医院感染管理三基训练指南.pdf

医院感染管理“三基”训练指南

目录

第一部分三基训练指南

第一章医院感染的基本概论

第一节医院感染的基本概述 第二节医院感染管理的基本概念 第二章 医院感染诊断

第一节医院感染诊断原则

第二节医院感染常见临床类型的诊断 第三章 医院感染与微生物

第一节医院感染病原学特征 第二节临床微生物标本采集与运送 第四章 医院感染监测

第一节医院感染病例及耐药菌监测 第二节消毒灭菌效果及环境卫生学监测 第五章 医院感染暴发

第一节医院感染暴发的确认 第二节医院感染暴发的处置 第六章 标准预防

第一节标准预防原则 第二节手卫生 第七章 医院隔离措施

第一节隔离的管理要求

第二节医务人员个人防护用品的正确使用 第三节不同传播途径疾病的隔离措施 第八章 重点部位医院感染预防与控制措施

第一节医院内肺炎预防与控制措施 第二节手术部位感染预防与控制措施 第三节导管相关血流感染预防与控制措施 第四节导尿管相关尿路感染预防与控制措施 第九章 消毒灭菌的基本原则

第一节消毒灭菌原则 第二节常用的消毒灭菌方法

共58页第1页

第十章 常用医疗用品及环境的消毒与管理

第一节常用医疗用品的消毒及使用管理 第二节环境的清洁与消毒

第十一章消毒药械和一次性使用医疗用品的管理

第一

医院感染管理“三基”训练指南

目 录

第一部分 三基训练指南

第一章

医院感染的基本概论

第一节 医院感染的基本概述 第二节 医院感染管理的基本概念 第二章 医院感染诊断

第一节 医院感染诊断原则

第二节 医院感染常见临床类型的诊断 第三章 医院感染与微生物

第一节 医院感染病原学特征 第二节 临床微生物标本采集与运送 第四章 医院感染监测

第一节 医院感染病例及耐药菌监测 第二节 消毒灭菌效果及环境卫生学监测 第五章 医院感染暴发

第一节 医院感染暴发的确认 第二节 医院感染暴发的处置 第六章 标准预防

第一节 标准预防原则 第二节 手卫生 第七章 医院隔离措施

第一节 隔离的管理要求

第二节 医务人员个人防护用品的正确使用 第三节 不同传播途径疾病的隔离措施 第八章 重点部位医院感染预防与控制措施

第一节 医院内肺炎预防与控制措施 第二节 手术部位感染预防与控制措施 第三节 导管相关血流感染预防与控制措施 第四节 导尿管相关尿路感染预防与控制措施 第九章 消毒灭菌的基本原则

第一节 消毒灭菌原则 第二节 常用的消毒灭菌方法

一、填空题

1. 外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来

自病人自身的常居菌或暂居菌

2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、传播途径、易感人群。

3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。

4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。

5. 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

6. 医院感染中，无明显潜伏期的感

染，规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。

7. 医院感染中，有明显潜伏期的感

染，规定自病人入院时算起超过平均

潜伏期后发生的感染属于医院感染。8. 血管内导管相关性感染是指带有

血管内导管或拔除导管48小时内患者岀现的—静脉穿刺—部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。9. 表浅手术切口感染是指：手术后

30天以内发生，仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。

10. 深部手术切口感染是指无植入物

者手术后30天以内、有植入物者手术后年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。

11. 输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。

12. 医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐

一、填空题

1. 外源性医院感染的病原体来自病人体外；内源性医院感染的病原体来

自病人自身的常居菌或暂居菌

2. 外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：感染源、传播途径、易感人群。

3. 我国医院感染常见发生部位为呼吸道、消化道、泌尿道、手术部位。

4. 医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播。

5. 医院感染根据病原体的来源不同可分为外源性感染和内源性感染。

6. 医院感染中，无明显潜伏期的感

染，规定病人入院_48_小时以后发生的感染属于医院感染。

7. 医院感染中，有明显潜伏期的感

染，规定自病人入院时算起超过平均

潜伏期后发生的感染属于医院感染。8. 血管内导管相关性感染是指带有

血管内导管或拔除导管48小时内患者岀现的—静脉穿刺—部位感染、或隧道感染、或血流感染等的临床表现。9. 表浅手术切口感染是指：手术后

30天以内发生，仅累及切口皮肤或_皮下_组织的感染。

10. 深部手术切口感染是指无植入物

者手术后30天以内、有植入物者手术后年以内发生的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织。

11. 输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病病毒、巨细胞病毒、疟原虫、弓形体等。

12. 医院感染病原体的特点主要有机会致病菌为主、多为多重耐

.

三基训练题

一、填空题

1、外源性医院感染的病原体来自_病人体外；内源性医院感染的病原体来自_病人自身的常

居菌或暂居菌__。

２、外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__感染源______、__传播途径__、__易感者___。

3、我国医院感染常见发生部位为__呼吸道__、__泌尿道___、__消化道__和_手术部位__。

4、医院感染的传播途径主要有_空气传播___、__飞沫传播____和___接触传播___。

5、医院感染根据病原体的来源不同可分为__外源性_感染和___内源性_感染。

6、医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院_48___小时以后发生的感染属于医院

感染。

7、医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__平均潜伏__期后发

生的感染属于医院感染。

8、血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__静脉穿刺

__部位感染、或隧道感染、或__血流__感染等的临床表现。

9、表浅手术切口感染是指：手术后___30_____天以内发生，仅累及切口__皮肤__或__皮下

____组织的感染。

10、深部手术切口感染是指无植入手术后_30_天以内、有植入物者手术后__1__年以内发生

的感染，累及__筋膜__

第一章 医院感染管理概论

第一节 医院感染的基本概念

1.何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增

第一章 医院感染管理概论

第一节 医院感染的基本概念

1.何谓医院感染？

答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？

答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。

易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？

答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。

4.何谓外源性感染？

答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5. 何谓内源性感染？

答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增

医学三基医师基础知识题库（医院感染学）

一、单选题：

1．下列概念中哪项是错误的( )

A．全面综合性监澍可获得医院感染本底感染率

B．目标性监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键同题 C．医院感染与传染病相同的是培养出细菌即能确诊 D．医院感染的现患率高于同期的感染发生率

E．医院感染漏报率的调查目的是对感染率监测质量的评估

2．当被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤时，立即应作的主要处理是( ) A．伤口立即涂以碘酒 B．给受伤者立即注射丙种球蛋白 C．受伤者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗体检测

D．乙型肝炎高价免疫血清注射 E．乙型肝炎疫苗注射

3．免疫功能低下病人的医院感染预防，下列哪项错误( )

A．保护皮肤粘膜的完整性 B．广谱抗生素肠道去污染 C．保护性隔离 D．治疗局部感染病灶 E．疫苗注射

4．下列监测的控制指标中，哪项是错误的( ) A．凡经消毒的物品不能检出任何微生物

B．手术室医务人员手上带菌数应少于5个／cm2

C．新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌

D．手术室、产房、新生儿室空气中含菌量

《医院感染管理规范》试题

一、单选题

1．医院感染管理规范适用于（D）

A．盈利性医疗机构 B. 非盈利性医疗机构 C.中外合资合作医疗机构

D.中华人民共和国境内的各级各类医院

2.《医院感染管理规范》中明确规定各级各类医院必须成立的医院感染管理领导组织为（B） A.医院感染管理科 B.医院感染管理委员会C．医务科D.护理部

3.《医院感染管理规范》中规定医院感染管理委员会的组成应包括（A）

A.医院感染管理科、医务处（科）、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人和抗感染药物临床应用专家等； B.医院行政管理科室主任； C.临床科室主任； D.后勤科室主任；

4．《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理机构或专职人员的直接领导者应该是（D）

A.医院感染管理科主任 B.医务处（科）主任 C.护理部主任 D.兼任医院感染管理委员会主任的院长或副院长

5．《医院感染管理规范》中规定，300张床位以上的医院应设置的医院感染管理机构为（C）

A.医院感染管理办公室 B.预防保健科 C.医院感染管理科 D.护理部

6．《医

医院感染管理整改报告

市卫生局：

为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训， XX年8月以来,我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。

一、指导思想及整改目标：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设臵、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配臵不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。

二、具体整改措施：

（一）进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快设立专职的院感科长，形成完整的院感管理组