前列腺炎诊断治疗指南

2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南

概述

一、概念和分类前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化。

1．传统的分类方法 Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladder one，VBI)、中段尿液(voided bladder two，VB2)、前列腺按摩液( expressed prostatic secretion，EPS)、前列腺按摩后尿液( voided bladder three，VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎( acute bacterial prostatitis，ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial

prostatitis，CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。

该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。

2．新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院（National I

2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》：前列腺炎诊断治疗指南

概述

一、概念和分类前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化。

1．传统的分类方法 Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladder one，VBI)、中段尿液(voided bladder two，VB2)、前列腺按摩液( expressed prostatic secretion，EPS)、前列腺按摩后尿液( voided bladder three，VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎( acute bacterial prostatitis，ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial

prostatitis，CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis，CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。

该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。

2．新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院（National I

前列腺炎

前列腺炎如何检查

男性患者要注意前列腺炎如何检查与前列腺炎疾病的预防，前列腺炎如何检查？前列腺炎的检查有哪些方法呢?目前，随着医学科技的发展，前列腺炎的检查方法也在不断完善，我们建议在检查前，大家日常吃一些"育之缘口嚼片"来提高前列腺的免疫力，彻底根治前列腺炎，让前列腺重新绽放光芒。那么前列腺炎的检查都有什么方法了呢?

　　前列腺炎如何检查？

　　一、前列腺液的常规检查不是终极的前列腺炎的检查。在我国尽大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的前列腺炎的检查方法。任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的。

　　二、必须做泌尿外科的生化检查。这也是前列腺炎的检查方法之一。男性前列腺炎的患者必须做生化检查，假如是中青年患者至少应该查血睾酮，往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。

　　三、前列腺炎如何检查？前列腺炎的检查必须做细菌培养后的药物。药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾

老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后,并认为本病与局部长期瘀血有关,治疗应结合活血散瘀,改善血运。

光明中医2 1 00年 1月第 2 5卷第 1期

CG M Jnay 0 0 V l 5 1 J MC aur 2 1 . o 2 .

1 7 1

中医辨治老年慢性前列腺炎经验卢灿辉卢永兵广东省揭阳市中医院(阳 5 2 0 )揭 200摘要：老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后，并认为 本病与局部长期瘀血有关，治疗应结合活血散瘀，改善血运。 关键词：老年慢性前列腺炎；淋证；中医药疗法；经验d i1 .99 ji n 10—94 2 1 . 17 o:0 3 6/.s .0 38 1.0 0 O .9 s文章编号：0 38 1 ( 0 0一l l7O 10 - 4 2 1 )O 1一1 9

老年慢性前列腺炎是男性老年人的常见病，中医

通 .小便通利。则

没有此病名，前列腺炎引起的尿频、从尿急、尿痛，至甚尿潴留等主要症状来分析，病属中医“证”“本淋、癃闭”畴。中医治疗老年慢性前列腺炎疗效较为满范意，常见有以下几个证型，现介绍于下。

前列腺炎增生做手术好吗

*导读：前列腺炎男科常见疾病，是一种多发病，像感冒一样多发于男性朋友，前列腺炎会严重影响男性生殖健康，严重会导致男性不育，下面看下前列腺炎手术好吗：……

前列腺炎增生做手术好吗，前列腺炎男科常见疾病，是一种多发病，像感冒一样多发于男性朋友，前列腺炎会严重影响男性生殖健康，严重会导致男性不育，下面看下前列腺炎增生做手术好吗：

前列腺增生做手术好吗

前列腺是男性最大的附属性腺，位于盆腔的深部、膀胱出口的下方，包绕着后尿路。进入老年期后，尿道周围的前列腺组织细胞出现增生，形成腺瘤样占位病变，挤压尿道，引起膀胱出口梗阻。最初出现的尿频、夜尿增多等症状，随着下尿路梗阻程度的增加，病人逐渐出现排尿困难症状，严重时发生尿潴留、膀胱残余尿量增多、充溢性尿失禁、血尿、尿路感染、膀胱结石，长时间的下尿路梗阻还可引起肾功能损害。

前列腺增生做手术好吗？养生疾病库专家介绍说，目前治疗前列腺增生症的方法很多，手术仍是重要医疗方法，比起传统开放手术的伤害大、出血多，术后恢复慢、合并症发生率高等情况，一些新的手术方法也逐渐开展起来，这些手术方法有的适应症广、病人痛苦小、恢复快，有的仍有一定的合并症，还有的出血

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少，留置尿管时间短，安全可靠，但不适用于较

老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后,并认为本病与局部长期瘀血有关,治疗应结合活血散瘀,改善血运。

光明中医2 1 00年 1月第 2 5卷第 1期

CG M Jnay 0 0 V l 5 1 J MC aur 2 1 . o 2 .

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中医辨治老年慢性前列腺炎经验卢灿辉卢永兵广东省揭阳市中医院(阳 5 2 0 )揭 200摘要：老年慢性前列腺炎较常见的证型有湿热蕴结、肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻。强调各型治疗中均应以益肾善后，并认为 本病与局部长期瘀血有关，治疗应结合活血散瘀，改善血运。 关键词：老年慢性前列腺炎；淋证；中医药疗法；经验d i1 .99 ji n 10—94 2 1 . 17 o:0 3 6/.s .0 38 1.0 0 O .9 s文章编号：0 38 1 ( 0 0一l l7O 10 - 4 2 1 )O 1一1 9

老年慢性前列腺炎是男性老年人的常见病，中医

通 .小便通利。则

没有此病名，前列腺炎引起的尿频、从尿急、尿痛，至甚尿潴留等主要症状来分析，病属中医“证”“本淋、癃闭”畴。中医治疗老年慢性前列腺炎疗效较为满范意，常见有以下几个证型，现介绍于下。

男性预防前列腺炎“两要三不要”

已有 36 次阅读2014-7-16 11:00 | 前列腺炎

男性预防前列腺炎“两要三不要”

主讲人：北京同仁医院泌尿外科副主任医师 王 伟

2014年07月16日08:26

前列腺疾病是一类特别常见的疾病。当男孩慢慢成长为少年，再到结婚生子，直到退休，每个年龄段的男人都可能遭受前列腺疾病的困扰，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保护前列腺，除了让男人拥有健康，还能让配偶得到幸福。而如何养护好前列腺，是每个男人都必须面临的课题。

前列腺有四大怪

前列腺是男性独有的器官，在医生眼中，它有四大怪。

第一怪，长不停。随着年龄增长，人的大多数器官最终都会萎缩，这是正常的衰老现象。但前列腺却不同，它在人变老之后，还会一直不停地增长。目前，这在医学上还是一个谜。但可以肯定的是，前列腺的不断增长与男人睾丸分泌的雄激素密切相关。

第二怪，藏得深。前列腺很隐蔽，深深地藏在男性骨盆里，在体表是摸不到的。前列腺前面是耻骨，后面是直肠，上面还连着膀胱。只有大夫戴上手套，伸进直肠里才能摸到它。

第三怪，装得多。前列腺体只有一个栗子大小，但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿越而过。

第四怪，患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患

男人为何易患前列腺炎并难以割舍

男人为何易患前列腺炎并难以割舍

男人一旦“沾”上前列腺炎，总是割也割不掉，舍也舍不去，甚是“难舍难分”。而前列腺炎又是男性常见病，在20～50岁的中青年中，发病率高达25%。该病的病因尚未阐明，其临床治愈率低，易反复发作，迁延难愈确实让不少男性朋友苦不堪言。

男人为何如此割舍不下前列腺炎？

男人为何如此”割舍不下”前列腺炎？威海曙光男科医院前列腺诊疗专科的专家解释：

第一，忽略青壮年时期的性养护。青壮年易冲动或禁欲，易引起与前列腺的“不和”。前列腺的主腺受雄性激素调控的影响，并参与性兴奋及性高潮平滑肌的强烈收缩。而青壮年容易出现性冲动，过度自慰，尤其是忍精不射、压迫尿道避孕法等，可使腺体反复充血。资料表明，若无性高潮，男性的性消退期为2～24小时，有高潮的性消退期为15～30分钟。患者若无良好的性生活规律，会加重炎症的程度。

第二，前列腺“邻里”关系复杂。前列腺如栗子大小，重约20克，占人体体重的三四千分之一，位于膀胱颈部，包绕尿道形成直角，前列腺液不断地向尿道排泄。当前列腺发生炎症时，不利于炎性液体无法引流，恰能“引狼入室”，即便于引尿道内细菌入腺体。前列腺有一层脂质包膜，它具有类脂类屏障的生理作用，能阻止抗生素进入，所

男人为何易患前列腺炎并难以割舍

男人为何易患前列腺炎并难以割舍

男人一旦“沾”上前列腺炎，总是割也割不掉，舍也舍不去，甚是“难舍难分”。而前列腺炎又是男性常见病，在20～50岁的中青年中，发病率高达25%。该病的病因尚未阐明，其临床治愈率低，易反复发作，迁延难愈确实让不少男性朋友苦不堪言。

男人为何如此割舍不下前列腺炎？

男人为何如此”割舍不下”前列腺炎？威海曙光男科医院前列腺诊疗专科的专家解释：

第一，忽略青壮年时期的性养护。青壮年易冲动或禁欲，易引起与前列腺的“不和”。前列腺的主腺受雄性激素调控的影响，并参与性兴奋及性高潮平滑肌的强烈收缩。而青壮年容易出现性冲动，过度自慰，尤其是忍精不射、压迫尿道避孕法等，可使腺体反复充血。资料表明，若无性高潮，男性的性消退期为2～24小时，有高潮的性消退期为15～30分钟。患者若无良好的性生活规律，会加重炎症的程度。

第二，前列腺“邻里”关系复杂。前列腺如栗子大小，重约20克，占人体体重的三四千分之一，位于膀胱颈部，包绕尿道形成直角，前列腺液不断地向尿道排泄。当前列腺发生炎症时，不利于炎性液体无法引流，恰能“引狼入室”，即便于引尿道内细菌入腺体。前列腺有一层脂质包膜，它具有类脂类屏障的生理作用，能阻止抗生素进入，所

良性前列腺增生临床 诊治指南__2009020410581098--

中华外科杂志么年 1月第 4卷第从期 ciJ明，e b Z 7v 4,o2犯7 2 5 h o s D。口e o,o5 N. u T J 4

标准与规范

良性前列腺增生临床诊治指南张祥华杨家荣王行环朱刚王刚孙颖浩魏强叶章群许传亮孙则禹薛蔚严维刚那彦群

良性前列腺增生(ei p s c e li, bn rt场p aa罗 oa i t印s BH是引发中老年男性排尿障碍原因中最为常见 P)

期是否服用了影响膀胧出口功能的药物。(患者 ) 5一般状况。(患者 1 S ) 6一评分分类如卜0一分 s P: 7为轻度症状；￣分为中度症状； 3分为重度 8 1 9 2 0￣ 5

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症状。(生活质量评分( o, ) 7 Q L该评分为。一 ) 6分，评价患者受下尿路症状困扰的程度。

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