盆腹腔解剖

盆部解剖

一、名词解释

1．尿生殖三角 2．界线 3．肛提肌腱弓 4．闭膜管 5．盆膈 6．奇神经节 7．膀胱三角 8．子宫峡 9．子宫附件 10．子宫旁组织 11．卵巢悬韧带 12．阴道穹 13．男性会阴体 14．女性会阴体 15．肛直肠线 16．肛瓣 17．齿状线 18．肛梳 19．肛白线 20．坐骨直肠窝 21．产科会阴 22．会阴浅隙 23．会阴深隙 24．尿生殖膈 25．肛窦

二、填空题

1．骨盆的界线是由_______、________、________、_______、________及耻骨联合上缘共同围成的环形线。

2．骨盆下口由________、________、________、________、________、骶结节韧带和尾骨共同围成。

3．盆膈由_______、_______及覆盖于此二肌上、下面的_______和________构成。盆膈后部有_______通过。

4．骨盆直肠隙位于______与______之间，其后方为______，前方

　　我是最不善于养花的。娇嫩的花，到我家里就象到了后妈手里，准好不了。可由于喜欢， 几年下来，我家的花也有几盆了，但都很好养活，不怎么用管的，哪怕叶子干了，给点水还能缓过来。今年春天又买了十多棵花，兴致勃勃地栽上了，品种记不得了，只记得一棵，卖花的说是梅花，很是喜欢，便小心地格外关照着。

　　人们都爱以貌取人，可我呢，以花选盆，好盆栽好花。总觉得，盆里有了绿色，这铜墙铁壁显得也有些生机了，还别说，这些花们，盆们的，往阳台上一摆，站成一排，高的矮的，胖的瘦的，倒还象那么回事。有的因为盆子好看，还得到了特别待遇，放到了客厅最显眼的位置，有两个居然跃上了音箱，花枝垂下来，婀娜多姿的，又养眼，又怡心。

　　只有一盆，在墙角放了好多天，都没管，原因是，那花盆太破旧了，也不知盆龄多大了，边沿都掉了渣，好象一碰就要碎了似的，和别的花盆相比，那可真是一个丑小鸭一个白天鹅了，因为仍了可惜，我把那些从别的盆里剪下来的难看的吊兰茎，剪成了几段，随意插在了那里，活不活的，倒没在意，就象一块庄稼地，荒着还不如长些草，倒有些绿意。可不知为什么，精心管理的花，总是不见起色，有的虽然长的挺旺盛，可连个花骨朵都看不到，有的还死了，只剩下那个美丽的花盆在那孤孤单单，形影相吊着，成了

病例3．1

一名妇女被告知患有外阴癌，要切除所有受影响的淋巴结以防止癌细胞扩散。 临床解剖学问题

·癌细胞可能转移至哪些淋巴结?

·如果阴蒂已被癌细胞侵犯，癌细胞会转移至其他什么部位? 病例3．2

一位48岁男性告诉医生，他患有“痔疮”，常排带血粪便，当用力排便时能感到肛门内有突出物，医生检查后诊断为内痔。

临床解剖学问题 ·何为内痔?

·分析男性患者患病的解剖学基础。 病例3．3

一名妇女分娩时，为了缓解疼痛，医生在阴部神经周围注射了麻醉药，但其仍感到疼痛。

临床解剖学问题

·假设注射过程正确无误，为什么阴部神经阻滞未能避免其大阴唇疼痛? ·如何完全麻醉阴唇? 病例3．4

一位女运动员从平衡木上摔下，随后被诊断为大阴唇血肿。 临床解剖学问题

·什么原因使这部分外阴易受这种类型损伤? ·供应大阴唇的动脉有哪些? 病例3．5

一名62岁男性主诉大便带血且经常不能完全排空直肠，同时常感到大腿后部

疼痛及大腿后部肌肉无力。肛管和直肠下部指诊发现直肠后壁有一个肿瘤。

临床解剖学问题

·直肠肿瘤压迫什么神经丛能产生大腿后部疼痛? ·哪些神经最可能受到影响? 病例3．6

一位女病人自述排便困难，并称用手指向后压迫阴道就可以顺利排便。病人有难产的病史

lai kakak

（仅供参考）

金盆水库简介

金盆水库枢纽工程于黑河峪口以上约1．5km处，距西

安市86km。是一项以城市供水为主，兼有农灌、发电、防洪等综合利用的大(Ⅱ)型水利工程。

枢纽由拦河坝、泄洪洞、溢洪洞、引水洞、坝后电站及古河道防渗工程等建筑物组成。水库按一百年一遇洪水标准(Q=3600m3／s)设计，两千年一遇洪水(Q＝6400m3／s)校核。正常高水位594．0m，汛限水位593．0m，设计、校核洪水位分别为594．34m和597．18m。

拦河坝为粘土心墙砾石坝，最大坝高130m，坝顶长度433m，顶宽llm，坝顶高程600m，上、下游坝坡分别为l：2．2和1：1．8，其中下游坝坡布置有上坝道路。防渗粘土心墙顶高程598．00m，顶宽7．0m，最大底宽83m，上、下游边坡均为1：0．3，心墙与上、下游坝壳间设有水平宽分别为3．0m和5．0m的反滤过渡层。坝体填筑总量775万m3。

泄洪洞位于左岸，采用塔式深孔进水口，进口底板高程545．0m，工作弧门孔口尺寸为l0m×l0m，洞身段为“龙抬头”式明流洞，断面为10m×13m园拱直墙式，出口底板高程为493．185m，桃流鼻坎为非对称扩散型，建筑物全长643．39m

紫砂盆的落款

中华民国 (1929-1949)

中华民国是从清朝灭亡至中华人民共和国建立期间的国家名称和年号简称民国。是中国历史

上大动荡大转变的时期，半殖民地半封建社会的终结阶段。

1912年1月至3月中华民国临时政府以《中华民国临时约法》为临时宪法，南京为临时首都。1928年南京国民政府完成二次北伐，攻克北京，改北京市为“北平特别市”（简称“平”），并立南京为首都（简称“京”）。1937年，日本先后攻陷华北、淞沪、南京，占据中国大量领土，国民政府被迫自南京迁往重庆，展开十四年抗战的后八年全面抗战。

紫砂款从民国中期至解放初期逐步使用'中国宜兴'、'阳羡紫砂'。'宜兴紫砂一厂'等款章,使用中国宜兴时就加了制盆人的名,如：陆锡强制。陆锡强（1906-1978年），清-民国年间-新中国制陶大师。擅长制作大型花盆，造型别致，精巧可人，既是花盆，又可供艺术欣赏。

紫砂款从民国中期至解放初期逐步使用'中国宜兴'、'阳羡紫

砂'。'宜兴紫砂一厂'等款章,使用中国宜兴时就加了制盆人的名,如：陆锡强制。陆锡强（1906-1993年），清-民国年间-新中国制陶大师。擅长制作大型花盆，造型别致，精巧可人，既是花盆，又可供艺术欣赏。

陆锡强充分利

TEP手术记录

1.气管插管全麻后，脐下切开1.5cm皮肤，分离中线向左侧腹直肌前鞘，并切开0.6cm，2. 血管钳抓起患侧腹直肌前鞘切口下瓣，把腹直肌束拨向外侧，显露后鞘，将10mm套管由此插入与后鞘之间约3~5cm，接气腹管，压力维持在10mmHg之间，30°腹腔镜放入套管内。3. 腹腔镜穿过膜状结缔组织、腹横筋膜，进入蜘蛛网样疏松结缔组织，即腹横筋膜与壁腹膜之间的Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙。4.腹腔镜接触到耻骨联合后，轻轻向两侧用镜身推拉扩大分离Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙，显露耻骨联合和亮白的Cooper韧带（操作轻柔避免刺破腹膜、控制分离范围，不宜深入耻骨联合后方及其外侧5cm以远，防止损伤耻骨联合后静脉、Corona Mortis血管《闭孔动静脉》、髂外血管和腹壁下血管。5.直视下在脐下方脐中线放置2个5mm套管。6．钝锐性结合继续彻底分离Retzius（耻骨后或膀胱前）间隙，暴露耻骨联合、耻骨结节、左侧Cooper韧带，沿着Cooper韧带向外侧分离距耻骨联合约5cm处显露Corona Mortis血管（闭孔动静脉），以及位于其前上的股环，证实无股疝，在腹壁下血管与髂外血管之间找到疝囊。7．分离钳紧贴腹壁下血管

病例3．1

一名妇女被告知患有外阴癌，要切除所有受影响的淋巴结以防止癌细胞扩散。 临床解剖学问题

·癌细胞可能转移至哪些淋巴结?

·如果阴蒂已被癌细胞侵犯，癌细胞会转移至其他什么部位? 病例3．2

一位48岁男性告诉医生，他患有“痔疮”，常排带血粪便，当用力排便时能感到肛门内有突出物，医生检查后诊断为内痔。

临床解剖学问题 ·何为内痔?

·分析男性患者患病的解剖学基础。 病例3．3

一名妇女分娩时，为了缓解疼痛，医生在阴部神经周围注射了麻醉药，但其仍感到疼痛。

临床解剖学问题

·假设注射过程正确无误，为什么阴部神经阻滞未能避免其大阴唇疼痛? ·如何完全麻醉阴唇? 病例3．4

一位女运动员从平衡木上摔下，随后被诊断为大阴唇血肿。 临床解剖学问题

·什么原因使这部分外阴易受这种类型损伤? ·供应大阴唇的动脉有哪些? 病例3．5

一名62岁男性主诉大便带血且经常不能完全排空直肠，同时常感到大腿后部

疼痛及大腿后部肌肉无力。肛管和直肠下部指诊发现直肠后壁有一个肿瘤。

临床解剖学问题

·直肠肿瘤压迫什么神经丛能产生大腿后部疼痛? ·哪些神经最可能受到影响? 病例3．6

一位女病人自述排便困难，并称用手指向后压迫阴道就可以顺利排便。病人有难产的病史

GPZ(Ⅱ)型盆式橡胶支座的安装方法 下面我们介绍一下盆式橡胶支座的安装方法

一、首先是安装时的准备工作

橡胶有限公司提醒您要准备好需要的设备，进行检查，检查事项如下：衡水国岳橡胶有限公司提议盆式支座下面建议设置支承垫石，并按支座底板上的地脚螺栓间距与底柱规格预留螺栓孔位，要求支承垫石的表面要平整。施工时支承垫石面的标高要注意预留支座底板下环氧沙浆垫层厚度。支座底板以外垫石做成坡面，预防积水。（可供参考）

支座安装前方可打开包装，并检查支座各个部件及装箱清单。支座安装前不得随意拆卸支座。

二、安装步骤及主要事项

在安装步骤是，是最关键的时刻，我们要更加细心。在支座设计安装位置划出中心线，同时在支座顶、底上也标出中心线。

将地脚螺栓传入底板（顶板）地脚螺栓孔并旋入底柱内，底板和底柱之间垫以直径略大于底柱直径的橡胶垫圈。

支座就位居中并调整水平后，用环氧沙浆或高标号砂浆灌注地脚螺栓孔及支座底板垫层。等待砂浆硬化后拆除调整支座水平用的垫块并用环氧沙浆填满垫块位置。环氧沙浆要求灌注密实。

当支座采用焊接连接时，在顶、底板相应位置处预埋钢板，支座

目的：观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者53例(胃癌31例、结肠癌10例、直肠癌12例),分为治疗组(A)25例和对照组(B)28例,A、B两组腹腔均灌注化疗联合局部热疗;A组腹腔还加用恩度,比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应。结果：A组总有效率为7

药

临床

上a。Ⅲc

腹腔恩度加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的临床观察上海市复旦大学肿瘤医院闽行分院化疗科郑鸿陶莉蔡芸芸吴海霞肖谜【摘要]目的： 观察腹腔灌注重组人血管内皮抑制素注射液《恩度)加化疗联合局部热疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性腹腔积液患者5例 ( 3胃癌3例结肠癌1例直肠癌1例 )分为治疗组 ( 2例和对照组 ( )8 1 0 2 . A)5 B 2例 A两组腹腔均灌、B注化疗联合局部热疗 A组腹腔还加用恩度 .比较两组临床近期疗效、生活质量及毒副反应。结果：组总有效率为7%.B A 6组为5%.两组近期 71疗效差异显著，有统计学意义 (< 5。A、B P 00 ) N组生活质量 ( L改善率分别为7%和6% .

我的窗前，种着一盆多肉。嫩绿的小小的叶片，让人心生怜爱。每次给它浇水时，我都会想起我之前养的一盆多肉

那是我伯母赠与我的一盆名为白牡丹的多肉。初见时，它那么小，那么可爱，像一个永远长不大的娃娃。我细心细心再细心地照顾它：早晨起床时把它放在阳光照得到的位置；中午时便移到户外，让它吸收更多的阳光，努力生长；傍晚时分便移入温室，不让它受到冷气和风雨的打击。一天浇五毫升的水，两天放一勺养料，三天施一次肥，一周松一次土我不厌其烦地培育着它，一个月下来，肉肉已经长大了不少，白白胖胖地。我开心地把它的变化描述给父母听，他们也夸赞我的细心，说我是功夫不负有心人。

我认为我的细心能让肉肉更快更健康地长大，于是越发细心地呵护它了：从一天浇一次水改成一天浇两次；两天一勺养料改至一天一勺；三天施一次肥改成两天一次

多肉长得越来越高，越来越大了。看着它飞速地生长，我喜不自禁。可有一次妈妈看到了我那长势极旺的多肉，说：大是大，但怎么不像多肉了呢？”妈妈这句不经意的话竟让我心头一咯噔：是呀，这样作文的多肉与刚入我家时的多肉的外形截然不同啊！似乎变种了！这是为什么呢？我思索半天也没想出来个所以然，只得给伯母发信息询问原因，并附上了多肉的照片。

很快，我得到了答案：多肉本