中国脑卒中康复治疗指南2011
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中国脑卒中康复治疗指南_2011完全版_张通
《中国医学前沿杂志(电子版)》2012年第4卷第6期●
指南导读 ●55
中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)
中华医学会神经病学分会神经康复学组,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室执笔:张通
前言
脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,也是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节[2]。现代康复理论和实践证明,有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾,提高患者的满意度,加速脑卒中的康复进程,降低潜在的护理费用,节约社会资源[3]。
中国现代康复医学起步较晚,始于20世纪80年代初。虽然近几年发展较快,但由于我国经济和社会等方面的原因,跟西方国家相比还有较大差距。近十年来,我国在康复医学学科建设和康复医疗体系建设方面有了较大投入,国家“九 五”、“十 五”科技攻关课题脑卒中康复研究相关课题的完成,为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础,大大推进了我国脑卒中康复医学的发展[4-5]。
随着现代科学技术和神经科学的发展,国内外脑卒中康复领域专家对脑卒中的康复机制、医学管理和康复理念
2018中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南
(试行草案)
一、中国脑卒中康复现状与未来
概述
脑卒中的特点是高发病率,高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中70%~80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明,卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾。患者功能的改善又可提高患者的满意度,降低潜在的长期护理所需的高额费用,节约社会资源。 中国脑卒中康复的现状
中国现代康复医学始于20世纪80年代初,起步较晚,虽然近几年来发展较快,但由于我国经济和社会等原因,跟西方国家相比,还有较大差距,集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面,严重影响脑卒中病人的康复效果。国外研究证明,按照规范的康复治疗指南进行康复,能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。
近十年来,国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入,国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成,为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础,大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。 脑卒中康复的特殊性
脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作,是一
脑卒中等疾病康复治疗病案分析
病案分析;
: 男性患者, 62 岁,既往有2 型糖尿病病史,因\突发左侧肢体无力2 天\为主诉入院。: ;目前患者病情稳定,体征: BP 130/80mmHg ,神志清,构音障碍,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌偏右, j
;咽反射减弱,心肺检查无异常,左上肢肌张力稍低,左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2; ;级,左下肢镜关节和膝关节屈伸肌群肌力3 级,左侧肢体生理反射存在,左巴氏征(+)oj f 脑CT 示:右侧内囊区脑梗死。! ;问题4
1.请针对目前患者的功能情况,简述如何进行康复坪定? 1 1 2. 写出脑卒中急性期的具体康复治疗方法
病案讨论:
j 1. 对患者目前的功能情况进行康复评定应包括: ; i (1)运动功能坪定:肌张力评定、Fugl-Meyer 评定法: ! (2) 日常生活能力坪定: Barthel 指数: ; (3) 构音障碍坪定。!
! 2 脑卒中急性期的具体康复治疗方法: !
; (1) 患者病床在病房中的合理位直:应使患侧处于经常有人走动的一侧,医务人员进; ;行各种治疗和护理时尽可能由患侧接近患者。; ! (2) 保持床上卧住的正确姿势。; : (3) 维持关节活动度的训练。;
( (4) 上肢自我辅助训练: Bob
脑卒中患者早期康复
脑卒中患者早期康复的护理
摘要:综述对脑卒中患者早期康复的时机,心理康复护理、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理予以总结。阐述在脑卒中患者早期康复介入尤为重要。
关键词:脑卒中;早期康复护理;康复训练;生存质量 脑卒中又称脑血管意外,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。其发病急,病程长,致残率高,复发率高。随着人们生活水平的提高,脑卒中发病趋向年轻化,20-40岁都可发生,成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[2]。它不仅使患者的身心健康受到严重影响,而且还增加家庭和社会的负担,因此脑卒中早期康复介入显得极为重要。在积极治疗预防并发症的同时,早期进行康复治疗和护理,可最大限度发挥患者残存肢体功能,提高其生活质量。现将脑卒中患者早期康复护理综述如下。 1 早期康复的时机
脑卒中后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内,只要患者生命体征稳定,神经系统症状不再恶化,既可进行康复。一般脑梗塞患者病后2-3天,脑出血可稍推迟1周左右。也有认为康复时间越早越好,从发病至24小时内是采取被动与主动相结合的功能锻炼的
脑卒中患者早期康复
脑卒中患者早期康复的护理
摘要:综述对脑卒中患者早期康复的时机,心理康复护理、运动功能康复训练、吞咽障碍的护理予以总结。阐述在脑卒中患者早期康复介入尤为重要。
关键词:脑卒中;早期康复护理;康复训练;生存质量 脑卒中又称脑血管意外,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能的损害[1]。其发病急,病程长,致残率高,复发率高。随着人们生活水平的提高,脑卒中发病趋向年轻化,20-40岁都可发生,成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一。多项研究认为脑卒中后患者的生存质量均有不同程度下降[2]。它不仅使患者的身心健康受到严重影响,而且还增加家庭和社会的负担,因此脑卒中早期康复介入显得极为重要。在积极治疗预防并发症的同时,早期进行康复治疗和护理,可最大限度发挥患者残存肢体功能,提高其生活质量。现将脑卒中患者早期康复护理综述如下。 1 早期康复的时机
脑卒中后肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内,只要患者生命体征稳定,神经系统症状不再恶化,既可进行康复。一般脑梗塞患者病后2-3天,脑出血可稍推迟1周左右。也有认为康复时间越早越好,从发病至24小时内是采取被动与主动相结合的功能锻炼的
脑卒中后疲劳与康复
脑卒中后疲劳
中国康复理论与实践2006年6月第12卷第6期ChinJRehabilTheoryPractice,Jun.2006,Vol.12,No.6
491
综述
脑卒中后疲劳与康复
白震民1,王艳1,唐强1,闫妙娥2
[摘要]
脑卒中后疲劳(PoSF)是脑卒中后的常见症状,表现为病理性疲劳,常常影响患者的日常生活活动和生活质量。PoSF
是一个独立的、复杂的症状,与抑郁、年龄、病情等无必然联系。在康复过程中,应尽量避免生理因素和心理因素等诱因,正确评估PoSF,通过药物、饮食、提高睡眠质量、适当运动、健康教育等手段,调整和改善机体状况,为康复创造良好的条件。
[关键词]脑血管病;疲劳;功能恢复;康复;综述
Post strokeFatigueandRehabilitationBAIZhen min,WANGYan,TANGQiang,etal.TheDepartmentofRehabilitation,theSecondHospitalAffiliatedtoUniversityofHeilongjiangTraditionalChineseMedicine,Harbin150001,Heilongjiang,China
Abstrac
《疾病康复》实训指导总(全)+脑卒中康复
《疾病康复》实训指导
一、实训目的
通过本课程的实训,使学生对《疾病康复》的基本理论及基础操作技能有较好的认识、理解及掌握,并且能对实际病例进行分析、康复评定和康复治疗。
二、适用专业及层次
适用于高职高专康复治疗技术专业学生。 实训类别:专业技术
三、实训内容及学时分配
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 实训项目名称 脑血管病患者的康复 颅脑损伤患者的康复 脑性瘫痪儿童的康复 脊髓损伤患者的康复 帕金森病患者的康复 骨折后患者的康复 颈肩腰腿痛患者的康复 关节炎患者的康复 人工关节置换术后患者的康复 截肢患者的康复 运动损伤患者的康复 手外伤患者的康复 高血压病患者的康复 冠心病患者的康复 慢性阻塞性肺病患者的康复 肥胖症患者的康复 糖尿病患者的康复 烧伤患者的康复 慢性疼痛的康复 课时 4 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 实训类型 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 操作 必做/选做 必做 必做 必做 必做 选做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做 必做
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010
中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010
中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组
急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%~80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2 周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国开始推广,2007 年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1 版,为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,第1 版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此,中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组对第1 版指南进行修订。为方便临床使用,本版指南内容包括了急性缺血性脑卒中发病后全部诊治过程。撰写组通过复习相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后形成推荐,旨在帮助临床医生为脑卒中患者选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践中,医生应参考本指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理。 一、修订原则
1.在循证医学原则指导下,参考国际规范,结合国情、可操作性、第1版使用经验和新研究 证据进行修
肖习科护理干预对脑卒中患者治疗康复依从性的影响
护理干预对脑卒中患者治疗康复依从性的影响
邵阳市第二人民医院 422001
肖习科
[摘要]目的 探讨护理干预对脑卒中患者治疗和功能锻炼依从性(Patient comp1iance/Treatment comp1iance)的影响。方法 选择128例急性脑卒中且意识清醒的患者,随机分为护理干预组与对照组,每组64例。两组病例均接受常规治疗,对照组按常规护理进行功能锻炼;干预组在此基础上早期给予个体化的综合护理。8周后对两组患者进行治疗和康复依从性的调查。结果 观察组患者治疗和肢体功能锻炼的依从性明显优于对照组(p<0.05)。结论 对脑卒中患者采取早期护理干预能明显提高患者的依从性。
[关键词] 护理干预;脑卒中;治疗;功能锻炼 ;依从性
脑卒中是一种危及中老年人生命的常见病、高发病,其发病年龄趋向年轻化。以高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的四高为特征。大多数脑卒中患者有不同程度的肢体功能障碍,失语等后遗症,给生活和工作带来不便,给社会和家庭造成很大负担。经过我们多年的观察,发现其预后的好坏、复发的频率与患者的依从性密切相关。增强患者的依从性,对其预后和康复非常必要。 1
中国慢粒治疗指南
中国慢粒治疗指南
概述:
CML治疗目标是尽快达到完全细胞遗传学缓解以及更深的分子学反应、提高生活质量及功能性治愈。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)曾是唯一有望治愈CML的方法,但多种酪氨酸激酶抑制剂的出现使移植的一线治疗地位受到挑战。在CML的治疗中应评估患者的全面情况后,向其推荐优势治疗选择,参考患者的治疗意愿,进行下一步治疗。
CML治疗方案——慢性期
2013版与2011版更新要点
1 引入3.6.12月分子学反应标准:强调国际标准化
2 3月满意的细胞遗传学反应标准由90%提高至65%;3月 失败由无CHR提高至无细胞遗传学反应。
3 6月失败由无细胞遗传学反应(>95%)提高至无次要细 胞遗传学反应(>65%)
4 12月失败由未达部分细胞遗传学反应(35%)提高至无 完全细胞遗传学反应;
5 18月以及任何时点与上版基本相同 6 疗效3个等级:满意、次佳、失败 2013版中国指南与国际指南比较
1 分子学标准的引入:3月、6月、12月 2 中国指南保留次佳反应的评价标准
3 中国指南保留18月评价时间以及MMR的标准 4 其他各时点满意疗效的细胞