慢性皮肤溃疡

临床观察

前言

慢性皮肤溃疡(CSU)又称慢性皮肤难愈合创面，是由多种原因引起皮肤大小不等的溃疡，以长期不愈合为其临床特征，皮肤组织缺损、液化、感染、坏死，无法通过正常有序而及时修复，最终导致皮肤组织功能紊乱和解剖缺陷，病程一般超过4周而无明显愈合倾向的一种皮肤疾病。在世界许多国家，慢性皮肤溃疡己经成为严重降低人们工作和生活质量、加重家庭和社会负担的重要因素[1]，其严重性及其发病率逐年增加已引起国内外学者高度重视。

中医学是中华民族优秀医药文化的重要组成部分，它历史悠久，源远流长，在漫长的历史过程中，成就了中华民族的繁衍昌盛。慢性皮肤溃疡属中医疾病“臁疮”范畴，是皮肤科学、外科学常见、多发的病种之一，具有病程长、病因复杂、难以愈合、愈后易复发，甚至可能癌变[2]的特点，并以皮肤溃疡形成后短时间内出现“疮渍而脓清，异臭色黯”的典型特征。历代医家将慢性皮肤溃疡发病原因归纳为两方面：一是内因，主要包括饮食失节、情志内伤、阴阳失调三个方面；二是外因，主要包括外感六淫邪毒及外来伤害两个方面。在病机方面历朝历代医家众说纷纭。中医学按照病情发展规律将慢性皮肤溃疡归纳为三期：1、溃疡前期：外感六淫邪毒侵袭肌表，致使局部皮肤气血瘀滞、经络阻塞不通，创面主要临

2006年4—5月份,徐州市最大的金鱼养殖基地——潘塘发生了较为严重的金鱼皮肤溃疡病。该基地1000多亩鱼池,发病率达60%以上,死亡苗种1500多万尾,养殖户经济损失严重。笔者通过巡塘,调查诊断,找到了一套防治方法,现总结如下：

维资讯普h tp:t//ww.cwvqipco.m诊断：寄生引起虫的病感染菌。

金鱼肤溃疡皮病，三、因分析病 l潘、塘的金鱼养殖大部分在44 ￣ mm￣0或 3 430 m 2的水 泥池中 养， .m饲 m￣ m￣.5水

防治的o思张朋

’ 较浅，个别养殖池水户只深有01 m左右，. 水温提升快较，于生虫的生长寄繁殖。利 2、殖在户挑捡残鱼、,数时量较 养次

因0 0 26年4 5月份，—徐市最州大金鱼的养殖基地——潘塘 发生r较为严重的 金鱼皮肤疡溃病。该基地l0 多0亩鱼 ,发病池率达 06以上%,0死苗种 l亡50万尾多， 0养殖户经济失损重严。笔者通过巡塘，调查断诊，找到 一了防套治法，方现结如总下：一

多，临时找亲、戚朋友帮忙，操作规不范，使鱼体 伤感染受 3因水、泥温快升质，恶易化，及时 换水未

水，导致虫病滋生。害 4、因鱼小，较养殖户敢不用药。 5、下后雨，未及时对水消体毒，大量病鱼雨随进入水池，内害鱼苗。

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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

作者：庄瑜

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法：选取2016年6月至2017年12月期间到我院就诊的108例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组（常规性护理）和实验组（综合性护理干预），每组54例。比较两组患者的生活质量评分和护理满意度等。结果：实验组患者的生活质量评分和总护理满意度均显著优于对照组，P

【关键词】综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01 慢性胃炎及消化性溃疡是临床常见消化系统疾病，其中幽门螺杆菌在消化性溃疡的发病过程中起着关键作用[1] ；随着社会经济的发展和生活节奏的加快，不规律饮食、精神压力及作息不良也是发病的重要因素[2]。慢性胃炎及消化性溃疡在临床治疗上有较完备的治疗方案，但护理不当将导致治疗效果达不到预期。为了探讨综合性护理干

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综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡36例生活质量的影响

作者：李芬

来源：《中国民族民间医药·下半月》2015年第05期

【摘要】目的：观察综合护理干预应用于慢性胃炎及消化性溃疡患者中对其生活质量产生的影响。方法：选取慢性胃炎及消化性溃疡患者72例，随机分为治疗组与对照组，每组36例。治疗组实施综合护理干预，对照组仅给予常规护理干预，对比两组的护理效果。结果：治疗组的生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P 【关键词】综合护理；慢性胃炎；消化性溃疡

【中图分类号】R473.57【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）10-0169-01 慢性胃炎及消化性溃疡是消化科的多发病、常见症，主要是因为免疫功能异常，胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染所致[1]。近年来，这两种疾病的发病率呈上升趋势，且病程长，对患者的身心健康造成了较大影响。因此，不仅要及时采取措施治疗，也要重视治疗期间的护理工作。我院对部分慢性胃炎及消化性溃疡患者实施了综合护理干预，对患者生活质量的提高起到积极的影响，现报告如下。

主诉：中上腹隐痛不适1年加重3天。

现病史：患者于1年前，无明显诱因出现上腹部疼痛不适感，疼痛呈周期性、节律性，以饥饿后明显，伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦症状，病人自发病以来，无食欲下降，无疲乏，无头晕，头痛、耳鸣，无尿频、尿痛、尿急、血尿，无黑便。发病后在当地医院诊断不详，治疗不详，治疗后上述症状缓解，上述症状反复发作多次，治疗后症状能缓解，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后症状未缓解，今日到我院就诊，门诊以“腹痛待诊”收住我科。病来，精神好，睡眠可，大小便无改变，体重无变化。

既往史：一般状况良好，无“糖尿病”、“高血压”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；否认手术外伤及输血史，无药物及食物过敏史；预防接种史按相关免疫程序完成。

个人史：生于屏山，未到外地长期居住，无烟饮酒不良嗜好。无毒品接触史；否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。

婚育史：21岁结婚，已育2子1女，家人均体健。

月经史：13岁初潮，经量一般，经期规则，无痛经；未次月经2016年04月14日。

家族史：家族中无特殊遗传病史。

体格检查

T ：℃P：70次/分R：20次/分BP：120/80 mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回

中华医学杂志编辑委员会.应激性溃疡防治建议.中华医学杂志,2002,82(14):1000-1001

一、定义

应激性溃疡(stress ulcer, SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。因而预防SU是抢救重症病人的一个不可忽视的环节。SU又称急性胃粘膜病变（AGML）、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。 二、应激性溃疡发生的病因（应激源）

多种疾病均可导致SU的发生，其中最常见的应激源有: 1.重型颅脑外伤（又称Cushing溃疡） 2.严重烧伤（又称Curling溃疡）

3.严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后 4.全身严重感染

5.多脏器功能障碍综合征(MODS)和/或多脏器功能衰竭(MOF) 6.休克、心、肺、脑复苏术后 7.心脑血管意外

8.严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等 三、应激性溃疡发病机制

胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强，是SU发病的主要机理

1.胃粘膜防御机能减低：在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍，粘膜屏障（碳酸氢盐）及上皮屏障功能降低。

中华医学杂志编辑委员会.应激性溃疡防治建议.中华医学杂志,2002,82(14):1000-1001

一、定义

应激性溃疡(stress ulcer, SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。因而预防SU是抢救重症病人的一个不可忽视的环节。SU又称急性胃粘膜病变（AGML）、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。 二、应激性溃疡发生的病因（应激源）

多种疾病均可导致SU的发生，其中最常见的应激源有: 1.重型颅脑外伤（又称Cushing溃疡） 2.严重烧伤（又称Curling溃疡）

3.严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后 4.全身严重感染

5.多脏器功能障碍综合征(MODS)和/或多脏器功能衰竭(MOF) 6.休克、心、肺、脑复苏术后 7.心脑血管意外

8.严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等 三、应激性溃疡发病机制

胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强，是SU发病的主要机理

1.胃粘膜防御机能减低：在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍，粘膜屏障（碳酸氢盐）及上皮屏障功能降低。

维普资讯

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C i t nur h, P z A r c t u e& Mo iut n, t20, 12 zb si Oc.0 2 Vo.2№ . c o 9

数在接受治疗 1~2分钟后即感疼痛缓解，治疗 2~3天后绝大多数症状消失，疡面愈合，溃治疗期间不用服药。 体会：紫外线治疗口腔溃疡的机理，常认为接受红斑通

后1分钟左右消失。而治疗过程中，因速度快，患者只有一过性轻微的热灼感，老人小孩均易接受。需说明的是，方此

法达不到根治的目的，下次复发使用本方法仍然有效。

量紫外线照射后可使局部痛阈上升，觉时值延长。紫外线感同时具有较强的杀菌、消炎、敏等作用，脱尤其是对炎症性疼痛、经性疼痛的镇痛作用更为突出。因此患者在接受紫外神线照射后，很快就能获得疼痛减轻的效果。

湖北 480荆门市康复医院胡超伟张华林 400(收穑日期：0 20 .1齐淑兰发穑) 2 0—40,

阿是穴治疗口腔溃疡治疗方法： 2用 8号针灸针在口腔溃疡面相对应的口腔外如颊或唇部痛处的阿是穴直刺，将针透过面部肌肉层并可

山东 2 2 1济宁市第一人民医院理疗科吴勇 71 1(收穑日期：0 20—5齐淑兰发稿 ) 2 0—32,

点刺溃疡面放血治疗口腔溃疡治疗方法：患者端坐，

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一、定义

应激性溃疡(stress ulcer, SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。因而预防SU是抢救重症病人的一个不可忽视的环节。SU又称急性胃粘膜病变（AGML）、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎等。 二、应激性溃疡发生的病因（应激源）

多种疾病均可导致SU的发生，其中最常见的应激源有: 1.重型颅脑外伤（又称Cushing溃疡） 2.严重烧伤（又称Curling溃疡）

3.严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后 4.全身严重感染

5.多脏器功能障碍综合征(MODS)和/或多脏器功能衰竭(MOF) 6.休克、心、肺、脑复苏术后 7.心脑血管意外

8.严重心理应激，如精神创伤、过度紧张等 三、应激性溃疡发病机制

胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强，是SU发病的主要机理

1.胃粘膜防御机能减低：在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍，粘膜屏障（碳酸氢盐）及上皮屏障功能降低。

首先介绍这个简单文字DOCK皮肤的组成

请仔细分析，本皮肤由两个元素构成，

1是背景图片（背后那个透明的条，那是一张PNG格式的图片） 2是DOCK文字

本DOCK看上去有一个图片节点，和六个文字节点。 怎么写代码来表达呢？

我们先不管它。先教你们建立自己的皮肤文件夹： 1.进入Rainmeter皮肤文件夹也就是Skins文件夹

大概在这个位置，里面有你自己的皮肤，现在你在这里新建一个文件夹，叫做文字DOCK教学，然后点进去。我在里面放了一个叫做“玻璃白条5细.PNG”的图片素材，也就是我们用作背景的玩意儿。新建一个记事本命名为“文字dock教学.ini”。注意，后缀一定要改成ini，不能直接用txt后缀！！！

2.点开你的ini，开始敲代码 第一行写上[Rainmeter] 第二行写上Update=1000

第三行写上;作者=CHINSTEIN-LORDPI教学小呆 第四行写上[Variable]

3.尼玛正文终于开始了。。。。。

雨滴读代码的规律是从上到下读取，下面的覆盖上面的 因此，我们是该先写背景还是先写文字呢？ 必须先写背景的所~~~~

给自己的背景节点取个名字吧 [Background]如何？ 写上去！

怎样告诉雨滴这个节点是图片