-19个相关预案

血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。

透析器破膜的应急预案+

一、发生原因

1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r

3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N

二、破膜表现

透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。

三、破膜预案

破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y

单人更换透析器法：

当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接

应急预案又称应急计划，是针对可能的重大事故(件)或灾害，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。

应急预案演练目的第一

通过演练，一是检验预案的实用性、可用性、可靠性;二是检验全体人员是否明确自己的职责和应急行动程序，以及反应队伍的协同反应水平和实战能力;三是提高人们避免事故、防止事故、抵抗事故的能力，提高对事故的警惕性;四是取得经验以改进所制定的行动方案。演练分为室内演练(组织指挥演练)和现场演练，包括单项演练、多项演练和综合演练。生产经营单位在进行演练时，应让熟悉设施的作业人员参加应急计划的演习和操练;与设施无关的人员，如高级应急官员、政府监察员，也应作为观察员监督整个演练过程。每一次演练后，应核对该计划是否被全面执行，并发现不足和缺陷。事故应急救援预案应随着条件的变化而调整，以适应新条件的要求。

应急预案演练目的第二

(1) 检验预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。

(2) 完善准备。通过开展应急演练，检查对应突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。

(3) 锻炼队伍。通过开展应急演

吸痰过程中负压吸引装置出现故障的应急预案及程序

一.应急预案：

1.护理人员平时应随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当负压吸引装置出现故障时，立即改用一次性吸痰器进行吸痰，同时向家长做好解释工作

3.密切观察患儿呼吸道分泌物情况，必要时使用备用的电动吸引器吸痰

4.立即通知维修部门进行维修

二.应急程序

随身备一次性吸痰器→改用一次性吸痰器吸痰或使用电动吸引器吸痰→观察吸痰效果与病情--通知维修部门

应急预案演练记录预案名称 组织部门 参加部门 和单位 演练类别 物资准备和 人员培训 情况 □实际演练 论式演练 □桌面演练 □提问讨 实际演练部分： 坝体坍塌 安全科 总指挥 演练地点 演练时间

进入现场前由安全员讲解应急救援程序。

演练过程 描述

预案适宜性 充分性评审 人员到 位情况

适宜性：□全部能够执行 □迅速准确 练

□执行过程不够顺利 □个别人员不到位

□明显不适宜 □不充分，必须修改 □重点部位人员不到位 □职责不明，操作不熟 □现场物资严重

充分性：□完全满足应急要求 □基本按时到位 □职责明确，操作熟练

□基本满足需要完善

□职责明确，操作不够熟练

现场物资：□现场物资充分，全部有效 物资到 演 练 效 果 评 审 协调组 织情况 实战效 果评价 外部支 援部门 和协作 有效性 位情况 缺乏

□现场准备不充分

个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 到位 整体组织：□准确、高效 进 抢险组分工：□合理、高效 任务 □达到预期目标 重新演练 报告上级： 不上 消防部门： 动迟缓 □基本达到目的，部分环节有待改进 □基本合理，能完成任务

□大部分人员防护不 □效率低，有待改 □效率低，没有完成 □没有达到目标，须 □报告及时□联系 □按要求协

第1篇：

为加强对施工生产安全事故的防范，及时做好安全事故发生后的救援处置工作，更好地适应法律和经济活动的要求，给企业员工的工作和施工场区周围居民提供更好更安全的环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产损失；结合本企业施工生产的实际，特组织进行生产安全事故应急救援预案演练。 一、演练时间：2010年 08 月 20日

二、演练简介：一员工由于施工中操作失误，发生触电事故，项目及时启动应急预案，对触电者积极实施抢救过程中，如何保证信息传达，预案小组成员如何履行职责，最后完满达到练习目的。

三、演练目的：提高全员安全意识的同时，通过演练使人员掌握应急救援，运行程序和方法，提高项目应急小组的协调作战的能力。

四、演练地点：南充市滨江印象施工现场

五、参加练习有关部门：

1、公司安全科领导 2、公司各职能部门 3、项目部各职能部门及各作业班组

六、参加演练人员

项目部全体工人 组织机构： 总指挥：罗伟 副总指挥：梁秀花 抢险组：刘爽 救护组：李晓兵 警戒组：刘宜彪

七、演练内容：

1、工作安排 假设2010年08月20日三名工人

天津千里马建筑工程有限公司 应急救援预案演练记录

编号： 一、 时间：2009-08-18 二、 地点：施工现场 三、 参演内容：施工现场作业人员触电事故应急救援措施演练 四、 参演人员：于金奎、刘少武、岳宜华、王桂明、刘春义、张长海、滑朋海 五、 参演过程：刘春义同志在焊接作业时不慎触电，负责监护的王桂明发 现后，立即切断电源，触电人员脱离电源后，由王桂明立即对触电人 员进行人工呼吸及心脏按压，按压速度30-40次/分，同时进行人工呼吸，接到呼救后，项目经理于金奎立即发布安全事故应急救援命令，由通讯员岳宜华立即拨打120急救电话，请求救援，经过抢救，触电人员脱离危险，救护车及时赶到，送往医院接受进一步治疗。 六、 总结：通过这次预演，使人们更清楚地认识施工安全的重要性，这次 演练提高了在事故中应急救援的技能，只有果断迅速的救援方法才能使事故人员尽快脱离险境，把事故造成的损失降到极限，使大家更加注意安全，珍惜自己的生命，这次演练比较成功。 记录： 刘少武 2009-08-18

天津千里马建筑工程有限公司 应急救援预案演练记录

编号：

应急预案演练分工

一、紧急状态下护理人力资源调配预案（急诊科） 九、药物过敏性休克的应急预案及流程（急诊科）

十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及流程（急诊科） 五十一、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程（急诊科） 五十三、除颤仪出现故障时的应急预案及流程（急诊科） 五、发生输液反应的应急预案及流程（内一科） 十九、住院患者猝死的应急预案及程序（内一科） 二十三、患者坠床／摔倒应急预案及流程（内一科） 六、患者发生输血反应的应急预案与流程（儿科）

七、输液过程中患者发生空气栓塞的应急预案及流程（儿科） 八、输液过程中患者出现肺水肿的应急预案及流程（儿科） 二、用药错误的应急预案及程序（骨科）

三、患者发生药物不良反应时的处理预案与流程（骨科） 二十九、患者外出或外出不归时的应急预案及流程（内三科） 三十八、停电和突然停电的应急预案及程序（内三科） 三十九、火灾的应急预案及流程（内三科）

四、发生化疗药物外渗时的应急预案与流程（新生儿科） 二十六、患者发生误吸时应急预案与流程（新生儿科） 五十、输液泵、注射泵故障应急预案及流程（新生儿科） 十、急诊手术应急预案及流程（普外科）

二十七、患者有自杀倾向时应急预案与流程（普外科） 二十