疼痛的评估及护理ppt

KMMC

疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

2

3

4

一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

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疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

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疼痛评估 及护理新进展北京大学深圳医院 ICU 黄琴

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点 疼痛评估方法 ICU疼痛评估方法

2

3

4

一、定义

疼痛 ---- 第五生命体征

疼痛的定义一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜 在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激 的一种保护性防御反应。2001 年国际疼痛协会(IASP)

疼痛评估及护理新进展1

疼痛定义 疼痛评估要点

2

3

疼痛评估方法ICU疼痛评估方法

二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应：

植物神经反应：出汗、心率和血压的变 化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

疼痛的部位和病变的部位有密切的关系， 但不一定与该器官的体表投影一致； 让病人在体表上指出疼痛的确切部位， 也可使用身体图表为指导。

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

胀痛 钝痛(隐痛) 刀割样(刺痛) 绞痛 ◎ ○ △ × 抽搐痛 烧灼痛 麻痛 撕裂痛\闷痛或压榨性疼痛 ⊙ ▼ ※ ……

疼痛评估要点部位 性质 程度 发作及持续时间

分为轻度、中度、重度和极重

令狐采学创作

疼痛常用护理措施

令狐采学

疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。

1. 解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

2. 药物止痛药物

止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大

令狐采学创作

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类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。

3. 心理护理

（1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

（2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

（3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。

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（4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好

目的：探讨心理护理在疼痛护理中的作用。方法：将382例疼痛患者采用心理护理方法,观察其对疼痛治疗的影响。结果：对382例疼痛患者实施心理护理,对其疼痛治疗有积极影响。结论：对疼痛患者进行有效的心理护理,可以协助患者解除痛苦,在临床工作中有越来越重要的作用。

医药卫生

20 09年( 3卷 ) 2期第 8第

疼痛患者的心理护理岳秀英(肃省中医院，肃兰州 70 5 )甘甘 3 0 0摘要：目的：探讨心理护理在疼痛护理中的作用。方法：将 32 8例疼痛患者采用心理护理方法，观察其对疼痛治疗的影响。 结果： 32例疼痛患者实施心理护理，其疼痛治疗有积极影对 8对响。结论：对疼痛患者进行有效的心理护理，可以协助患者解除痛苦，临床工作中有越来越重要的作用。在 关键词：疼痛心理护理随着社会的发展，人们的生活水平在不断提高，可是对疼痛的耐受性降低，各种原因引起的疼痛都会影响他们的身心健康，甘肃省中医院开设疼痛门诊针对各种疼痛进行治疗取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下：

用的。据报道，外科手术后的疼痛 3%可被安慰剂止痛， 5而大剂量的吗啡也只能使 7%的患者止痛。作为保护性医疗时。 5对解除病人精神上痛苦有重要意义。自我暗示是让病人暗示自我“我不感到痛”从而提高

疼痛科疾病护理常规

疼痛科一般患者护理常规

（一）评估要点

1.观察患者生命体征。

2.评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4.对患者风险评估

5.评估评估患者用药效果及不良反应 6.治疗后敷贴是否干燥、固定 （二）护理要点

1.病室保持空气清新，温度适宜。 2.做好心理护理、基础护理、生活护理。 3.做好疼痛护理。

4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5.治疗后，注意观察患者的敷贴。 （三）指导要点

1.做好患者术前指导。 2.疾病知识指导、饮食指导。 3..运动休息指导。 4.自我保健知识指导

腰椎间盘突出症（非手术治疗）

（一）评估要点

1.观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象,

2.观察术前术后疼痛缓解情况。 3.观察用药效果及不良反应。 4.治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。 （二）护理要点

1.病室保持空气清新，温度适宜。

2.心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3.做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4.治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5.做好疼痛护理。 （三）指导要点

1.做好患者术前指导。

2.运动和休息指导，行功能锻炼指导。

华医网 项目学习疼痛患者的评估及护理措施 护患纠纷的防范与对策 答案

疼痛患者的评估及护理措施

癌痛概述

1.与癌症相关的一些症状不包括 A

2.( )适用于急性的疼痛、老人或者小儿、表达能力丧失的患者C 3.在躯体因素方面，癌症本身引起的疼痛占到D

4.1982年WHO就提出，到( )年让全世界的癌症患者达到无痛的目标C 5.以下关于癌痛说法错误的是C 6.( )疼痛定位比较明确，呈现受到尖锐、持久、跳痛或者压痛的性质 A 7.癌症治疗相关的疼痛占到 A

8.( )呈现一种弥漫性，疼痛出现的时候患者常伴有恶心和出汗 B 9.2002年，第十届国际疼痛大会将疼痛列为第( )生命体征C 10.慢性疼痛的患者疼痛持续存在的时间大于( )D

护患纠纷的防范与对策

护理纠纷的防范与对策

9.导致护理纠纷产生的社会因素，不包括( ) A

2.导致护理纠纷产生的护理人员本身的原因，不包括( ) D 7.导致护理纠纷产生的系统原因是( ) D 6.抢救患者时要求准确记录( ) D

10.不能正确捕捉病人的需求属于导致护理纠纷产生的哪项原因( )C 4.医疗费用增长太快属于导致护理纠纷产生的哪项原因( ) C 8.对于各级护理人员，减少护理纠纷发生的措施，错误的是( ) C 3.

颈椎骨折疼痛患者的护理

摘要

颈椎骨折是由外力突然作用于患者的颈部而引起患者可致颈髓损伤。颅骨外固定适用于颈椎骨折与脱位患者， 但颅骨外固定术后需要长期卧床,并且骨钉置于颅骨两侧,为保持有效牵引， 颈部不能随意活动,处于绝对被迫卧位,故颈椎骨折颅骨外固定的病人体位护理相当重要，此外还可伴有交感神经症状如头痛、头

。

晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。 关键词 颈椎骨折； 外固定术； 护理

前言

颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残废，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。因此，护理工作显得特别重要。

病例介绍

姓名：刘XX 性别 ：男 年龄 ： 51岁 民族： 汉族 婚姻状况：已婚 籍贯： 上海市浦东新区 主诉：摔伤致颈部疼痛，活动受限9小时

既往史：既往体健，无传染病史，无手术及输血史，无高血压，糖尿病等慢性病史，无食物过敏史。 病例介绍：患者因7小时前不慎后仰摔倒，颈部着地后受伤，伤后意识仍然清楚，感颈部疼痛并难忍，伴上肢感觉麻木，针刺样疼痛感，双下肢活

癌症患者疼痛护理的研究进展

中华现代护理学杂志 JournalofChineseModernNursing 2007年第4卷 第8期

685

综 述

癌症患者疼痛护理的研究进展

朱金玲,陆月梅

[摘要] 癌症是当前危害人类健康,导致死亡的重大疾病之一。近几年来,疼痛护理越来越被重视和关注,疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,护士在癌症疼痛的控制中起重要作用。掌握正确的评估方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解癌症患者的疼痛,提高其生活质量。

[关键词] 肿瘤;疼痛;护理

[中图分类号] R473１5 [文献标识码] A [文章编号] 1681-5122(2007)08-0685-03

Progressonnursingcareofpaininpatientswithcancer

ZHUJin２ling,LUYue２mei.ShanghaiMentalHealthCenter,Shanghai201108,China

[Abstract] Cancerhasbecomeoneofthemostseriousdiseaseswhichthreatenth

疼痛护理满意度量表

一．一般资料：

年龄： 性别： 男□ 女□ 家庭所在地： 农村□ 城镇□ 手术史： 有□ 无□

教育程度： 小学及以下□ 初中□ 高中□ 大专及以上□ 二．本部分我们期望了解您对术后疼痛控制的看法。请您在认为合适的数字上划“√”。答案没有对错，请您根据实际情况如实回答，感谢您支持与合作。 条 目 非不一同非常同般 意 常不意 同同意 意 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 护士能倾听患者手术后疼痛的问题。 护士对患者手术后的疼痛没有反应。 护士在手术后疼痛控制方面没有耐心。 当我需要和某些人谈论有关手术后疼痛问题时，我可以和护士谈论。 1 2 3 4 5 护士太忙了，以至于没有时间和我谈论有关手术后疼痛控制的问题。 1 2 3 4 5 我可以没有压力的和护士谈论有关手术后疼痛控制的问题。 我很不愿意和护士谈论有关手术后疼痛控制的问题。 护士是可以了解我手术后疼痛感觉的人。 询问护士有关手术后疼痛的问题时我很自在。 1 2 3 4 5

. . . .

病人舒适的护理

练习题

一、名词解释

1．舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心健康、没有病痛、没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。

2．疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉，使机体对欧海有害刺激的一种保护性防御反应。

3．休息：是指一段时间相对减少活动量，使身体各部分放松，没有紧和焦虑，处于一种平静、安宁的生理、心理状态，是减轻疲劳，恢复精力与体力的过程。

4．睡眠：睡眠是一种周期性的、可逆的惊喜现象，是由不同时相组成的一种休息形式。睡眠和觉醒时维持生命活动所必需的生理现象。

5．三阶梯疗法：是指根据轻、中、重不同程度的疼痛，单独和（或）联合应用一阶梯（以阿司匹林为为代表的非类固醇抗炎药）、二阶梯（以可待因为代表的若鸦片类药）、三阶梯（以吗啡为代表的强鸦片类药），配合其他必要的辅助药物来处理癌性疼痛。

二、填空题

1．不舒适中最严重的形式是疼痛。

2．导致人不舒适的常见原因有生理方面、心理方面、环境方面、社会方面。

3．不舒适病人的护理原则有预防为主、严密观察；采取措施、祛除诱因；相互支持、增加舒适。

4．严重失眠者必要时服用镇静催眠药物，应注意防止药物依赖性；抗药性。避免长期连续服用。

5．失眠是一种常见