神经功能检查是怎么检查的

肺功能检查

一、概述及一般要求

（一）肺功能检查的临床意义

1、早期检出肺、气道病变、协助诊断。

人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病早期由于机体的代偿作用，临床不适往往不显著。同时，大多数疾病的发展是缓慢的，人体能够逐渐对此适应，也因而不易引起患者的重视。更为重要的是，一旦患者出现呼吸困难后，肺功能只要轻微的继续下降，就会导致非常明显的气促加重，呼吸困难程度呈指数型上升。肺功能损害越重，则其呼吸困难越重、生活质量也越差，其恢复的可能性就越小。因此，应在疾病的早期，即在肺功能损害的早期，出现呼吸困难等症状以前及时地发现和治疗，对预防疾病的不可逆进展具有重要的意义。 2、评估疾病的病情严重程度：COPD、哮喘。

全球慢性阻塞性肺疾病( COPD) 防治倡议( GOLD，2011 版) 将COPD 的气流受限严重程度分为轻、中、重和极重度。肺功能的损害程度与疾病的严重程度有明确的相关性。如COPD 肺功能损害严重者其临床症状增多、急性加重频发、生活质量恶化、合并症增多、住院率和病死率明显增加。但需注意，肺功能损害的程度并不完全等同于呼吸疾病的严重程度，对疾病严重程度的判断，除肺功能外，还需综合考虑众多因素的影想。 3、评估疾病的病情进展。

1

第十五章 肾脏功能检查

一选择题

（一） A型题

1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（）

A. 血清尿素氮（BUN）测定 B. 血清肌酐（Cr）测定 C. 酚红（PSP）排泄试验

D. 内生肌酐清除率（Ccr）测定 E. 血清尿酸（UA）测定

2. 下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（）

A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾动脉硬化症 E. 慢性肾功衰竭

3. 反映远端肾小管重吸收功能的试验是（）

A. 血清尿酸（UA）测定

B. 血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C. 浓缩稀释试验

D. 酚红（PSP）排泌试验

E. 血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4. 引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（）

A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 糖尿病 E. 尿崩症

5. 二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（）

A. 血PH值

B. 血中碳酸含量

C. 血中二氧化碳总量 D. 血中HCO3-含量 E. 血中H2CO3含量

6. 肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（）

A. 应用噻嗪类利尿剂 B. 限制蛋白质摄入 C. 血液透析 D. 应用袢利尿剂 E

第十五章 肾脏功能检查

一选择题

（一） A型题

1.能反映肾小球滤过功能受损早期的试验是（）

A. 血清尿素氮（BUN）测定 B. 血清肌酐（Cr）测定 C. 酚红（PSP）排泄试验

D. 内生肌酐清除率（Ccr）测定 E. 血清尿酸（UA）测定

2. 下列哪种疾病对酚红排泌试验影响最小（）

A. 慢性肾小球肾炎 B. 急性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 肾动脉硬化症 E. 慢性肾功衰竭

3. 反映远端肾小管重吸收功能的试验是（）

A. 血清尿酸（UA）测定

B. 血β2－微球蛋白（β2－MG）测定 C. 浓缩稀释试验

D. 酚红（PSP）排泌试验

E. 血浆二氧化碳结合力（CO2CP）测定 4. 引起夜尿/昼尿比例增高的疾病常见于（）

A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎 C. 慢性肾盂肾炎 D. 糖尿病 E. 尿崩症

5. 二氧化碳结合力主要了解哪一种指标的变化（）

A. 血PH值

B. 血中碳酸含量

C. 血中二氧化碳总量 D. 血中HCO3-含量 E. 血中H2CO3含量

6. 肾病患者Ccr为40ml/min，首先选择的治疗方案是（）

A. 应用噻嗪类利尿剂 B. 限制蛋白质摄入 C. 血液透析 D. 应用袢利尿剂 E

针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响

摘要 目的：探讨针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响。方法：将80例脑卒中偏瘫患者根据康复方法的不同随机为治疗组和对照组，每组40例，对照组进行常规一般药物治疗和康复治疗，治疗组患者在此基础上加用针灸治疗。结果：治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率75.0%，与对照组比较，治疗组疗效更好（p＜0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损评分下降，优于对照组（p＜0.05）。结论：脑卒中早期偏瘫辅助应用针灸治疗能提高治疗效果，加快神经功能恢复。

关键词 脑卒中偏瘫 神经功能缺损 针灸

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。我国脑卒中发病率120/10万左右，死亡率120/10万左右，目前发病率正以每年9%的速度上升，存活患者约3/4有不同程度的残疾，严重影响了患者的生存、生活质量及回归社会的能力。近年来随着针灸基础研究的不断深入，针灸治疗中风的机制得到广泛探讨。研究发现针灸在缺血脑组织的神经生长因子基表达、神经细胞原癌基因的表达等方面发挥积极作用［１］。本文为此具体探讨了针灸治疗对脑卒中偏瘫患者神经功能缺损评分的影响，现报告如下。 资料与方法

2010年1月～2012年3月收治脑卒中

肾功能检查的分析

尿量（Vol）

检查尿液量

一般情况下正常成人一昼夜（24小时）排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多

尿色（Col）

检查尿液颜色

正常尿液为淡黄色至黄褐色。常受饮食、运动、出汗等影响

尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时（如急性膀胱炎）出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查

透明度（Clr）

检查尿透析透明度

新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀。尤其女性尿

尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临

老年汗病（自主神经功能紊乱）中医诊疗方案（试行）

一、诊断

（一）疾病诊断

1、中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南-中医病症部分》（ZYYXH/T40-2008）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、实用中医内科学（上海科学技术出版社，2009年 ）。

（1）时时汗出，动辄益甚者； （2）睡眠中汗出，醒后汗止者。

2、西医诊断：参照《内科疾病诊断标准》第二版（贝政平、蔡映云主编，科学出版社，2007年）。

（1）汗出，可诉不稳、易消长的全身乏力感，头晕、头痛、头重、心悸、胸闷、腹泻等自主神经性躯体症状。

（2）可见自主神经功能检查的异常：眼心反射，Schelloug起立试验，皮肤划痕试验，心电图，（体表）微小震动图，指尖容积脉波等。

（二）证候诊断

1、肺卫不固证：自汗，头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色黄、白光白少华，舌质淡，苔薄白，脉弱。

2、营卫不和证：自汗，汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗，苔薄白，脉缓。

3、湿热熏蒸证：自汗为主，头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4、阴虚火旺

篇一：工作检讨书怎么写(共7篇)

篇一：经典工作失误检讨书范本

工作检讨书范本

尊敬的各位领导：

由于本人的工作失误，导致出现了????错误，给单位集体和工作秩序带来了一定的不良影响，我对此十分的愧疚。现在，我郑重对自己的错误行为进行深刻反思，深度挖掘犯下此次错误的原因，认真检讨自身思想、行为和作风中存在的各项问题，向组织表明改过自新、努力进步的决心，确保以后绝不会再犯类似错误，以优异成绩回报组织的信任和各位领导的关怀帮助。

（一） 出现错误的原因

在承担本单位工作时，我因为疏忽大意，导致出现了???错误。出现该错误的主要原因是我本人工作态度不够端正，业务素质不够优秀，责任心有待加强。虽然存在非财会专业出身、接触工作时间短等客观原因，但自己确实存在学习意识淡薄、缺乏进取精神，思想态度不够端正、责任心有待加强等问题，这才是出现此次错误的最主要原因。我深知作为财会人员，拥有过硬的业务本领和系统的专业知识十分重要，可是因为自身的懒惰，平时不注意系统学习和主动向老同志请教，导致进步较慢、工作较为吃力，现在想来十分的后悔。作为财会人员，理应高度认识到自身工作的重要性、努力恪尽职守、精益求精，工作中不能出现任何的瑕疵，可是自己以前思想觉悟不高、认识不够深刻、态度 -

() 313

脑卒中患者临床神经功能缺损程度

评分标准(1995)

(全国第四届脑血管病学术会议通过)

　　一、意识(最大刺激,最佳反应)

11两项提问:(1)年龄;(2)现在是几月。

　 °上肢与躯干夹角≤45°　0六、手肌力

01

56012345601234560123456

相差2岁或1个月都算正确　均正确　一项正确

都不正确,做以下检查。

21两项指令(可以示范):(1)握拳、伸掌;(2)睁眼、闭眼

　正常 °

(不能紧握拳)　 °

　 °握空拳、能伸开　 °、 4

　均完成　完成一项

,31()

七、下肢肌力　正常 °

()

　定向肢体回缩(对刺激的反射性动作)　肢体伸直　无反应二、水平凝视功能　正常

　侧凝视运动受限　眼球侧凝视三、面瘫　正常　轻瘫、可动　全瘫四、言语　正常

　交谈有一定困难,借助表情动作表达,或言语流利但不易听懂,错语较多　可简单对话,但复述困难,言语多迂回,有命名障碍　词不达意五、上肢肌力　正常 °

(不能抵抗外力)　 °

6789024012025601234

(不能抵抗外力)　 °

　 °抬腿45°以上,踝或趾可

神经系统检查方法

意识状态意识状态 语言交流 躯体刺激 肢体运动 眼睛运动 生理反射 病理反射

意识清楚

正常

灵敏

随意

随意

存在

无

嗜睡

基本正常

灵敏

随意

随意

存在

可出现

昏睡

简单

迟钝

减少

随意

存在

出现

浅昏迷

无

有

无

无

存在

出现

深昏迷

无

无

无

无

无

消失

意识状态注意的问题： 唤醒：正常睡眠，安眠药中毒，昏迷， 语言：语言障碍；认知功能；精神异常； 定向力：时间、地点、人物 躯体刺激和随意运动：神经功能缺失； 眼球运动和瞳孔：眼睛外肌麻痹；脑疝，眼睛手术及外伤 生理和病理反射：脊髓休克、周围神经病、低血钾 基本的生命活动：呼吸、血压、心率、排尿、排便

Glasgow昏迷评分表

I、 最好眼反应 (4) 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼 4、自然睁眼 II、最好语言反应 (5) 1、无语言反应 2、无意义的声音 3、无意义的语言 4、语言含糊 5、定向力好

III、最好的运动反应 (6) 1、无运动反应 2、疼痛刺激伸直 3、疼痛刺激屈曲 4、逃避疼痛 5、疼痛定位 6、遵嘱运动合计： E___V___M___=

Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表

I、 最好眼反应 (4) 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼 4、自然睁眼 II、最好语言反应

神经系统的体格检查

掌握神经反射检查的内容和方法，临床表现。

掌握肌力的分级

熟悉感觉功能的检查方法，意义。

神经系统的检查包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射以及自主神经检查。

脑神经

包括嗅、视、动眼、滑车、三叉、展、面、前庭、舌咽、迷走、副、舌下神经。

运动功能

分为随意运动和不随意运动，随意运动有锥体束管理，不随意运动有锥体外系和小脑管理。 肌力：指肌肉做主动时的最大收缩力。检查时嘱病人做用力做肢体的伸屈运动，我们可以分别从相反的方向测试病人对阻力的克服力量，注意两侧肢体的对比。

分为六级：0级 肌力完全丧失

1级 仅见肌肉轻微收缩

2级 肢体可以水平运动，但不可抬离床面

3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力

4级 能做拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱

5级 正常肌力

异常的发现：瘫痪。自主运动时肌力减退称不完全瘫，痪肌力消失称完全瘫痪。不同部位或不同组合的瘫痪分别单瘫，偏瘫，截瘫，交叉瘫。

肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度。可通过触诊肌肉的硬度计根据肌肉完全松弛是关节被动硬度的阻力来判断。

去脑强直：表现为颈后伸，甚至角弓反张，四肢强直伸展，内收和内旋。去脑强直与病情好转的时候可以转化为去皮质强直两侧肘关节在胸前屈曲。

不随意运动：指在意识清楚的情