新生儿气胸临床分型

新生儿气胸35临床分析

【摘 要】目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。方法：回顾性分析2004年1月～2009年1月我院新生儿科收治的35例新生儿气胸的临床资料。 结果：新生儿气胸以足月儿多见。以病理性气胸为主(57.1％)，肺部大多有原发性疾病，右侧多于左侧。肺压缩30％的多量气胸需行胸腔穿刺闭式引流和机械通气。本组气胸预后良好，3例死亡病例均死于原发病,且死前胸片气胸已大部分吸收。结论：预防早产和窒息，降低无产兆剖宫产率，合理进行氧疗和气道加压是预防新生儿气胸发生的关键。治疗气胸的同时应重视原发病的治疗。

【关键词】气胸；正压通气；胸腔穿刺；新生儿

【中图分类号】r722 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0423-01

气胸是新生儿时期的危急重症之一，其发病急，病情进展迅速，严重者需立即急救处理，否则可危及生命。随着新生儿复苏技术，ncpap（鼻塞持续正压通气）和呼吸机的应用，新生儿气胸的发病率也相应增多。本文对2004年1月～2009年1月本院收治的35例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析，以指导临床。 1 资料和方法 1.1 一般资料

本组共35例，其中男23例，女12例；早产儿1

新生儿气胸的病因及危险因素分析

【摘要】目的探讨新生儿气胸的病因及危险因素。方法总结本院2010年7月至2012年6月收住的46例新生儿气胸的病因及危险因素。结果46例气胸患儿中，足月儿40例，早产儿6例，治愈38例，好转4例，死亡4例。结论发生气胸的新生儿中足月剖宫产儿大于早产儿。气胸与剖宫产、肺部原发病、不正确的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异有关。预防窒息、早产，防治肺部吸入、提高复苏人员复苏技巧及尽早使用T组合（TPiece）复苏器，可减少气胸的发生率。

【关键词】新生儿；气胸；T组合（TPiece）复苏器；正压通气；窒息复苏

新生儿气胸是新生儿危急症，发病率为1%～2%或更高[13]，发病急、进展快，死亡率较高，近年来由于早产、极低出生体重、超低出生体重儿的增加及肺表面活性物质的使用气胸较前有所增加，但本院发生的46例气胸多来自于基层医院，由于不正当的窒息复苏及不同人员复苏之间的差异所致，且气胸程度较重，压缩大于30%，甚至达60%。现就汉中市三二0一医院收治46例气胸的病因、危险因素以及本地区的实际情况，并结合相关文献行进分析。

1资料与方法

11一般资料2010年7月至2012年6月共收治2463人，其中新生儿气胸46例，发

儿 科 学

新生儿与新生儿疾病

概

述

重

点

新生儿分类方法

概定义 新生儿分类

述

定

义

新生儿 (neonate,newborn)从脐带结扎到生后28天内的婴儿

新生儿学 (neonatology)研究新生儿生理、病理、疾病防治 及保健等方面的学科

围生期

目前有4种定义

自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天

自胚胎形成至生后7天

与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义7

概定义 新生儿分类

述

根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类

根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)

根据胎龄分类胎龄(gestationalage,GA): 从最后1次正常月经第1天起至分娩时止，通常以周表示

足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA<42周( 260~293天) 早产儿 (preterm infant) GA< 37周(≤ 259天)10

其 中

胎龄<28周 称极早早产儿或超未成熟儿

胎龄≤34周~<37周(239~259天) 晚期早产(late preterm)儿

过期产儿 (post term inf

新生儿题库

总论1节课、足月儿与早产儿比较及护理1节课、新生儿窒息缺氧缺血性脑病颅内出血2节课、新生儿呼吸窘迫综合征1节课、新生儿硬肿症1节课；共6节课。单选题36道，多选题12道，K型题12道，共60道选择题；12道问答题。 一、单选题：

1、新生儿期是指：

A、从脐带结扎到整28天 B、从脐带结扎到整30天 C、从脐带结扎到整1个月 D、从胎儿娩出到整28天 E、从胎儿娩出到整1个月 2、我国围产期是指：

A、从妊娠28周至出生3天 B、从妊娠25周至出生7天 C、从妊娠20周至出生30天 D、从妊娠28周至出生2周 E、从妊娠28周至出生7天 3、小于胎龄儿是指： A、出生体重小于2500g

B、出生体重小于同胎龄儿平均体重第50百分位 C、出生体重小于同胎龄儿平均体重第10百分位 D、出生体重小于同胎龄儿平均体重第90百分位 E、足月儿出生体重小于3000g 4、巨大儿是指：

A、出生体重大于2500g B、出生体重大于3000g C、出生体重大于3500g D、出生体重大于4000g E、出生体重大于4500g 5、过期产儿是指：

A、出生体重≥4000g的新生儿

B、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者 C、胎龄满37周至

新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种正常的生理现象。百分之六十的足月新生儿和百分之八十的早产儿，在出生后1个星期内会出现皮肤发黄的现象，这就是“新生儿黄疸”。新生儿黄疸又可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，医学上把生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。 足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，特点主要表现为：

1、黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

2、如果宝宝出现新生儿黄疸后表现出睡不醒、烦躁、不想吃东西的情况;或者虽然新生儿黄疸症状轻微，但黄疸3个月不退，或者黄疸退后又出现，都需要赶紧带宝宝去医院就诊。

3、黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

这种情况比较少见，多数是因为妈妈和宝宝的血型不相

新生儿复习题

一. 选择题

1.世界卫生组织规定的围产期是指：c

A从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天

C.从妊娠28周至生后7天 D.从妊娠28周至生后28天 E.从妊娠29周至生后1个月 2.关于小于胎龄儿哪项正确? D

A出生体重不足2500g B.出生体重不足1500g C.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下

D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下 E.胎龄不足260天 3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: E

A.IgA B.SIgA C.IgM D.IgE E.IgG 4.新生儿肺透明病的病因是: E

A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏 5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? B

A.3小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95

卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供本科护理学类专业用

《儿科护理学》(第5版)

主编：崔 焱

第六章

新生儿及新生儿疾病患儿的护理

Caring for Newborns张玉侠(复旦大学护理学院)

目1 2 新生儿分类

录

正常足月儿和早产儿的特点及护理 小于胎龄儿及大于胎龄儿的护理

34 5 6 7 8

新生儿重症监护及气道护理新生儿窒息 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿颅内出血 新生儿胎粪吸入综合征

目910 11 12 13 14 15 16

录

新生儿肺透明膜病 新生儿黄疸 新生儿溶血病

新生儿感染性疾病新生儿寒冷损伤综合征 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿糖代谢紊乱 新生儿低钙血症增

学习目标 识记– 说出新生儿分类、正常足月儿和早产儿的特点、中性温度的概念、 大于胎龄儿及小于胎龄儿的概念、新生儿窒息Apgar评分法、新生 儿窒息ABCDE复苏方案。 – 描述新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、胎粪吸入综合症、肺透明 膜病、溶血病的临床表现、新生儿感染性疾病、坏死性小肠结肠炎、 新生儿低血糖及高血糖、低钙血症的临床表现。 – 指出新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

学习目标 理解– 举例说明新生儿重症监护的对象及

第六章 新生儿及新生儿疾病 患儿的护理

目的与要求：1、了解新生儿的分类及各种新生儿疾病的发 病机制 2、熟悉新生儿的相关概念、足月儿与早产儿 的生理特点及护理以及新生儿疾病的临床 表现和治疗 3、掌握早产儿与足月儿的外观特点、新生儿 常见的特殊生理状态及新生儿疾病的护理

课型：大课 学时：9学时 教学方法：多媒体教学 教学重点难点： 1、新生儿的分类 2、早产儿与足月儿的特点及护理 3、新生儿硬肿症的临床表现及护理 4、新生儿黄疸的临床表现和护理 5、新生儿窒息临床表现和护理

主要内容第一节 新生儿分类第二节 正常新生儿的特点及护理 第三节 早产儿的特点及护理 第四节 患病新生儿的护理

基本概念新生儿(neonate ) 系指从脐带结扎到生后28天内(<28天)的婴儿。 围生期 (perinatal period ) 是指围绕分娩前后的一段特定时期，期间的胎儿和 新生儿称为围生儿。目前我国将围生期定义为自妊 娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后1周； 新生儿死亡率：指一千个活产儿新生儿期内的死亡人 数。国际上常以这个作为衡量一个国家卫生保健水 平的标准。 活产儿(live birth): WHO标准:出生体重 ≥500g(不论胎龄大小),有呼

浅谈新生儿低血糖症临床分析

【摘要】 目的 探讨新生儿低血糖的高发原因与临床特点，为临床预防和治疗提供重要依据。方法 对我院收治的400例新生儿进行回顾性分析，按照常规进行血糖检测。结果 在400例新生儿中，诊断为新生儿低血症有80例，总发生率在8.56%。其中早产儿低血糖50例，发生率在30.9%；足月儿低血糖有20例，发生率在22.5%；过期产儿低血糖有10例，发生率在10.9%。早产儿发生率和足月儿、过期产儿比较有统计学差异(p<0.01)。结论 对于低血糖患儿要密切监测血糖情况，做到早预防、早发现、早治疗，避免新生儿低血症引发其他并发症的发生。

【关键词】 新生儿；低血糖；临床分析

新生儿低血糖是围手术期新生儿常见的危重病症之一，它主要对新生儿中枢神经造成一定影响，是新生儿窒息、早产、喂养情况不当、感染、母亲因素等常见因素引发的［1］。新生儿低血症特异性比较明显，往往容易被忽视，若不及时治疗容易造成新生儿低血糖性脑损伤，严重者会留下不同程度的智力低下，严重影响了人口素质的提升。现对我院2009年1月-2011年12月收治的400例新生儿，给予血糖检测，诊断出有80例新生儿低血糖，经过有效治疗，取得良好的效果。现将结果报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2009年1月-2011年12月收治的400例新生儿作为研究对象，给予常规的血糖检测，出生

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新生儿黄疸护理干预的临床效果观察

作者：左美华

来源：《医学信息》2014年第17期

摘要：目的探究新生儿黄疸护理干预的临床效果，观察护理干预辅助治疗质量。方法选取本院新生儿黄疸患儿160例，将患儿随机分为护理组和对照组。对对照组患儿实施常规护理，对护理组患儿在常规护理的基础上实施护理干预，对比观察两组患儿护理效果。结果护理组患儿首次胎便时间为(44.3±11.2)h，每日排便次数达到(7.1±1.2)次，护理有效率达到85.7%，患儿护理效果明显好于对照组（P

关键词：新生儿黄疸；护理干预；临床效果新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，主要是由于新生儿代谢异常导致胆红素水平发生转变造成，可以在一定程度上损伤患儿听力中枢，导致中枢神经系统功能降低，严重时还会对患儿的生命安全造成威胁。新生儿在出生时期非常容易出现新生儿黄疸症状，需要加强临床护理干预，提升临床控制的有效性[1]。本文对新生儿黄疸临床护理中的护理方法进行分析，对护理干预效果进行探究，现研究结果如下。 1资料与方法

1.1一般资料选取本院自2012年5月~201