心肺复苏的基本操作流程

最新心肺复苏操作流程

CAB

沙县凤岗街道城区社区卫生服务中心

1. 首先评估现场环境安全 ，确保环境安全。

（一腿平肩，一腿平脐。）

意识的判断；用双手轻拍病人双肩，呼唤双耳，问“喂！你怎么了？”不要过分你摇

晃人的头部和身体，告知无反应 ；启动现场的急救程序，到电话；

判断意识的同时耳贴近病人的口鼻部，检查呼吸：一看，二听，三感觉。观察病人胸

部起伏5----10秒（默念1001、1002、1003、1004、1005 1010）告知无呼吸。

2. 呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！

3. 判断是否有颈动脉搏动；（位置:喉结与胸锁乳突肌之间，喉结旁开1---2cm）用右手的中

指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，

1004，1005 判断五秒以上，判断五秒以上10秒以下）。

4. 摆正病人体位放于硬板床上，松解衣领及裤。

5. 立即胸外心脏按压；

位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）（快速寻找按压部位的方法：1.两乳头连线与

胸骨交叉处；2.右手食指与中指并拢沿着右侧肋弓向上滑到剑突下，

左手手掌根部放在右手食指上）。

用左手掌跟部紧贴病人的胸部按压部位，不能离开，两手重叠，左手五指翘起，双臂绷

直，双肩中点

成人基础生命支持(BLS) 操作流程(双人法，医生操作、护士协助 )

根据CPR’20005国际指南 (于2005年11月在Circulation杂志 正式向全世界公布),现场心肺复 苏的标准步骤和方法，高度概括起 来就是三个“ABCD”,称为“三 阶段ABCD四步法”,即“ABCD” 渐进式地重复三次:

最初紧急处置：第一个ABCD(基础生命支持BLS,最为重要)

A

Assessment + Airway 判断后徒手开放气道 B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压D Defibrillation 体外电击除颤(AED)

如果一次电击失败，则立即转入“第二个ABCD”

第二阶段处置：第二个ABCD(高级生命支持ACLS,技术后盾)

A

Airway

建立人工气道

BC D

BreathingCirculation Druggery

人工正压通气持续人工循环 给予复苏药物

(D还有Defibrillation、Debasing temperature 与Differential diagnosis 等四层含义)

第三阶段处置：第三个ABCD(心肺复苏成功后的进一步治疗) A

Assist 多器官功能支持

B C D

Brain 脑

心肺复苏操作流程

1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。（护士）

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸， （护士）

3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ （护士呼救；医生准备抢救车）

4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒）。（医生判断；护士同时准备简易呼吸气囊） 5、松解衣领及裤带。（医生）

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）（医生完成30次）

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。（护士） 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。（护士完成10次）

9、持续的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作2个周期。（心脏按压开始送气结束）（医护配合）

10、判断复苏

心肺复苏（CPR）基本操作

课程单元一

心肺复苏（CPR）的基本认知

1.CPR的概念 2.学习CPR的意义

CPR的概念

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。

扣紧“生命链”

“生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。 +综合的心脏骤停后处理。

中美院前猝死存活率对比

在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四.

学习CPR的意义

心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR；八分钟内做高级心脏救护术(ACLS)，则患者救活率高达43%。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神，人人与急救有关，人人皆会CPR, 让许多危急的生命,以CPR抢救回来。

“时间就是生命”

抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

课程单元二

心肺复苏(CPR)的操作要求

1.救护人员的要求 2.现

心肺复苏（CPR）时数 基本操作 新入职/一线员训练对象 工 1. 树立正确的现场救护观念。 课程目标 2. 激发学习现场救护知识、技能的兴趣 3. 掌握心肺复苏技能 课程内容 课程讲解 （抬头挺胸，精神饱满面带微笑上台，充满热情的向大家问好） 亲爱的新同事们，大家早上好！ 问安 自我介绍 单向演说 1分钟 大家好！我叫张军君，是公司的内部讲师，08年07月大学毕业后就加入福州空港急救中心，平时主要负责机场的医疗保障工作和公司的应急救护培训及急无 教学手法 教学时间 教具 撰表人： 2小时 课程名称 1

救常识的普及工作。 由于今天这节课的时间只有2小时，所以，我想先跟大家分享一些关于现场急救常识。因为时间的关系，今天只能讲一些观念性的东西。至于具体的基本急救知识、技能，比如“伤员转开场白 运”、“止血、包扎、固定”、双向问答 5分钟 “危重病现场急救”等，现在有学习渠道很多，相信大家可以只要想学，都有各种渠道可以学到。这些知识大家想去学，其实都不难。当然，如果大家有兴趣的话，也可以听我们急救中心的无 2

医生的相关的课程。不管是厦门的还是福州的，经常都有相关的、更丰富的课程。 首先，大家思考一个问题，生活中我们每个人都必须做的

成人单人徒手心肺复苏操作流程（2010版）

着装整洁、得体、精神饱满、礼貌大方

准 备 戴保护手套 环境安全 判断意识及反应 判断：首先轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫“您怎么啦？” 启动急救系统 呼救：立即启动急救系统，或呼救叫人打120 触摸颈动脉10s

第6秒抬头观察肢体活动情况 判断循环 无脉搏，按以下步骤进行

摆放体位 去枕平卧，置于硬板或平地上，解开上衣，充分暴露胸廓

按压部位：两乳头连线胸骨柄上处

按压方式：双手掌根重叠，双臂垂直按压胸骨

胸外心脏按压 按压深度：成人不少于5cm

按压频率：不少于100次/min

清理呼吸道异物快速清理患者呼吸道异物 打开气道 一般取压额提颌法、将头后仰90°，疑颈椎损伤，取双下颌

上提法

新生儿心肺复苏流程

（一）、最初步骤要点：

1、5秒内完成最初评价，确定是否需要常规护理或一定程度

的复苏： l 羊水清？

l 新生儿有呼吸或哭声？ l 肌张力好？ l 足月妊娠？

如任何一个问题的答案是“否”，开始复苏。

2、如羊水内有胎粪，所有新生儿应在肩部娩出以前从口咽吸出胎粪。

3、如有胎粪，且新生儿无活力，在执行其它复苏步骤之前，吸引新生儿气管。如新生儿有活力，只要吸引口咽和鼻腔，根据需要继续复苏。

4、“有活力”的定义是新生儿有强有力的呼吸，肌张力好，心率>100次/分。

5、摆正新生儿呈“吸气”体位，使其呼吸道保持开放状态。

6、适宜的触觉刺激方法有：l 拍打或弹足底l 轻柔摩擦新生儿的背部7、对呼吸暂停的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间。对持续的呼吸暂停，应及时开始提供正压人工呼吸。 8、常压给氧适用于中心性青紫。

9、通过数新生儿6秒内的心跳数，再乘以10，确定新生儿的心率。

（二）、复苏气囊和面罩的使用要点

1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。

2、需要正压人工呼吸的指征是：l 呼吸暂停 / 喘息l 有呼吸但心率<100次/分l 常压给氧下持续中心性紫绀3、自动充气式气囊无储氧器时只能输送40%的氧气，接上储氧器后能提供90—100%的氧气，而复苏新生儿需要高浓度的氧气。

4、气囊面罩人工呼吸时，如无

2015年国际新标准心肺复苏操作流程

首先评估现场环境安全

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸及颈动脉搏动5-10秒：观察病人胸部起伏，告知无呼吸，用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动。

3、呼救：院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 院外---拨打120 4、松解衣领及裤带。

5、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm） 6、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

7、人工呼吸（二选一）：①口对口，②应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10次/分（6秒1次）。

8、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

9、判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）。 10、整理病人，进一步生命支持。

现场心肺复苏术的操作方法

【现场心肺复苏术的操作方法是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容，医学全在线搜集整理相关内容供大家学习参考。

一、操作方法

心肺复苏（CRP)是一个连贯、系统的急救术，各个环节应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下：

1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳孔：“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动：“三听”：听心音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。

2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。

3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下或下颌角处，抬起下颌。有假牙托者应取出。

4、人工呼吸：一般可采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿)。

方法：

（1)在保持呼吸道通畅的位置下进行；

（2)用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；

（3)术者深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住；

（4)深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止；

（5)一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一

2011年度心肺复苏操作流程与相关理论

2011年度心肺复苏操作流程与相关理论

一、 操作：

1、 用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘、电筒

2、 程序

（1）评估环境：环顾四周，周围环境安全

（2）判断病人意识是否存在：拍患者双侧肩膀，大声在患者两侧耳边呼喊，“先生先生，你

怎么了？病人无意识，医生到抢救室抢救病人，准备抢救车，除颤仪，现在时间XXX”）

（3）为病人摆体位：去枕平卧、暴露胸部、松解腰带

（4）判断颈动脉搏动：摸颈动脉搏动（气管内侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒，同时眼睛看病人的面部及胸廓，观察胸部有无起伏。

（5）胸外心脏按压（C）

病人卧于硬板床

按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨下半段中点（剑突上方2~3横指） 按压手法：一手手掌放于按压部位，另一手掌根部放于此手背上方（五指紧扣），双手

掌根重叠。手指不能触及胸壁，手臂与胸骨水平垂直

按压深度：利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷≧5cm。

按压速率：≧100次/分，按压与放松时间比1：1

（6）开放气道（A）：

检查病人口鼻腔有无分泌物、异常：有则及时清除

开放气道手法：仰头举颏法（操作者站于病人右侧，左手置于病人前额用力向后压，

同时右手食指和中指置于病人下颌下缘，