男性导尿评分表

。 男性性功能评分表

泌尿外科 日期： 年 月 日 姓名： 年龄： 文化程度： 配偶年龄： 结婚时间： 职业： 地址： 婚姻状况：未婚（ ） 已婚（ ）年 月经情况： 月经正常 月经不正常 闭经 性生活开始年龄：（ ）岁 性生活频度：（ ）次/月 配偶健康状况： 既往健康情况： 既往健康情况： 生殖系统疾病（ ） 精神心理疾病（ ） 生殖系统疾病（ ） 精神心理疾病（ ） 糖尿病（ ） 高血压（ ） 糖尿病（ ） 高血压（ ）

李沧区虎山路街道社区卫生服务中心

导尿及留置导尿知情同意书

姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 根据目前的检查和分析，现将患者的有关情况告知如下：

一目前诊断：

二目前情况：

现将留置导尿可能出现情况告知如下：

1. 尿道损伤；2.导尿失败；3.继发感染；

4．留置导尿过程中的疼痛诱发心脏骤停、严重心律失常等意外。特此对家属告知。

患者家属表示理解，同意留置导尿。

患者签字

受托人签字

接待医生签字

年 月 日

2 0 1 4年 1月乏力、低热、盗汗 6 O例。 l O 8例经抗痨对症治疗， 2 4例症状缓解但消瘦明显， 8 4例症状明显加重。 1 . 3检查方法： 1 0 8例患者均行常规胸部正侧位 X线片多次检查， P P D试验，痰涂片检查，胸水癌细胞学检查，肿瘤标志物检查，随病情变化在不同阶段根据各个患者病情进行痰癌细胞检查、纤维支气管镜检查，其中 6 0例行 C T扫描检查。2结果

6 7期吸烟史、肿瘤家族史、肺内同一部位反复发作感染、影像显示上叶前段、后段、下叶基底段出现的肺不张或浸润病灶、胸水迅速增长且为血性、活动性肺结核抗痨治疗后病灶进展等都应引起高度重视，即使痰结核菌阳性也要做肿瘤检查。 肺结核与肺癌的紧密关系，越来越受到放射科医师的重视[ 2 1。 据文献报道，二者的并存机会多，同部位发生肺癌合并肺结核危险度增加 5 0%。本组 1 0 8例胸部 x线检查显示，肺叶片状或块状影，肺癌与肺结核发生于同一肺叶的占 6 7%。尽管肺结核合并肺癌的 x线检查表现与单一的肺结核、肺癌的 x线表现部分相同， 但胸部的 x线动态有特点：①有吸烟史的老年肺结核患者，在有效的抗痨治疗中出现刺激性咳嗽，痰中带血，且出现与咳嗽无关的胸部局限性、持续性

重庆市中医院心血管内科 ACS相关评分系统

姓名： 床号： 评估时间：

GRACE危险评分系统

Killp分级 I 得收缩压得分 （mmHg） 分 0 <80 58 心率（次/min） <50 得分 0 年龄（岁） <30 得CK（umol/L） 得分 分 0 0-34 1 危险因素 院前心跳骤停 ST段下移 标记物升高 得分 39 II III 20 39 80-99 100-119 53 43 50-69 70-89 3 9 30-39 40-49 8 25 35-69 70-104 4 7 28 14 IV 59 120-139 140-159 160-199 >200 34 90-109 15 50-59 60-69 70-79 >80 41 58 75 91 105-139 140-174 175-349 >350 10 13 21 28 24 110-149 24 10 150-199 38 0 >200 46 总分 *具体评分办法：根据各项危险因素进行评分。将各积分相加，99分以下为低危，100-200分为高危，201分以上为极高危。

GRACE评分临床价值

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员 习惯 合作 发言 纪律 达标 扣分 加分 总分 监督员或教师审核 习惯 合作

信贷评分表

个人贷款业务评价评分表(小额信贷) 个人贷款业务评价评分表(小额信贷)被评价单位： 被评价单位： 内控 序 控制 评价 号 环节 要素 1.组织 控制 评价单位： 评价单位： 评价要点 编号 评价要点 评价期间： 评价期间： 备选问题词条 控制 频率

□未按上级配备标准进行人员配备 岗位设置及人员配备是否符 □岗位设置不合理，不合理兼职，不符 3.2.2.1 不定期 合规定。 合内控原则； □人员素质与职责不匹配； □系统内人员设置与实际人员不符 系统柜员信息是否准确，维 □柜员的注册、修改、删除处理不规范 3.2.3.1 护是否及时，密码权限管理 不定期 □权限设置不符合规定 是否符合规定。 □授权不符合规定 转授权书的内容是否符合规 定；是否按规定进行转授 权；转授权书是否在有效期 3.2.4.1 内；被授权人、被授权机构 是否在授权范围内开展业务 。 □未按规定进行转授权 □转授权书未在在有效期内，内容不符 合规定 □被授权人、被授权机构未在授权范围 不定期 内开展业务 □负责人变更后未及时更改授权书和转 授权书 □申请人和相关人员、企业的主体资格 不符合基本条件 □未对贷款相关人员进行联网核查 □申请人提交材料不真实、不完整、

NBNA评分表

姓名： 性别： 年龄：

评分 项目 0分 对光的习惯形成 对格格声的习惯形成 1分 2分 新生儿 非生物性听定向反应 行为能生物性视、听定向反应 力 非生物性视定向能力 安慰 围巾正 被动 前臂回缩 肌张力 下肢弹回 腘窝角 头竖立反应 主动 握持反应 肌张力 牵拉反应 支持反应 自动踏步 原始 反射 拥抱反射 吸吮反射 觉醒度 一般 反应 哭声 活动度 注：本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。

中国新生儿20项行为神经评分法

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射 1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两

Assignment 5: presentation （5%）

Description: Spoken presentation on your chosen topic for essay 1

● Internet addiction

● Environmental protection ● Talent show

● Teaching method ● Smart phone

Weighting: 100 marks (5%)

Due date: Week 14 & Week 15

Time allowed: 4/5 minutes for both talk and Q-A (bell at 4 minute mark and again at 5 minutes)

Research requirements:

1. You must use at least 4 credible sources in the research for this presentation. In universities, a source is judged to be credible if it is: ● an article fro

重症监护室疼痛观察工具法

Critical care Pain Observation Tool(CPOT)

指标描述评分

未观察到肌肉紧张自然、放松0

面部表情表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张 1 以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼脸 2

体动不动(并不表示不存在疼痛) 无体动0 缓慢谨慎的运动，碰触或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注保护性体动 1

拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摆动，不听从指挥，攻击工作人员烦躁不安 2

肌肉紧张对被动的运动不做抵抗放松0 （通过被动的弯曲和对被动运动做抵抗紧张和肌肉紧张 1

伸展上肢来评估) 对被动运动剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张或僵硬 2

对呼吸机的顺应性无警报发生，舒适的接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0 警报自动停止咳嗽但是耐受 1

不同步；机械通气阻断；频繁报警对抗呼吸机 2

或发声用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0 (拔管后的患者) 叹息，呻吟叹息，呻吟 1 喊叫，哭泣喊叫，哭泣 2

总分范围0-8

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药