中药保留灌肠护理及注意事项

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护理实践与研究2012年第9卷第23期（上半月版）

·综述与讲座·

中药保留灌肠的护理研究

温晓燕

孟繁洁周倩妹

doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．23．074

中药保留灌肠是常用中医护理技术之一，在临床上被广泛应用于内外妇儿等多学科并取得较好效果。近年来，随着技术的改良，

临床应用的广泛，特别是针对不同疾病的灌肠组方的总结和推广，人们对其研究也上升到新的水平。本综述旨在总结该技术的操作要点、临床相关病症的具体应用及其灌肠组方，为进一步应用和研究提供参考和借鉴。1

中药保留灌肠的操作技术研究

中药保留灌肠要取得预期的效果，对其技术的研究非常重要，

主要涉及插管的深度、灌肠液的温度、量及速度和肛管、体位、时间的选择等多个方面。1．1

插管的深度

传统的大量不保留灌肠肛管插入深度为

7～10cm，当保留灌肠插管深度为10～15cm时，可直接刺激直肠产生便意，故保留时间短。人们为了提高中药保留灌肠的治疗效果，对其插入的深度结合疾病做了更深入的研究，如蒲继红

［1］

认为，慢性肾衰、慢性盆腔炎和溃疡性结肠炎的灌

肠深度以30cm为宜，

也可以是25～30cm；孙二虎［2］

认为，溃疡性结肠炎的插管深度为

灌肠的方法及注意事项

（一）大量不保留灌肠法

1、目的

⑴解除便秘、肠胀气。

⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

⑷灌入低温液体，为高热患者降温。

2、评估

⑴患者的病情及治疗情况。

⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。

⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。

⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

按医嘱备灌肠液、弯盘、 肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液

①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。

⑸二人对查

⑹携用物至患者床旁

①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。

②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。

③关闭门窗，遮挡患者。

④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。

⑥调节输液架的高度（患者肛门

灌肠的方法及注意事项

（一）大量不保留灌肠法

1、目的

⑴解除便秘、肠胀气。

⑵清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。

⑶稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

⑷灌入低温液体，为高热患者降温。

2、评估

⑴患者的病情及治疗情况。

⑵患者的意识状态、生命体征、排便情况和生活自理能力。

⑶患者心理状态及对灌肠的理解、配合程度。

⑷患者肛周围皮肤、黏膜情况。

3、操作程序

⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）

⑵洗手、戴口罩

⑶准备用物

按医嘱备灌肠液、弯盘、 肛管（18～22号）、灌肠筒（一次性灌肠袋）、1000ml量杯、润滑油、止血钳、手纸、水温计、搅棒、一次性尿布、输液架、便盆、手套。 ⑷按医嘱配灌肠液

①一般为0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水（温度39～41℃，降温用28～32℃）。 ②液量：成人500～1000ml,儿童200～500ml。

⑸二人对查

⑹携用物至患者床旁

①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。

②向患者解释操作的目的并嘱患者排尿。

③关闭门窗，遮挡患者。

④将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部（用棉被覆盖病床准备患者胸、背及下肢）。暴露臀部，臀部稍移至床沿，将双膝屈曲。高龄者可取仰卧位（臀下垫便盆）。 ⑤臀下垫一次性尿布。

⑥调节输液架的高度（患者肛门

留置胃管的护理及注意事

项

Prepared on 22 November 2020

留置胃管的护理及注意事项

一．插管前的护理

清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态，针对患者存在的心理题目，主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。

插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况，插管时间选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。

二．插管时的护理

⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。

⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。

因为昏迷

1.1一般资料观察住院病例50例,男32例,女18例;年龄最小18岁,最大75岁,其中18～30岁11例,31～40岁19例,41～50岁8例,51～60岁8例,61～75岁4例,平均年龄41岁;病程最短5个月,最长20年。

维普讯资 thpt//w:w.wcqvi.cpom

02第年卷2第 60 8 9期云南中医中药杂志2 1中保药留肠灌疗慢性结肠治 5 0例炎毛红

春南省 (江市丽人民院，医云南丽江 6 0 4云) 7 10关键词：肠方； 南白粉；复药液新；性结 炎肠；灌云康保慢留肠灌

个疗。2程个疗程后观察效。疗3疗效标准与治疗结果 31疗效标准床治愈临：床症状 消失 .临，电子结 镜肠复 查中图分类号： 263 R .5

文献标4识码： B

文编章号O:72 (4 0 8 0-02 -0 10—3 92)6 0011肠粘正膜常；有效：临床症状基本失消，电子肠结检查镜肠粘 膜变减病轻；无效：治疗前后床临症状及电子肠镜结检均查无显改善明。

临 1床料资

1 1般一料 .

资察住观院病例 5例， 例3,1 ; 0男例2女 8年

32治疗结果.效为率 . 9% 3。14讨论临床愈 3治5例，有效1 2例，效例3无，有总

龄最小1,岁8大最7 5,中岁 1

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

美国旅游注意事项-1

特别注意：美国禁止携带打火机入境，美国交通部将打火机列入危险品，并禁

止将打火机装入经过安检的行李中。美国运输安全管理局将处理所有带到安检点的打火机。美国运输安全管理局强烈奉劝乘客在赶往机场前，仔细详尽地检查其随身行李和托运行李中是否携带了这些违禁物品。

一.出境须知：

1. 客人在出发前往机场前，请务必仔细检查护照、签证、机票（必须有确切的

回程日期）、邀请函、出境卡等一切出境证件、资料。上述物品请随身携带，切勿放于行李箱内； 2. 如在机场领取，请仔细检查一资料上的姓名是否正确，并妥善保管上述物品。 3. 携带的可拆卸变焦镜头相机、数码相机、录像机、笔记本电脑等请务必在中

国海关办理出关申报手续，并保管好申报单，手机等小件物品不用申报。如对带出物品拿不准是否应申报时，请向海关咨询。

4. 按照现行规定，每位客人出境时可携带5000美元或等值外币。

二.搭乘国际航班须知：

1. 旅行团机票属于团体机票，按照航空公司规定团队机票不能退，不能改、不能换。

2. 行李托运：免费托运两件行李（一件行李的三边之和在158厘米以内，两件

行李的三边之和不超过273厘米，每件行李的重量不超过20公斤）。乘客携带的利器，如小刀、指甲刀等请放在

雅思考生注意事项

考生必须

? 在报名时提供身份证件（护照或者身份证）。该身份证件信息需包括证件号码、持证人签名、生日及照片。请参考《中国地区雅思考生须知》内关于身份证件的要求，在境外参加考试的考生必须出示护照。

? 在考试当日出示一张近期护照标准尺寸照片。 相片要求如下 –彩色照片 –在六个月内拍摄

–背景为白色，可以清楚显示考生全貌 –照片无污损 –对焦清晰

–由专业照片冲印店打印 –显示考生头部及肩部 –考生正面直视镜头 –表情自然 –嘴唇闭合

–眼睛睁开，清楚可见 –不戴眼镜 –照片无阴影

–面部无遮挡物，露出眼睛，耳朵和嘴唇 –在照片背面注明姓名及考号

? 如果在考试日期前考生的报名证件有所变更，请立即联系英国文化协会(在中国作为英国使/领馆文化教育处开展工作)考试部，否则考生将被取消考试资格，并不得转考、退考或退费 ? 在考试当日出示与报名时一致的身份证件，否则考生将被取消考试资格和考试成绩，并不得转

考、退考或退费。

? 准时到达考点，迟到考生将： – 无法进入考场 – 无法参加任何考试环节 – 不得转考、退考或退费

? 将携带的个人物品放置在考试教室以外，以下物品不得带入考试教室

会务流程

(一) 拟定方案

类型（培训、座谈、评审、标委会和联盟年会、成立大会）、主题、主协办单位、时间、地点、人物、预算

(二) 确定议程

会议事项、谁主持、谁讲话、先后顺序、讲多久、是否有茶歇、答疑环节（重要会议的议程安排要与负责人确认，注意：拟定领导到会前确认，议程是一个反复敲定的工作）

(三) 明确分工（切忌单线联系）

(四) 邀请领导、专家（特别注意有外籍专家时）确定人员行程、订机票、订酒店、安排接送、用餐、陪同人员、PPT确认检查、往来邮件电话

(五) 通知参会人员（预通知、再确认）网上报名、电话通知、会前一天短信或电话再确认，目的是摸清人数，确定会场大小、会议材料印刷数量、用餐数量、桌椅数量

(六) 准备会议材料

1. 设计材料：背景PPT、证书、牌匾、LOGO、书面材料、工作证、邀请函、背景板、易拉宝

2. 各类文稿：通知、邀请函、签到表——制作技巧——顺序、要素、主持词、新闻稿、会议须知、就餐指引、交通指引、通讯录、劳务费签收表、人员名单——领导和媒体、议程、

行程安排——接机、用车、食宿、陪同人员）

(七) 准备会议用品（借款、电脑、文具、相机、投影仪、酒水、礼品）

(八) 布置会场（选场地——市局、人民大厦、山水宾馆、方位、路线、桌椅摆放、纸巾、