除颤仪的使用方法视频教程

除颤仪的使用方法及注意事项

一、方法/步骤

1?做好心电监护，明确除颤指征。

2?患者平卧于硬板床。

3.能量选择。

4?将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。

5?按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。

6?将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。

7?清楚响亮的喊一声离床”术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。

8?评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。

9?解除除颤时，按解除按钮。如秒未执行除颤电击，除颤器将自动解

除。

10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。

二、电除颤的并发症

心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。每日应开机测试仪器

的性能，保持备用状态。

三、注意事项

1?保证操作中的安全，患者去除假牙。

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2?导电物质不得连接，涂抹均匀

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的操作流程目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的适应症 心室颤动是电复律的绝对指证。 慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),

持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效 而伴有明显血液动力学障碍者或预激综 合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1:1传导的心房扑动。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房 速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室 率不快者

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的使用流程准备

除颤观察 整理

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

准备 操作者准备：着装规范 准 备 评估：患者病情、意识、心电图波形、

检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪(带电极板)、导电 糊、心电监测导联线、接线板(必要 时)、急救药品

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤1

除颤仪理论培训考试题

科室： 姓名： 得分：

1.判断题（每题2分）

1.电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备（ ）

2.配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童（ ）

3.使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足（ ）

4.各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足（ ）

5.方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。（ ）

2.填空题 （每题4分）

1.体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在（ ）另一块放在（ ）水平。选择性电复律术宜采用这种方式。

2.另一种是一块电极板放在（ ）。另一块放在

（ ）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。

3.两块电极板之间的距离不应小于（ ）

4.电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。5.电复律所用电能用

托普云农——致力于中国农业信息化的发展！

孢子捕捉仪的使用方法

对于气传性的植物真菌病害来说，空气中的病原菌数量与病害的发生程度有十分密切的关系。明确环境因子与空气中病原菌数量之间的动态关系，了解病害发生的初侵染菌量或再侵染菌量，对于认识病害的流行规律和提高病害的预测预报水平有十分重要的作用。同时，也能够有助于制定最佳的防治时机，有效地进行病害的控制和管理，减少化学农药的不合理使用及其带来的环境污染问题和延缓病原菌抗性的产生。当前，研究空气中的病原菌浓度及变化动态的方法主要有水平玻片法、垂直或倾斜玻片法或垂直圆柱体法降、孢子捕捉仪法以及移动式孢子捕捉仪法。但是前两种方法的孢子捕捉效率和效果容易受到气候变化特别是降雨和风速的影响；而移动式孢子捕捉仪则主要用于病原菌的取样，不能实现对病原菌数量的连续监测。因此在对空气中病原菌的动态监测上，目前应用最多的是托普云农的孢子捕捉仪。 一、孢子捕捉仪简介：

孢子捕捉仪为托普云农研发生产，型号为TPBZ1/TPBZ2/TPBZ3。该仪器专为收集随空气流动、传染的病害病原菌孢子及花粉尘粒而研制，主要用于检测病害孢子存量及其扩散动态，为预测和预防病害流行、传染提供可靠数据。收集各种花粉，以满足应用单位的研究

除颤监护仪操程序

1.接上电源，打开除颤仪启动按钮。

2.选择方式：开启后，除颤仪自动处于非同步除颤状态， 需同步除颤按SYNC钮，将电极板涂导电糊或用盐水纱 布置于心尖区或心底部。

3.选择能量等级：同步一般70-100焦耳，非同步一般200 -300焦耳，小儿为1-2焦耳/千克，成人为3-5焦耳/千克。

4.极板充电：按下手柄电极上的充/放电键，在充电后的15 秒内能量可供使用，准备好信号指示灯点亮。

5.电极的放置：极点电极(APEX)放置在左胸心尖下方的 腋线上，胸骨电极 (ETERNVM)放置在右胸锁骨中线第二 肋下方。

6.电击：同时按压手柄电极上的充/放电键，此时放电要注 意检查术者及他人与患者确无身体接触。首次除颤后观察 并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量

递增（200，200-300，360焦耳），直至转复成功或停止抢救。

除颤仪使用操作流程

(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。 (二) 操作流程

操作者准备：着装规范

评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况

患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物

用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品

确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）

开机，选择非同步除颤方式

同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊

单相：200J → 300J → 360J

成人

选择能量 双相：150J → 150J → 200J

儿童： 2～4J/Kg 充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成

电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；

另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间

除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两

个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤

心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。

呼吸、心律、血压

电极板接触部位的皮肤情况

操作完毕，关机

清洁皮肤，协助患者取舒适体位

监测心率、心律、血压 整理床单位

整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手

M4735A 除颤/监护仪

配置灵活，四位一体： 1.手动除颤：能量0-200J随意选择，充电时间3秒 2.AED: 标配150J低能量智能化双向波， 给患者最适的治疗 3.监护： 3或5导联ECG,SPO2

4.无创起搏(选配):

按需、固定模式。

Lisa Zhang

May 6, 2014

Lisa Zhang

May 6, 2014

M4735A型 除颤/监护仪

应用灵活、物超所值！ 整机美国原装进口 轻巧便携 – 整机只重 6.4Kg

(包括电池和除颤手柄)

5.5寸液晶显示器

Lisa Zhang

May 6, 2014

AHA唯一推荐的智能双相波形 低能量 不需要逐级增加能量的(150J-150J-150J) 智能化：可根据病人阻抗自动调整波形的

40 30Current

20 10 0 -10 -20 -5 0 5

50 , 150J 75 , 150J 125 , 150J

10 Tim e, (m sec)

15

20

25

Lisa Zhang

May 6, 2014

真正的1-2-3步操作 选择能量 —充电— 除颤– 操作简单,节省时间

– 和您熟悉的HP M1722/3B 除颤器完全相同

旋钮式能量选择，直观！快捷！– 如果是按键式选

M4735A 除颤/监护仪

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1、HR—右旋（顺时针）水平角，HL—左旋（逆时针）水平角。 2、经纬仪的操作步骤（光学对中法）

1 、架设仪器：

将经纬仪放置在架头上，使架头大致水平，旋紧连接螺旋。

2 、对中：

目的是使仪器中心与测站点位于同一铅垂线上。可以移动脚架、旋转脚螺旋使对中标志准确对准测站点的中心。

3 、整平：

目的是使仪器竖轴铅垂，水平度盘水平。根据水平角的定义，是两条方向线的夹角在水平面上的投影，所以水平度盘一定要水平。

粗平：伸缩脚架腿，使圆水准气泡居中。

检查并精确对中：检查对中标志是否偏离地面点。如果偏离了，旋松三角架上的连接螺旋，平移仪器基座使对中标志准确对准测站点的中心，拧紧连接螺旋。

精平：旋转脚螺旋，使管水准气泡居中。

4 、瞄准与读数：

① 目镜对光：目镜调焦使十字丝清晰。

② 瞄准和物镜对光：粗瞄目标，物镜调焦使目标清晰。注意消除视差。精瞄目标。

③ 读数：

调整照明反光镜，使读数窗亮度适中，旋转读数显微镜的目镜使刻划线清晰，然后读数。

现在很多都是使用全站仪，全站仪的使用（以拓普康全站仪为例进行介绍）介绍:

（1）测量前的准备工作

1）电池的安装（注意：测量前电池需充

1. 广联达视频教程笔记

2. 算量软件主要有两大功能:建筑和装修,装修指的是简装,精装有精装软件计算.

3. 软件算量的原理分两步:一是建立模型;二是画模型。

4. 软件做工程的流程：新建工程---新建楼层---新建轴网---绘图输入---汇总查看报表。

5.前期准备工作：

新建工程---从图纸中找出下列信息，工程名称、计算方式、室内外地坪高差、首层结构标高、层高、混凝土和砂浆标号。首先新建工程：第一步，工程名称，在定额规则里选建筑工程预算定额计算规则，点下一步，第二步里要对室内外高差进行设置，默认为-0.3。一直点下一步，最后点击完成。进入新建楼层。

新建楼层---对照图纸信息，建立立面信息，插入楼层；对楼层标高、层高进行修改，先修改底层，其它楼层标高自动随底层调整，相同层高的楼层可以用鼠标拖动来进行复制。在下面对混凝土标号进行修改，先从基础开始，如果有标号相同的楼层，点击右下边的“复制到其它楼层按钮”可以复制标号。

新建工程、新建楼层小结：基础层层高不考虑垫层；水房间、女儿墙单建一层；掌握砼标号、层高在层间如何复制修改。

5. 新建轴网

新建轴网---这里要选轴线最全也最简单的图纸来做参照。点击绘图输入-轴网-定义-新建-新建正交轴网。在右边对上下左右的