手术病理标本送检制度

手术室标本管理制度及送检流程

1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

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8、每周二、周四14:30由专人与人民医

手术室标本管理制度及送检流程

1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。

2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后，及时用10%福尔马林液或95%酒精固定，固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。

3、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。

5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检。

6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。

7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定，派专人送到医院指定地点。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

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8、每周二、周四14:30由专人与人民医

手术留送标本制度

为了保障手术留送标本的安全性，加强临床科室、手术室、病理科等相关科室的有效沟通，确保标本病理质量，特制定本制度。

1、凡手术切除的标本均需完好保留，保证手术离体组织送检率达100%。

2、手术切除标本，由手术医师携带标本向患者委托人履行知情告知义务。

3、手术医师与巡回护士负责分装手术标本并粘贴标签，共同在标签上签名后，由洗手护士负责固定标本（期间不得更换标本袋）。

4、手术标本应尽快置于盛有标本固定液的容器内，固定液至少为标本体积的5倍，注明科别、姓名及住院号等。术中冰冻标本立即新鲜送检，勿用盐水浸泡，勿用标本固定液体固定。

5、一台手术中取多份病理送检时，需在病理申请单中详细注明留取部位、标本名称及编号。传染病阳性标本应在病理单上注明。

6、术后巡回护士与手术室送检护士再次核对确认标本并签名后，由手术室送检护士送至病理科。

7、液体标本由手术医生负责术后开展病理检查申请单并亲自送检。 8、对各种送检标本应保持新鲜、干净，及时、准确送检，送检人员与病理科接收人员共同核对当面交接并签名。

9、截肢类手术需留取断端组织作病理学检查，截除的肢体妥善处理，由手术医生与家属谈话签字后由手术室护士移交总务科人员，在《患者残肢交

病理标本管理制度

手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。

病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。

一、普通病理标本存放与送检

1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手

术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。

2．术中小块标本易丢失，洗手护士应特别注意保存，若无洗手护

士，巡回护士应提醒术者留存标本。

3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，洗手护士必

须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。

4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术

医师、器械护士核对病理标本及病理单，共同到病理间浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，各科标本放入各科病理标本橱内，并及时上锁，严防标本丢失。

手术后标本病理学检查规定与流程

为规范病例标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制订以下规定。

一、 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，

不得随意丢弃。

二、 凡需手术的患者，由主管医生术前填写《病理申请单》，于

手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（患者姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。

三、 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病

理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。

四、 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理

申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡有需送冰冻检查的情况，临床医师应提前一天通知病理科。

五、 病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限。 1、 冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报

告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰

冻报告。

2、 石蜡

病理科标本检查和取材制度

（讨论稿）

一、标本的检查和取材由病理医师承担。

二、病理医师通过肉眼仔细观察标本，判断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后挑选有代表性的部位取材，做病理切片。取材必须遵从规范要求，以保证诊断的准确性，提供准确的TNM分期信息和其他与治疗、估计预后相关的信息。

三、取材前应核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本应有双标记和双核对，并仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。

四、标本检查和取材应按照有关的操作规范进行；应当对大体标本进行细致的观察，并有相应的文字记录。

五、取材结束后必须核对组织块，并在取材记录单上标示；随后将记录单交病理技术人员，供切片染色后核对使用。

六、组织块应该每块分别编号，并做到一一对应。

七、取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后2周时间。

八、剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照“医疗废物”的规定处理，不可随意丢弃。

九、科室质量与安全管理小组定期对取材质量进行自查，及时总结和发现问题，制定措施，持续改进取材质量。

手术室标本管理制度

1．手术切下的标本必须（无论大小）都必须做病理检查，不能随意丢弃。

2．巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。

3．器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记的标本袋中，以免混淆，术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。

4．检查无误后由器械护士送至标本间，按标本袋上标签将

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病理登记在标本登记本上并签名，将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中，立即将标本袋封口，将标本袋存放于标本柜中。

5．手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可，任何人不得擅自取走标本。

6．术中手术标本由洗手护士负责管理存放，无洗手护士由巡回护士负责管理存放。

7．手术医生术毕后回病房填写病理申请单，由病房护士把申请单送到病理科。

8．病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本，必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本，标本袋上的信息一致，无误后在标本登记本上双签名，由病理科医生收走标本。

9．手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单，标本取下后立即送检。

病理科标本检查和取材制度

（讨论稿）

一、标本的检查和取材由病理医师承担。

二、病理医师通过肉眼仔细观察标本，判断病变的部位、大小、浸润深度及与切缘和周围组织的关系，然后挑选有代表性的部位取材，做病理切片。取材必须遵从规范要求，以保证诊断的准确性，提供准确的TNM分期信息和其他与治疗、估计预后相关的信息。

三、取材前应核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本应有双标记和双核对，并仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。

四、标本检查和取材应按照有关的操作规范进行；应当对大体标本进行细致的观察，并有相应的文字记录。

五、取材结束后必须核对组织块，并在取材记录单上标示；随后将记录单交病理技术人员，供切片染色后核对使用。

六、组织块应该每块分别编号，并做到一一对应。

七、取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后2周时间。

八、剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照“医疗废物”的规定处理，不可随意丢弃。

九、科室质量与安全管理小组定期对取材质量进行自查，及时总结和发现问题，制定措施，持续改进取材质量。

病理大体标本制作技术

第一节 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集 1.尸体解剖 1.尸体解剖 2.外科手术 2.外科手术 3.动物实验 3.动物实验

二、大体标本的取材、固定与修整 大体标本的取材、 取材原则： 取材原则：保持器官的完整性和病变的特征 (一)实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半， 用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要 均匀用力，切勿前后“拉锯” 均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不 超过2cm 超过

(二)空腔脏器 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 固定时，粘膜面朝上，按其自然形态用 固定时，粘膜面朝上， 大头针沿周围固定。 大头针沿周围固定。 (三)脑

(四)心脏 对剖剪开的标本， 对剖剪开的标本，最好用支架将病灶 按显示方法处理后，再置入固定液体。 按显示方法处理后，再置入固定液体。 特别注意不要人为损伤心瓣膜及其健索 或碰掉原本松脆的赘生物。 或碰掉原本松脆的赘生物。

(五)肺 肺因含气易浮，可用棉花覆盖， 肺因含气易浮，可用棉花覆盖，使整 个标本浸入液体中，切忌有纱布覆盖， 个标本浸入液体中，切忌有纱布覆盖， 以免留下纱布痕迹。 以免留下纱布痕迹。(六)肾脏 (七)骨组织

三、大体标本的

病理大体标本制作技术

第一节 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集 1.尸体解剖 1.尸体解剖 2.外科手术 2.外科手术 3.动物实验 3.动物实验

二、大体标本的取材、固定与修整 大体标本的取材、 取材原则： 取材原则：保持器官的完整性和病变的特征 (一)实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半， 用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要 均匀用力，切勿前后“拉锯” 均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不 超过2cm 超过

(二)空腔脏器 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 固定时，粘膜面朝上，按其自然形态用 固定时，粘膜面朝上， 大头针沿周围固定。 大头针沿周围固定。 (三)脑

(四)心脏 对剖剪开的标本， 对剖剪开的标本，最好用支架将病灶 按显示方法处理后，再置入固定液体。 按显示方法处理后，再置入固定液体。 特别注意不要人为损伤心瓣膜及其健索 或碰掉原本松脆的赘生物。 或碰掉原本松脆的赘生物。

(五)肺 肺因含气易浮，可用棉花覆盖， 肺因含气易浮，可用棉花覆盖，使整 个标本浸入液体中，切忌有纱布覆盖， 个标本浸入液体中，切忌有纱布覆盖， 以免留下纱布痕迹。 以免留下纱布痕迹。(六)肾脏 (七)骨组织

三、大体标本的