院感暴发报告流程和处置预案ppt

四川省林业中心医院

医院感染暴发报告流程和应急处置预案

2015年11月19日

为有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，规范医院感染暴发事件的应急处理，保障患者生命安全。根据《医院感染管理办法（2006年）》、《医院感染暴发报告及处置规范（2009年）》的要求，修订本院的处理预案。

一、医院感染暴发管理组织体系及职责：

（一）医院感染暴发管理组织体系

（二）人员及职责

1．人员配置：

（1）医院感染暴发领导小组人员：

组 长：院长

副组长：分管副院长 、业务副院长

成 员：医务科科长 护理部主任 医院感染管理科科长

（2）专家组人员：

①流行病学调查专家组人员：医务科科长 护理部主任

医院感染管理科科长 医学装备科长 消毒供应中心护士长

②医疗专家组人员：医务科副主任 大内科主任 大外科主任 药剂科主任 门急诊科主任 放射科主任

③消毒隔离专家组人员：医院感染管理科科长 护理部副主任科长 总务科科长

④环境物表监测专家组人员：检验科主任 医院感染管理专职人员

（3）后勤保障组人员：

消毒供应中心护士长 保卫科科长

2、职责

（1）医院感染暴发领导小组职责：

①负责医院疑似感染暴发事件成立与否做出最终判断；决定医院感染暴发报告及

四川省林业中心医院

医院感染暴发报告流程和应急处置预案

2015年11月19日

为有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害，规范医院感染暴发事件的应急处理，保障患者生命安全。根据《医院感染管理办法（2006年）》、《医院感染暴发报告及处置规范（2009年）》的要求，修订本院的处理预案。

一、医院感染暴发管理组织体系及职责：

（一）医院感染暴发管理组织体系

（二）人员及职责

1．人员配置：

（1）医院感染暴发领导小组人员：

组 长：院长

副组长：分管副院长 、业务副院长

成 员：医务科科长 护理部主任 医院感染管理科科长

（2）专家组人员：

①流行病学调查专家组人员：医务科科长 护理部主任

医院感染管理科科长 医学装备科长 消毒供应中心护士长

②医疗专家组人员：医务科副主任 大内科主任 大外科主任 药剂科主任 门急诊科主任 放射科主任

③消毒隔离专家组人员：医院感染管理科科长 护理部副主任科长 总务科科长

④环境物表监测专家组人员：检验科主任 医院感染管理专职人员

（3）后勤保障组人员：

消毒供应中心护士长 保卫科科长

2、职责

（1）医院感染暴发领导小组职责：

①负责医院疑似感染暴发事件成立与否做出最终判断；决定医院感染暴发报告及

医院感染暴发报告制度

一、定义

（一）医院感染暴发：指在医疗机构或某科室的住院病人中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

（二）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告原则

（一）科室发生医院感染暴发和疑似医院感染暴发病例，首先医护人员报科主任和护士长，上报医院感染管理科。由医院感染管理科核实后再上报分管院长。经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至国家卫生和计划生育委员会。

1、5例以上医院感染暴发；

2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

（二） 医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内向所在地卫生行政部门报告。

1、10例以上的医院感染暴发事件；

2、发生

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

1

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 2

操作分数 备注 2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

3

2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 4

操作分数 备注

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

5

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 6

操作分数 备注

2015年7月康复医学科康复意外应急处理预案

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

1

2016年5月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 2

操作分数 备注 2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

3

2016年2月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 4

操作分数 备注

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

理论培训及考核

培训内容 参加人员

5

2015年11月康复医学科康复意外应急处理预案

考核

姓名

理论分数 6

操作分数 备注

2015年7月康复医学科康复意外应急处理预案

海棠街道社区卫生服务中心 医院感染暴发流行应急预案

一、成立医院感染暴发流行管理组织

组 长：潘娟芳 周庆义 成 员：刘波

杜群和

崔曙光

二、建立建全医院感染监测报告制度

1.临床医师发现所经管的病人出现医院感染时，须及时填写“医院感染病例报告卡(登记表)”，并于24小时内报告医院感染管理科

2.各病区(科室)加强环境卫生学的自检工作，每月定期做好标本监测(灭菌物品，消毒物品，使用中的消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管)。

3.为有效地控制医院感染，医院感染管理专职人员应每月对本院住院病人的医院感染发病情况进行统计及流行病学分析。

4.医院感染专职人员每月把统计分析出来的结果及时反馈给各科室，并及时上报给主管院长和有关部门如医务科、护理部等，并帮助不合格的科室查找原因，提出控制措施。

5.每月的医务例会上主管院长应在会上通报上个月全院院感染的情况，并提出进一步的要求。

6.一周内发现同一病区(科室)，发生三例同种病原体引起的感染，

病区应在24小时内及时上报给医院感染管理科或相应职能部门，并进一步做病原体的分型鉴定。如确定为医院感染暴发流行，医院感染管理科或相应职能部门应在24小时内上报给医院管理委

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手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范

（2012版）

本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发

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疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突

***食源性疾病（食物中毒）暴发事件

应急处臵技术方案（试行）

前言

食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。食源性疾病暴发是指由于进食了某种相同的食物而引起两例或两例以上相似的食源性疾病。食源性疾病暴发事件是非常常见和十分重要的食品安全事故，根据《食品安全法》的规定，各级疾病预防控制机构要依法承担相应的职责，协助卫生行政部门做好食源性疾病暴发事件流行病学调查和卫生学处理工作。

一、目的

为有效预防、及时控制和消除食源性疾病暴发事件及其危害，指导我县疾病预防控制机构规范开展食源性疾病暴发事件的报告和调查处理工作，迅速查明原因，采取有效措施，防止食源性疾病暴发事件的蔓延和事态的扩大，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序，特制定本方案。

二、编制依据

依据《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家重大食品安全事故应急预案》、WHO《食源性疾病暴发调查与控制指南》、卫生部《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94）、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》、《浙江省突发公共卫生应急预案》等法律、法规和规范性文件。

三、适用范围

本技术方案适

2014年安岳骨科医院 医院感染暴发

应急处置演练方案

为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，按照三级综合医院等级评审的要求，于2014年9月 7日下午3时进行医院感染暴发应急处置模拟演练，具体方案如下： 二、演练目的

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 三、演练时间和内容

2014年 9月 7日下午3时在四楼会议室进行医院感染暴发应急演练活动（召开现场会）。内容为“康复内科发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发”。 四、演练部门组成及其职责

1、总指挥：副院长袁昌林

参加部门：医务科、护理部、院感科、骨外科、检验科、药剂科、总务科、设备科、保卫科。

2、明确职责分工

传染病预检分诊流程图

进一步检查

HBV 、HCV 和HIV职业暴露后处理的流程图

说明：

1、如果暴露者有HBV抗体或对HBV具有先天性免疫力，乙肝表面抗原的检测实

验可以省略。

2、HIV职业暴露由院感科报市CDC组织专家进行评估，决定预防用药方案。

医院感染暴发报告及处理流程

以下情形按《国家突发公共卫生事件相关信息报 告管理工作规范(试行) 》要求 2h 内进行报告 10 例以上的医院感染暴发事件 发生特殊病原体或新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染

报告院领导并于 12h 内 向市卫生局和 CDC 报告

发生以下情形时逐级上报 5 例以上医院感染暴发 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 由于医院感染暴发导致 3 人以上人身 损害后果

同时查找感染源

对感染病人、接触者、可以传染 源、环境、物品、医护人员等进 行环境卫生学监测及相关标本 的采集、病原学检查

隔离病人及感染源

查找引起感染 的因素

对感染病人周围人群进行详细 的流行病学调查

制定控制措施 对病例的科室分布、人群分布和时间进行描 述。分析爆发原因，推测可能的传染源、感 染途径或感染因素，结合实验室检查结果和 采取控制措施的效果综合做出判断

包括隔离病人，对病人进行适当治 疗，进行正