内分泌总论试题

内分泌生理学 Endocrine Physiology迟素敏

第一章 内分泌生理学总论 第一节 概 述

一、内分泌生理学的发展历史起源：19世纪后半叶--发现Addison病和Graves病 发展阶段： 实验内分泌学 神经内分泌学 神经内分泌免疫网络

(一)实验内分泌学时 间：20世纪初~ 20世纪60年代

两个手段：切除某个腺体腺体提取物的注射或腺体移植

(一)实验内分泌学成 果：

1. 20世纪初：几种简单的激素被提取肾上腺素 1901年 药理学教授Abel

胰 泌 素 1902年 英国生理学家Bayliss和Starling(1960年搞清其化学结构)

2. 20世纪20~40年代：类固醇激素研究的鼎盛时期 Reichstein和Kendall(1937)分离、纯化并合成了肾上腺 皮质激素 Butenandt等(1930)确定了雌激素的化学结构，1935年， 他又和Ruzicka和Wettstein确定了睾丸酮的结构

1942年，Lich和Sayers分离了ACTH 1944年，Lich和Evans分离了GH

3. 20世纪50年代：多肽激素1951年，Yalow和Berson创建了具有高度的特异 性和灵敏性的放射免疫测定方法

4. 20世纪60年代：

内分泌诊断试题

1. 动眼神经麻痹,下列症状中哪项是不正确的 A. 患侧上睑下垂 B. 瞳孔变化

C. 视野障碍 √ D. 斜视

E. 眼球向内活动障碍

2. Horner 综合征,下列症状中哪项是不正确的（颈交感链麻痹） A. 患侧眼球下陷 B. 上睑下垂 C. 瞳孔变化

D. 视力下降 √ E. 面部无汗

3. Koplik 斑位于(最佳选择) A. 第一前磨牙颊粘膜侧

B. 第二前磨牙颊粘膜侧 √ C. 第一后磨牙颊粘膜侧 D. 第二后磨牙颊粘膜侧 E. 第三后磨牙颊粘膜侧

4. 白喉与扁桃体炎口腔检查的区别中，下列表现哪项是不正确的。A. 白喉分泌物为白色,扁桃体炎分泌物为黄色 B. 白喉分泌物位于咽部,扁桃体炎分泌物位于舌腭弓与咽腭弓之间C. 白喉假膜不易剥离,扁桃体炎假膜易剥离

D. 白喉假膜剥离后易出血,扁桃体炎假膜剥离后不易出血 E. 白喉咽后壁可见淋巴滤泡，扁桃体炎咽后壁无淋巴滤泡

5. 颈静脉怒张不见于： A. 主动脉瓣关闭不全√ B. 右心衰竭

C. 上腔静脉综合征 D. 缩窄性心包炎 E. 心包积液

6. 气管右移与下列哪项表现无关： A. 左侧气胸 B. 左侧

内分泌--1

考试时间：120分钟 总分：100分

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：( ) A．尿儿茶酚胺 B．尿香草基杏仁酸VMA

C．尿甲氧基肾上腺素MN和甲氧基去甲肾上腺素NMN D．以上均是 E．以上均不是

2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于( ) A．症状轻重不同 B．发生酮症酸中毒的倾向不同 C．对胰岛素的敏感性不同 D．病因不同 E．血糖稳定性不同 3.

4.常导致低血钾、高血压的疾病是：( ) A．抗利尿激素分泌过多 B．生长激素分泌过多 C．醛固酮分泌过多 D．皮质醇分泌过多 E．甲状腺激素分泌过多

5.男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：( ) A．尿糖 B．血电解质 C．血糖 D．尿比重 E．T3、T4、TSH

6.关于LADA的描述正确的是( )

A．属于1A型糖尿病 B．早期应使用磺脲类降糖药物控制血糖 C．胰岛B细胞抗体阴性 D．肥胖可以排除本病

第十六章 内分泌功能检验

机体的内分泌腺 (如：垂体、甲状腺、 肾上腺、胰岛、性腺等) 甲状腺 及散在的内分泌细胞 胸腺 (如消化道、神经、心 肌等处的组织细胞)组 肾上腺 成了内分泌系统。与神 经系统共同调节机体的 物质代谢，内环境的恒 定和生殖、发育等基本 卵巢 生理过程。

松果体 垂体

髓质 皮质 胰腺

睾丸

第一节 概 述

激素的概念与分类激素的概念：是由内分泌细胞合成并分泌，随血液 循环于全身，对特定的组织或细胞产生生物效应的 一类活性物质 内分泌 内分泌腺分泌的激素进入血液至全身，发 挥远距离的调节作用 旁分泌 作用于邻近的靶细胞，发挥局部调节作用

自分泌 经细胞分泌至细胞外后，又经本身的膜受 体作用于自身。

激素的分类按化学本质的不同分为四类

肽类和蛋白质 下丘脑激素、胰岛激素、甲状 旁腺素、胃肠道激素。 氨基酸衍生物 松果体激素。 类固醇

甲状腺素、肾上腺髓质激素、

肾上腺皮质激素、性激素。 前列腺素

脂肪酸衍生物

激素的作用机制激素与受体结合的特点： 高度专一性 激素只能与它相应的受体结合

高度亲和性 激素与受体有很强的亲和力，激素浓 度很低亦能与受体结合 可逆性结合 激素与受体是非共价键结合 量-效成正比 激素与

一、患者女性，56岁，因胸闷、心慌、怕冷、乏力入院，查看其反应迟钝、表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少。实验室检查示：血TSH升高，T3、T4降低。询问其于6年前行甲状腺瘤切除术后，一直未复查甲状腺功能检查，未服用药物治疗。

（1）请写出患者最可能的医疗诊断。 （2）请写出主要的护理诊断及护理措施。

参考答案：（1）甲状腺功能减退症.

（2）护理诊断：一、自我形象紊乱：自我形象紊乱与疾病引起身体外形改变有关。 二、活动无耐力：活动无耐力与物质代谢加快、蛋白质分解增加等因素有关。 三、知识缺乏：缺乏有关药物治疗方面的知识。 四、潜在并发症：甲减危象。

护理措施：

1.病情观察 检测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。

2.一般护理 指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。

3.对症护理 应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围，但一般不主张加温处理。保持呼吸道通畅，吸氧等。

4.用药护理 准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及

黄金珠-内分泌风湿中毒

一、名词解释 1、胰岛素抵抗 2、甲亢危象 3、类风湿结节 4、光过敏

二、填空题

1、酮体包括 ， 和 。

2、糖尿病治疗中，饮食治疗的每日总热量是由 和 来决定的。 3、非浸润性突眼的突眼度常常小于 毫米。

4、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯 、 、 、 、 。 5、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗 (时间).

6、糖尿病常侵犯的颅神经是 、 。

7、糖尿病“三多一少”症状是 ， ， ， 。

8、磺脲类口服降糖药的主要副作用是 。 9、糖尿病急性并发症有 ， ， 。

10、1型糖尿病的特点是多见于 ，起病 ，病情 ，胰岛细胞抗体多呈 性，必须用 治疗，容易发生 。

11、甲亢最具有临床诊断意义的体征是 。

12、既能抑制有机碘形成又能阴止T4转化为T3的药物是______

13、类风湿关节炎治疗的四大目的是 、 、

常州金林骨科医院

内分泌科护理常规目录

一、内分泌疾病一般护理常规.................................................................................... 1 二、糖尿病护理常规.................................................................................................... 2 三、糖尿病酮症酸中毒护理常规................................................................................ 3 四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规........................................................................ 5 五、低血糖症护理常规................................................................................................ 6

3-1 某糖尿病患者向药师咨询：凭医生处方取药带回家的胰岛素如何存放，有哪些需要注意的问题吗? 答题要点：

胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，要特别注意存放环境温度的影响，避免失效。 1. 未开瓶使用的胰岛素，应在2～8℃条件下冷藏保存，家庭保存一般可放在冰箱的冷藏室，千万不能放在0℃以下的冷冻室。因为胰岛素是一种小分子蛋白，冷冻会使胰岛素的活性丧失，其降糖作用被破坏。冷冻后的胰岛素不可使用。有时紧贴冷藏室内壁存放也可能结冰，注意放置时与冰箱内壁至少间隔1～2厘米，一旦发现结冰，则必须丢弃。未开封的胰岛素制剂也可在室温（最高25℃）最长保存4～6周。

2. 已开瓶使用的胰岛素，可在室温（最高25℃）保存最长4周；也可以放置2～8℃保存，但在注射前最好先让胰岛素恢复至室温，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，避免进出冰箱时胰岛素药液热胀冷缩会形成气泡，造成注射的剂量不准确，影响血糖控制不稳定。

3. 胰岛素还应避免剧烈震荡。因为胰岛素分子结构中的两条肽链是通过二硫键松散地连接在一起的，在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而破坏其生物活性，导致药效丧失。

4. 如果外出时携带胰岛素，还需注

内分泌科2011年下半年度三基考试题

一、单选题（每题１分共20分）

1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见 （ ） A、自主神经 B、第Ⅲ对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 2、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 （ ） A、血清总T3、总T4 B、血浆TSH水平（放免法） C、不肥胖 D、TRH兴奋试验 3、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 （ A、青光眼 B、重度高血压 C、活动性肺结核 D、骨质疏松 4、作用于细胞质受体的激素 （ A、肽类激素

内分泌考试试题(Cushing综合征内分泌考试试题） 腺癌 E.神经节细胞瘤

一、选择题（A1型）

1.Cushing综合征最常见的原因是 答案： C

A.垂体分泌ACTH过多 B.垂体以外的肿瘤分泌ACTH过

多 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.原发性8.鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室肾上腺增生 检查是 A.血皮质醇测定 B.尿17-羟、17-酮测定 C.血ACTH答案：A 测定 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松 抑制试验 2.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是 A.皮质醇刺激骨髓 B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生 C.肾脏促红细胞生成素分泌增多 D.肾上腺素分泌增多引起应

激性红细胞增多症 E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多 答案：A 3.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因 A.肥胖 B.皮肤薄 C.脂肪合成受抑制 D.蛋白分离亢

进 E.皮肤弹性纤维断裂