痰热清静脉注射注意事项

痰热清的临床应用及注意事项

作者：李秀英,李静,潘丽萍作者单位：聊城市第二人民医院，山东临清252601；山东省中医院，山东济南250011

【摘要】痰热清是一种高效、低毒、安全的新药中药，其有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成，具有清热、解毒、化痰之功效。其还可临床应用于抗流感病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗菌、利胆、降血脂及抗氧化、抗血栓、抗肿瘤等方面。

【关键词】痰热清临床应用中药

痰热清属于国家新药中药二类，其由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成，方中黄芩上行泻肺火，下行泻膀胱之火，为清热要药；熊胆粉清热、解毒化痰；山羊角平肝熄风以加强退热、解毒、镇惊之功；金银花宣肺解表，清热解毒；连翘解肌透表，清热逐风。

1 临床应用

1.1 抗流感病毒的作用痰热清对流感病毒FMI感染小鼠的T，B淋巴细胞的增殖功能均有显著上调作用，与流感病毒FMI感染模型组相比较差异显著，说明痰热清能促进流感病毒FMI感染小鼠脾脏T，B淋巴细胞的增殖能力恢复，进而增强细胞及体液免疫的抗病毒作用。另外痰热清还能通过促进IFN-Y、IL-4的生成，促进IFN-Y发挥抗病毒作用[1]。

1.2 改善肺功能痰热清能抑制T细胞产生的细胞因子TL-6、TL-8、

1.目的

注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射或需迅速发挥药效时；注入药物作某些诊断性检查；静脉营养治疗。 2.用物准备

注射卡、注射药液；治疗盘、注射器、头皮针或6-9号针头、无菌纱布、止血带、注射用小枕、胶布。 3.操作流程及评分细则

项目 素质 要求 （10分） 1.服装、鞋帽整齐。 2.仪表大方，举止端庄。 3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲。 1.核对确认患者，自我介绍。 护士 2.作操作前解释，静脉注射及静脉血标本采集的目的、方法、注意事项。 3.评估患者病情、治疗情况、穿刺部位皮肤情况，静脉充盈度及管壁弹性。 4.洗手、戴口罩。 操作前准备 （37分） 环境 患者 物品 1.备齐药物及用物，放置合理。 2.核对医嘱、注射单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）。 3.备药，检查药物有无破损，药液有无变质，有无配伍禁忌，消毒安瓿，抽吸药物备用。 清洁、整齐、安全、光线充足，屏风遮挡。 1.理解操作目的及方法注意事项及配合要点，愿意合作，建立安全感。 2.体位舒适（坐位或卧位），暴露注射部位。 1.携注射用物置患者床旁，再次核对。 2.选择合适的静脉，并在相应部位下垫软枕，扎止血带（穿刺点上方6cm）,止血带末

院感紧急预案及处理流程

静脉注射法操作流程

根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器

2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。

操作流程:

1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。

2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。

3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？

4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。

5核对患者和药液，铺治

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI+2枚支架植入术。术后规律用药治疗。

l2 8

中国实用医药 2 1 0 0年 7月第 5卷第 2 0期

C iaPa d Jl 0 0 V0 5 No 2 hn reMe,u 1, 1 2 . .0.

表 1治疗前、后血液流变学情况比较 ( s ± )

注：与治疗前比较， P< .5 0 0

2 3治疗前、 .后下肢血流动力学改善情况比较

见表 2。

表 2治病前、后下肢血流动力学改善情况比较 (±s )

注：与治疗前比较， P< . 5 0 0

2 4不良反应 .3讨论

治疗期间除 1例患者出现一过性下肢疼痛

浓度，提高了疗效，因药物参加全身循环少，又使患者不良反

加重以外，余无不良反应。糖尿病足为神经病变、肢血管病变以及细菌感染等有下关，是糖尿病的常见并发症。病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、腔狭窄以及血栓形成，终导致动脉闭塞、部缺血，管最局 足部深溃疡。其发生机制为长期高血糖、高血脂、高血粘度等因素导致血管内皮损伤，管内皮细胞中的前列腺素 ( G—血 P F l)

2009年5月,我科出现1例因静脉注射吗啡致静脉炎患者,经处理2h后症状消失。现报告如下。1临床资料患者男,56岁,因发作性胸痛,胸闷1h入院。7个月前行PCI+2枚支架植入术。术后规律用药治疗。

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中国实用医药 2 1 0 0年 7月第 5卷第 2 0期

C iaPa d Jl 0 0 V0 5 No 2 hn reMe,u 1, 1 2 . .0.

表 1治疗前、后血液流变学情况比较 ( s ± )

注：与治疗前比较， P< .5 0 0

2 3治疗前、 .后下肢血流动力学改善情况比较

见表 2。

表 2治病前、后下肢血流动力学改善情况比较 (±s )

注：与治疗前比较， P< . 5 0 0

2 4不良反应 .3讨论

治疗期间除 1例患者出现一过性下肢疼痛

浓度，提高了疗效，因药物参加全身循环少，又使患者不良反

加重以外，余无不良反应。糖尿病足为神经病变、肢血管病变以及细菌感染等有下关，是糖尿病的常见并发症。病理改变为动脉粥样硬化、管壁增厚、腔狭窄以及血栓形成，终导致动脉闭塞、部缺血，管最局 足部深溃疡。其发生机制为长期高血糖、高血脂、高血粘度等因素导致血管内皮损伤，管内皮细胞中的前列腺素 ( G—血 P F l)

静脉输液的目的及注意事项

一、常用溶液及作用 1.晶体溶液

（1）5％～10％葡萄糖溶液——供给水分和热能。

（2）0.9％氯化钠5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。 （3）5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠——调节酸碱平衡。

（4）20％甘露醇、25％山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。 2.胶体溶液

（1）右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。

（2）代血浆——增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。 （3）水解蛋白注射液——促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。 （4）浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

3.其他静脉高营养液。 二、输液目的与适应证 1.目的

（1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热能。 （3）输入药物，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压。 （5）利尿消肿。 2.适应证

（1）大出血、休克、严重烧伤。

（2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。 （4）各种中毒及严重感染时。 三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法

（1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉

现阶段我国已进入了老龄化社会,老年人的住院率日益增长。在治疗和抢救老年患者的过程中,通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一。根据老年患者的特点,采用合适的静脉穿刺技术,与老年患者进行耐心的沟通,

中外医学研究

21 0 1年 8月第 9卷

第2 4期 C N S N O EG DC L R S A C H E EA D F R IN ME IA E E R H。||叠|薯÷ |l||

浅谈老年患者静脉输液注意事项杨玄英

中南大学湘雅三医院 (南长沙 4 0 0 )湖 10 6【关键词】老年；静脉输液现阶段我国已进入了老龄化社会，年人的住院率日益增老长。在治疗和抢救老年患者的过程中，过静脉输液补充液体及通药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一…。根据老年患者 2 2患有水肿的患者，管充盈差，择血管的时候，以局部 .血选可热敷 2 3 i,压穿刺血管，穿刺血管充分暴露，高穿刺 0~ 0mn按使提成功率。

的特点，采用合适的静脉穿刺技术，与老年患者进行耐心的沟通，因为俗话说老小老小，老人就像小孩一样，哄要骗，要以分散患者

2 3晚期癌症的患者， .由于长期使用化疗药物，对血管的刺激性很强，常会导致血管痉挛疼痛，硬化阻塞

胰岛素注射的注意事项

何为胰岛素胰岛素受体为一糖蛋白，是由两个13kD的α-亚单位及两个90kD的β亚单位组成的大分子蛋白复合物。 【药理作用】 1.糖代谢 胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促 进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。 2.脂肪代谢 胰岛素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解， 减少游离脂肪酸和酮体的生成。 3.蛋白质代谢 胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成(包括 mRNA的转录及翻译),同时又抑制蛋白质的分解。

胰岛素的分类1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。 本品注射后10~20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3~ 5小时，可餐前注射。 2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。诺和灵R、优泌林R和甘舒霖 R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5~7小时，可用于 皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。 3、中效胰岛素：有诺和灵N 本品注射后3小时起效，6~8小时为作 用高峰，持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量 有关。中效胰岛素每日注射一次或两次，是混悬液，抽取前应摇匀。 4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。