责任护士对病人病情掌握情况

目的：使查房者了解病人现时的病情,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理

责任护士病情介绍

1、向患者问好，说明查房，介绍病情原因，取得合作

2、介绍病人诊断，入院日期，术后日数

3、根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理

4、重点介绍病人现有的（24小时内）的病情，用药，护理问题，治疗护理措施，效果

5、询问病人及家属有否不适感觉，对治疗护理措施的不适反应，需要协助的问题

6、对病人提出的问题予以解答

7、提出该病人护理难点，需上级护士指导解决的问题

8、结束病情介绍

9、目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任

护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理

责任护士护理质量

1、掌握病人的相关项目

① 病人基本情况；

② 医学诊断、既往史；

③ 饮食、睡眠及排泄；

④ 目前阳性体征及阳性检查指标；

⑤ 专科护理要点；

⑥ 主要用药及目的；

⑦ 常见并发症预防；

⑧ 有针对性的康复计划。

目的：使查房者了解病人现时的病情,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理

2、病人护理质量的相关项目

① 交接班内容、生命体征观察、病情和心

篇一：胜利路社区四知四清四掌握工作组总结

强化为民服务维护社会稳定 促进社区和谐

全面深入推进“四知四清四掌握”工作机制

——胜利路社区工作组深入推进“四知四清四掌握” 机制工作汇报

根据巴党办（2010）19号文件精神，县派巴楚镇工作队

胜利路社区工作组于6月29日按时到点开展工作，按照《巴

楚县关于选派工作队到农村、社区深入推行“四知四清四掌

握”工作机制的实施意见》和《巴楚镇关于派工作人员到社

区推行“四知四清四掌握”工作机制的实施意见》要求，通过

加强组织领导、采取有效措施、健全各项制度、狠抓责任落

实，促使社区党支部在掌控社会、维护稳定、服务群众、促

进和谐等方面不断取得成效，为促进巴楚镇经济发展和社会

和谐稳定做出了应有的努力。

一、胜利路社区基本情况

胜利路社区位于县城南，辖区面积5万平米；社区有17名

工作人员（其中12名干部，5名自愿人员），党员7人，

团员8人，民兵24人；辖区有居民1061户5203人，分

4个责任区、4个居民管理站、4个工作站，有32名巷道长，

57个“十户长”；有低保户510户1490人（其中城市低保

户452户1312人，农村低保户58户178人）；放心户

607户、基本户349户、重点工作户46户、重点管控户

14户；辖区有清真寺5座

篇一：四知四清四掌握工作汇报

顺河北路社区“四知四清四掌握”

工作汇报

一、社区基本情况

顺河北路社区于2006年1月成立，位于头屯河区头屯河街道八钢宾乐三街北一巷，管辖范围东起晨光路、西至西河坝、南起灯笼渠街、北到宾乐二街，社区总面积0.1043万平方公里，辖区内共有单位2（三门诊、工行）；常住总人口1270户、3155人（男1634、女1521），其中社区少数民族353户，1050人；低保户13户21人；出租户70户；流动人口152人；残疾人47人；60岁以上老年人613人（男301人、女312人）；登记失业人员14人；去年安置95人就业，社区的纯居民党员13人，三老人员3人（张坤芳、姜青年、李秀英）；三无人员1人（张光明）；伤残军人2人（钟标福、宋益彬）；重点人员18人（其中吸毒7人，盗窃2人，危安人员2人，其他犯罪7人）；人大代表2人（马琦、依思买提）；商业网点2家；辖区单位两个（工商银行、八钢三门诊）宗教场所2个（顺河路清真寺理事长热外都.依明、顺河路基督教聚会点执事长陈玉兰，牧羊人杨健）；楼栋长23人，志愿者队伍9支（185人）伍侨眷侨胞4人（刘映辉、黄晓中、张敬、孙步南）。

二、提高认识，建立组织

社区是城市的最基层单位，处在维护稳定、调整

危重患者的 病情观察与护理心血管内科二病区 CCU 李玲

概述： 观察是连续的，因为病情 变化是变化的、发展的要 求护士有扎实的医学知识 和丰富的临床经验去观察 病情，观察又是一项系统 工程。从体征到症状，从 躯体到心理都要观察。这 样才能及时准备的给医生 提供第一手资料，使病人 尽早得到正确的诊断、治 疗和护理同时也有利于整 体护理的实施和提高护理 质量。 。

病情观察的意义及护理人员 应具备的条件1、为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据。

2、有利于判断疾病的发展趋势和转向，在病人的诊疗和护 理过程中做到心中有数。3、可以及时了解治疗的效果和用药的反应。 4、及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有效的措 施及时处理，以防病情恶化，挽救病人生命。 5、要求护士具备广博的知识，严谨的工作作风，高度的责 任心，训练有素的观察力。

学习的内容一、危重 病人的病 情观察评 估重点

二、危重 病人支持 性护理

什么是危重病人是指病情危重随时可发生生命危险的 病人。 例如： 大失血的病人 大手术后的病人 心血管疾病的病人

一、危重病人 的病情观察评估

表情 与面容

皮肤 与黏膜

呕吐 与排泄

(一)一般情况姿势 与体位 饮食 与营养

发育和营养发育 发育是以身高、胸围

2013年第三季度住院病人 对护士工作满意度调查结果分析

为提供优质的护理服务，帮助护理人员及时发现工作的不足，更好的改进工作，九月中旬，护理部抽取个别科室对住院病人对护士工作满意度展开调查，调查项目主要包括对护理工作整体印象、护理人员操作技术水平、专科疾病健康宣教等十二个，评价结果分为满意、基本满意、不满意三个等级。 一、调查结果

本次共发放问卷200份，收回191份，有效问卷191份。整体满意度为93.02%，具体结果如图1.在十二项调查结果中满意度较高的为病区护理工作整体印象、提出问题时护士是否耐心解答、护士与患者交流是否态度热情、用语文明三项，满意度均为94.24%；而满意度较低的为护士操作技术、病房环境是否满意两项，均为90.05%。具体结果如图2 。

图1 2013年第三季度住院病人对护理工作满意度调查结果

图2 2013年第三季度住院病人对护理工作满意度调查各项目结果分析

二、原因分析

由图2可以看出护士操作技术、病房环境是否满意两项明显低于其他项目满意度，护理部深入科室与临床护理人员进行交流，得出主要原因如下:

1、院内低年资护士数量较多,缺少丰富的临床经验，患者缺乏信任。

2、临床护理人员与床位数比例较低，护理工作琐碎繁多，护士压力大。

xx医院住院病人病情告知书

病人姓名 性别 女 年龄 病室 床号 43 住院号 02

为使您更清楚了解您当前的病情、下一步诊疗计划及相关问题并取得您的配合，现将有关情况向您和您的亲属告知如下：

1、目前诊断与状况：

1.短暂性脑缺血发作2.高血压3级（极高危）

2、拟行特殊检查与治疗：急查血常规、血凝、大生化+血糖、头颅CT，查乙肝五项、血同型半胱氨酸、血沉，大便常规+OB、尿沉渣、心电图等检查。内科常规I级护理，低盐低脂饮食，监测血压，24小时家属陪护。给予疏血通改善脑血流，甘露醇静点脱水、氯化钾缓释片口服补钾，卡托普利片、硝苯地平控释片口服降压，尼莫地平片口服解痉，补液等治疗。

3、注意事项： 1.有发生急性脑梗塞、急性心梗、肺栓塞的可能，2.有可能出现危及生命的可能。

病情察及观危病重人的抢 和救理护

章节内容 一节第

情观病 察病观情察的义意护理及员人具备应条的 件 情观察病方法 的病情观察内的

容 第节

危二重人的抢病和救理护 救工作抢组的管织理与抢救设备 常用抢救 术技 危 病重的人理护第

节 病一观情观察察病是人对人病情进行病密的周查研调究以， 便 助医协生确诊给，予及的时治及疗定制适合的 理措护施。 察观是续的连因为，情病变化是态的、发展动的，要求护 有士扎实医学的识知与富的临丰经床验 观去病察。观情又是察项系一统程，从工征体到症 状，从躯到体心理要都观。察样这能才及时确 地给医准生提供第一资手料使病人尽早，到得正确 诊断的、治疗和理护，时同也利于整体有护的 实施和提高理护质量。 理

、意一及义理护员应人备的条件 具通过观 ，及察发现病时人病情变的，化

供相提的应治和护疗理施措促进，人康复病。 要 求护：具备士博广的知识、严的谨作工 风作、高责任心度、训有素练观的力。察“五勤”勤巡视、:勤察、勤询问、勤思观、勤考录

记二

病情观察的、方法 直观察法 接视 诊 听诊 触 诊 诊 叩 嗅 觉 询问 思

考 接间察法观

三

病情、观察的容内1 一般况的情察观1、育与体发形 人成发

常见急危重病人的病情观察护理要点

病情观察

观察是一项系统工程，从症状到体征，从生理到精神、心理，将病人作为一个整体进行全面细致的观察，并且贯穿于整个疾病过程的始终。因此，护士应熟悉病情观察的内容，并在护理工作中不断努力培养自身有目的、有意识地主动观察病情的能力。 一、病情观察的意义及护理人员应具备的条件

病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。

一位有技巧、有能力的护理人员，必须随时都在观察，且能机警、敏锐地以适当的方式反应。这就要求护士必须具备广博的医学知识、严谨的工作作风，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观察能力，做到“五勤”，即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。通过有目的、有计划认真细致的观察，及时、准确地掌握或预见病情变化，为危重病人的抢救赢得时间。 二、病情观察的方法 ( 一 ) 直接观察法 1 ．视诊 2 ．听诊 3 ．触诊 4 ．叩诊 5 ．嗅觉

（二）生命体征的观察 ( 三 ) 意识状态的观察

病情观察及危重病人的 抢救和护理

章节内容 第一节

病情观察 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容

第二节

危重病人的抢救和护理 抢救工作的组织管理与抢救设备 常用抢救技术 危重病人的护理

第一节 病情观察观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以 便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的 护理措施。 观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的， 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去 观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症 状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确 地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确 的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的 实施和提高护理质量。

一、意义及护理人员应具备的条件 通过观察，及时发现病人的病情变化，提

供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。 要求护士：具备广博的知识、严谨的工作 作风、高度责任心、训练有素的观察力。“五勤”:勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录

二、病情观察的方法 直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考

间接观察法

三、病情观察的内容1 一般情况的观察

1、发育与体形 成人发

目的对护士健康教育满意度进行调查分析,使病人在我院就医、治疗过程中更好地享受到我院优质、温馨的护理服务。方法采用问卷调查的方法,我院在2008年8月～2009年5月随机发放问卷200份,并对收回的问卷进行分析。结果对问卷中不满意的项目进行针对性的改进,均收到一定效果。

当代医学

2 1年l第l卷第3 00, q 6期总第 l4 9期

C ne p rr dc e a .2 1, o .6 N . I u o 14 o tm o ay Me i n,Jn 00 V 11 o 3 s e N .9 i s

门急诊病人对护士健康教育满意度的调查分析罗丽敏周丽娜[摘要】目的对护士健康教育满意度进行调查分析，使病人在我院就医、治疗过程中更好地享受到我院优质、温馨的护理服务。方法采 用问卷调查的方法，我院在2 0年8~2 0年5 08月 0 g月随机发放问卷2 0,并对收回的问卷送行分析。结果对问卷中不满意的项目进行针对性的改 0份进，均收到一定效果。

【关键词】门急诊病人；健康教育；调查分析

随着医学模式的转变和服务对象健康要求的变化，对病人的健康教育已成为我们必不可少的工作内容。在护理工作中开展健康教育，对促进病人康复、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。因此