伊立替康联合替吉奥治疗胰腺癌效果好吗

伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察

作者：雷金华 曹凤军

来源：《中国实用医药》2015年第16期

【摘要】 目的 探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 46例晚期大肠癌患者， 于放疗当天开始行化疗， CPT-11 150 mg/m2， 静脉滴注， 第1天；口服替吉奥 80 mg/（m2·d）， 口服2次/d， d 1～14。间隔1周后进入下一周期化疗。对于伊立替康治疗出现的相关不良反应， 给予的相应的处理。结果 本组46例患者均能顺利完成化疗， 无一例因不良反应影响化疗， 总有效率为53.1%。结论 伊立替康治疗大肠癌疗效确切， 合适的处理方法可降低伊立替康毒性反应， 从而确保化疗计划的有效进行。

【关键词】 伊立替康；晚期大肠癌

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.095

结直肠癌的发病率在世界各国尤其是发达国家中明显上升， 近20年来在我国尤其是在大城市， 结直肠癌的发病率已占消化道癌的第2位[1]。晚期大肠癌既往总体化疗效果较差， 因此寻求疗效好又能为患者所耐受的化疗药物， 一直是医务工作者所关注的。伊立替康就是治疗大肠癌的一种疗效较好的化疗药物， 于2000年3月获FDA批准联合

山东医药 2 0 1 4年第 5 4卷第 1 9期

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床观察王永领，刘华强，杨平 (广东省农垦中心医院，广东湛江 5 2 4 0 0 0 )

摘要：目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法第 1—1 4天， 2 1 d为 1个周期。6个周期后评价疗效和不良反应。结果

对2 6例晚期结直

肠癌患者行替吉奥联合奥沙利铂方案治疗，奥沙利铂 1 3 0 mg/ m ,第1天，静脉滴注 3 h;替吉奥口服 4 0~ 6 0 mg/次，7例患者化疗 2周期后出现疾病进展，改

用其他方案；剩余 l 9例患者均完成 4~ 6周期化疗，其中完全缓解 1例，部分缓解 9例，病情稳定 8例，疾病进展 1例，治疗总有效率为 3 8 . 5%,疾病控制率为 6 9 . 2%。主要不良反应为肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，经对症处理后患者均可耐受，无化疗相关性死亡。结论效较好，不良反应较轻。 关键词：替吉奥；奥沙利铂；结直肠癌d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 2 - 2 6 6 X. 2 0 1 4 . 1 9 . 0 1 9

替吉奥联合奥沙利铂治

山东医药 2 0 1 4年第 5 4卷第 1 9期

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床观察王永领，刘华强，杨平 (广东省农垦中心医院，广东湛江 5 2 4 0 0 0 )

摘要：目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法第 1—1 4天， 2 1 d为 1个周期。6个周期后评价疗效和不良反应。结果

对2 6例晚期结直

肠癌患者行替吉奥联合奥沙利铂方案治疗，奥沙利铂 1 3 0 mg/ m ,第1天，静脉滴注 3 h;替吉奥口服 4 0~ 6 0 mg/次，7例患者化疗 2周期后出现疾病进展，改

用其他方案；剩余 l 9例患者均完成 4~ 6周期化疗，其中完全缓解 1例，部分缓解 9例，病情稳定 8例，疾病进展 1例，治疗总有效率为 3 8 . 5%,疾病控制率为 6 9 . 2%。主要不良反应为肝功能损害、骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，经对症处理后患者均可耐受，无化疗相关性死亡。结论效较好，不良反应较轻。 关键词：替吉奥；奥沙利铂；结直肠癌d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 2 - 2 6 6 X. 2 0 1 4 . 1 9 . 0 1 9

替吉奥联合奥沙利铂治

2014ASCO胰腺癌摘要翻译

1、 Prognostic factors of response to adjuvant chemotherapy after curative resection for pancreatic

ductal adenocarcinoma: Prognostic impact of CDA, predictive value of DPD for 5FU efficiency, and hENT1 for gemcitabine.

Subcategory: Pancreatic Cancer

Category:

Gastrointestinal (Noncolorectal) Cancer

Meeting:

2014 ASCO Annual Meeting Session Type and Session Title:

This abstract will not be presented at the 2014 ASCO Annual Meeting but has been published in conjunction with the meeting. Abstract Number:

慢性胰腺炎与胰腺癌的ｃｔ影像鉴别体会 ct与传统的放射诊断技术相比能直接、客观地显示胰腺及其周围结构，临床对胰腺疾病的诊断水平也明显提高，特别是对于慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断及鉴别诊断问题有了更深入的认识。为了提高胰腺疾病的诊断水平，笔者收集根据手术、病理和临床证实的21例胰腺癌

及17例慢性胰腺炎的ct资料，对多个ct征象进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 胰腺癌：男16例，女5例，发病年龄38~73岁，主要症状与体征：上腹

不适，疼痛，乏力，呕吐，其中胰头癌患者除上述症状外，常有无痛性黄疸进行性加重。 慢性胰腺炎：男11例，女6例，发病年龄22~70岁，主要症状与体征：上腹疼痛，消瘦，

脂肪痢，急性发作时可出现剧烈腹痛。

胰腺癌病因分析及主要治疗手段

胰腺癌病因分析及主要治疗手段

胰腺癌的病因相关因素包括：1、吸烟；2、饮食不当；3、糖尿病；4、慢性胰腺炎；5、基因异常表达；6、内分泌紊乱；7、胆汁的作用。

1、吸烟

动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍，吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高，如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。

2、饮食不当

动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者沈魁等明确提出：饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。

3、糖尿病

有糖尿病者易患胰腺癌早已为人所知;但近年来的研究指出，糖尿病病人发生胰腺癌者为无糖尿病病人的1倍，且有增加的趋势;也有人认为其为正常人群的2～4倍，甚至有资料报道其发病率可达消化系统恶性肿瘤的12.4%，但两者之间的真正关系不明确

4、慢性胰腺炎

据Mikal等(1950)报道100例尸体解剖的资料，49%在显微镜下有慢性胰腺炎的表现，84%有胰腺间质纤维化。但由于胰腺癌

卫生部胰腺癌诊疗规范（2011年版）

一、概述

胰腺癌（cancer of pancreas）是常见的胰腺肿瘤，恶性程度极高，近年来，发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。

为进一步规范我国胰腺癌诊疗行为，提高医疗机构胰腺癌诊疗水平，改善胰腺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

二、诊断技术与应用

（一）高危因素。老年，有吸烟史，高脂饮食，体重指数超标为胰腺癌的危险因素，暴露于β-萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。

（二）临床表现。

1.多数胰腺癌患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。

2.80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。 3.常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

4.40岁以上患者有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性，如果患者是嗜烟者更应高度重视：

（1）不明原因的梗阻性黄疸。

（2）近期出现无法解释的体重下降>10％。 （3）近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。

（4）近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状，内镜检查正常。 （5）突发糖尿病而又

看

护理学院

谭益冰

看

学习目标 了解胰腺癌的概况、病因 熟悉胰腺癌的临床表现及处理原则 掌握胰腺癌病人的围手术护理

看

看

【概况】胰腺癌 胰头癌(70~80%)、胰体 尾部癌和胰腺囊腺癌等

壶 腹 周 围 癌

壶腹部癌

胆总管末段、壶腹部及十二 指肠乳头附近的癌肿

看

【概况】 胰腺癌(pancreas cancer)是一种较常见的恶性肿瘤。40岁以上好发，男性比女性多见,胰头癌约 占2/3。早期诊断困难，手术切除率偏低，预后很 差.90%的病人在诊断后一年内死亡。5年生存率仅 1%~3%。 壶腹部癌的恶性程度明显低于胰头癌，手术切除 率和5年生存率都明显高于胰头癌。

看

【病因与病理】 病因 吸烟：香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺

癌发生。 高蛋白和高脂肪饮食

糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除术后

90%导管细胞癌

看

【病因与病理】 转移途径：淋巴转移和癌浸润最常见 淋巴转移:胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总 动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁的淋巴结。晚期可至锁骨上 淋巴结

直接浸润:邻接的脏器如胰腺内的胆总管(呈围管浸润)、胃、十二指肠、肠系膜根部、胰周腹膜、神经丛，浸润或压 迫门静脉、肠系膜上动、静脉，下腔静脉及腹主动脉。 癌肿远端的胰管内

·1926·

辽宁中医杂志2014年第41卷第9期

DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．09．056

岩舒注射液联合化疗治疗晚期胰腺癌临床观察

杨兵，梁翠微，潘莹，蔡韶芳，杜均祥，彭东旭

（珠海市人民医院，广东珠海519000）

要：目的:评价岩舒注射液联合吉西他滨+奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法:50例晚期胰腺癌患者

随机分为治疗组(30例)和对照组(20例)，两组均用吉西他滨+奥沙利铂化疗，治疗组同时加用岩舒注射液。结果:治

摘

疗组和对照组有效率分别为66.67%和50.00%，两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组生存质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:岩舒注射液联合吉西他滨、奥沙利铂治疗晚期胰腺癌安全、有效，在改善生活质量特别是控制癌痛方面具有一定优势。

关键词：胰腺癌;岩舒注射液;吉西他滨;奥沙利铂;化疗

中图分类号：Ｒ735．9

文献标志码：B

1719（2014）09-1926-02文章编号：1000-ClinicalObservationofYanshuInjectionCombinedwithChemotherapyof

AdvancedPancreaticC

客观分析国产替吉奥、进口替吉奥、希罗达对治疗胃癌单 今天看到几个朋友因为家人受病魔折磨而烦恼，但又苦于化疗用药选择。大家提到最多的就是替吉奥和希罗达（紫杉醇之类的忽略不计了），大家关心的就是替吉奥与希罗达疗效及价格。现在我为大家做一个专业的分析。

先做价格的对比

维康达与TS-1及希罗达比较 维康达

国产替吉奥胶囊 鲁南制药集团 规格：

20mg*42粒/盒25mg*36粒/盒

价格：2500元左右 用药疗程：一天两次早晚各一次，一次40mg,14天一个疗程 患者日均治疗费用158元 TS-1

进口替吉奥胶囊

日本大鹏工业株式会社 规格：

20mg*140粒/盒

价格：18500元 用药疗程：一天两次早晚各一次，一次40mg,14天一个疗程 患者日均治疗费用 352元

希罗达（卡培他滨） 上海罗氏

规格：500mg*12片/盒 用药疗程：同样14天一疗程，一天6片 一疗程价格3200 患者日均治疗费用 228元

再做疗效的对比

维 康 达

治疗晚期胃