正常肩关节x线报告模板

----正常X线报告模板-----

胸部正侧位

两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。

颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位

颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。

左侧髋关节正位

左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。

意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）

头颅正侧位

头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。

上消化道钡餐造影

食道吞钡示双侧梨状窝对

正常X线报告书写模板

各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式大同小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。

胸部正侧位

两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。

意见：心肺膈未见异常。

颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位

颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。

意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。

左侧髋关节正位

左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折Ｘ线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。

意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的Ｘ线报告格式与此大致相同）

头颅正侧位

头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折Ｘ

常用X线报告模板（朱医生）

1.妇科：

《双侧输卵管通畅》子宫输卵碘水造影:，造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。未见充盈缺损。双侧输卵管走形自然，轮廓光滑，未见明显异常，可见造影剂进入腹腔。15min后造影剂涂布良好，未见异常。

《双侧输卵管粘连不通》子宫输卵管碘水造影：造影剂经导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则斑点状充盈，未见造影剂进入盆腔，可见造影剂静脉逆流现象。15min后造影剂盆腔涂布，余未见明显异常。 《两侧输卵管伞部粘连不通伴积水》子宫输卵碘水造影：导管注入宫腔，显示子宫腔大小形态良好，位臵未见明显异常。双侧输卵管近端显示，输卵管伞部不规则纠结及轻度囊状充盈斑，未见造影剂进入腹腔，15min后两侧输卵管伞部呈囊状扩张充盈，腹腔未见明显造影剂涂布，余未见明显异常。

《两侧输卵管畅通，子宫畸形》子宫输卵管碘水造影：子宫大小形态未见明显异常征象（子宫畸形，呈单角/纵隔/单隔/安状/单颈双角子宫），子宫壁光滑，两侧输卵管行走自然，轮廓光滑，见少量造影剂进入盆腔，15/30min摄片，盆腔内见造影剂涂布，余未见明显异常。 [[静脉肾盂造影未见明显异

正常胸部X线表现示教重庆医科大学医学影像学系

胸部影像学检查方法透视---可观察呼吸运动，不宜观察细微结 构。 X线---平片可明确观察正常及病理变化，重 叠结构过多则不宜观察。 CT---对多种疾病有很高价值，已广泛应用 于胸部。 MRI---优对于纵隔肿瘤具有定位及定性价值 及与肿瘤与大血管和心脏的关系。 超声---

一· 呼吸系统X线检查方法透视 摄片---站立后前位及侧位，斜位，前弓 位，侧卧水平后前位。小儿及不能站立 的病人取仰卧位摄前后位。 支气管造影---有一定损伤。

正常胸部 X线影像是胸部内外各 种结构的重叠复合影，要熟悉正 常和变异。

二· 呼吸系统正常X线表现(一)胸廓 (二)气管、支气管 (三)肺 (四)纵膈 (五)胸膜 (六)横膈

(一) 胸廓----包括骨骼 和软组织

骨性胸廓

胸椎 肋骨 胸骨 锁骨 肩胛骨

正位片上胸椎被 厚度大的纵隔影遮 掩而不能显示，胸 椎横突可突出于纵 隔影两侧，与肺门 重叠时勿误为肿大 淋巴结

前、后肋骨不 在同一水平 肋骨后段较厚， 显示清晰，呈水 平方向或内上向 外下走行，于侧 胸壁处向前延伸 称为腋段 肋骨前段与腋 段相延续，变薄 而密度较淡，自 外上向内下走行 肋骨前

正常胸部X线表现示教重庆医科大学医学影像学系

胸部影像学检查方法透视---可观察呼吸运动，不宜观察细微结 构。 X线---平片可明确观察正常及病理变化，重 叠结构过多则不宜观察。 CT---对多种疾病有很高价值，已广泛应用 于胸部。 MRI---优对于纵隔肿瘤具有定位及定性价值 及与肿瘤与大血管和心脏的关系。 超声---

一· 呼吸系统X线检查方法透视 摄片---站立后前位及侧位，斜位，前弓 位，侧卧水平后前位。小儿及不能站立 的病人取仰卧位摄前后位。 支气管造影---有一定损伤。

正常胸部 X线影像是胸部内外各 种结构的重叠复合影，要熟悉正 常和变异。

二· 呼吸系统正常X线表现(一)胸廓 (二)气管、支气管 (三)肺 (四)纵膈 (五)胸膜 (六)横膈

(一) 胸廓----包括骨骼 和软组织

骨性胸廓

胸椎 肋骨 胸骨 锁骨 肩胛骨

正位片上胸椎被 厚度大的纵隔影遮 掩而不能显示，胸 椎横突可突出于纵 隔影两侧，与肺门 重叠时勿误为肿大 淋巴结

前、后肋骨不 在同一水平 肋骨后段较厚， 显示清晰，呈水 平方向或内上向 外下走行，于侧 胸壁处向前延伸 称为腋段 肋骨前段与腋 段相延续，变薄 而密度较淡，自 外上向内下走行 肋骨前

胸部X线报告模板

心肺正常：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理略增粗、增多；两肺门无增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 肺纹理增粗：

两侧胸廓对称，所见骨质无明显异常；两侧肺野透亮度正常，无异常密度增高影；两肺纹理增粗、增多、模糊；两肺门未见增大、增浓；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常；纵隔居中，两膈面光整，肋膈角清晰锐利。 右侧肺不张：

右侧肺野呈均匀一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋间隙变窄，纵隔向右侧移位，右膈升高，膈影及心缘不清；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常范围，主动脉无异常。 右肺中叶综合征：

正位片示右下肺野见一底靠右心缘呈三角形密度增高影，上界清晰，下界模糊；侧位见底向前胸壁，尖向肺门三角形阴影；左侧肺门未见增大、增浓；左膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常；纵隔居中，无增大。 右肺上叶肺膨张不全：

右上叶体积缩小，呈折扇形密度增高影；右肺门上移，水平裂外侧部上移，气管向右移；左侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见

兰州大学第一医院 肩关节功能评价量表

患者姓名：________ 病案号：________ 诊断:________ 评估时间：________ 评估医师：________

请您依据您的真实情况填写下表 项目 评分标准 无 30 有时略微疼痛，活动无障碍 25 1.疼痛 轻度疼痛，普通活动无障碍 20 (30分) 中度疼痛，能够忍受 10 高度疼痛，活动严重受限 5 因疼痛而完全不能活动 0 前屈 2.肩关节外展 活动范围 外旋 (25分) 内旋 后伸 3.肌力（55级 分） 5 穿上衣 梳头 4.日常生翻衣领 活活动能系围裙 力(35分) 使用手纸 擦对侧腋窝 系腰带 局部形态无异常 (5分) 5 6 >150 >150 4级 4 5 5 5 5 5 5

1临床资料患者,女,32岁,发现左肩肿块3年,进行性增大伴功能障碍1年就诊。2005年发现肿块时,约1cm×1cm×1cm大小,质软,活动度大.不影响肩关节活动。2007年肿块进行性肿大,质地变硬。2008年出现肩关节活动障碍肿块,局部使用止痛药可以缓解。入院检查：左上臂中段轻度肿胀,肩峰及肱骨中段内侧触及5cm×3cm肿块,质韧,无压痛,与皮肤无黏连,基底固定,局部皮温正常。

2 4 3

J u n l fPr c{a t o a d c 1 1, ., a . 0 9 o r a a t lOr h p e isVo . No 3 M r 2 0 o c 5

肩关节巨大痛风石 1例陈宜，云利，齐荣祝钱( .放军第八五医院骨科，海 I解上 2 0 5; .海长征医院，海 0022上上 200 ) 0 0 3

1临床资料

患者， 3女， 2岁，发现左肩肿块 3进行性增大伴功能年，障碍 1年就诊。05 20年发现肿块时， l m×1 m×l m大约 c c c小，质软，活动度大.不影响肩关节活动。20年肿块进行性 07

肿大，质地变硬。08 20年出现肩关节活动障碍肿块，局部使用止痛药可以缓解。人院检查：左上臂中段轻度肿

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精品

Constant-Murley 肩关节功能评分

Ⅰ疼痛（最高分15分）

评分：

无疼痛15分；

轻度痛10分；

中度痛 5分；

严重痛0分；

ⅡADL（最高分20分） ⅰ.日常生活活动的水平： 全日工作4分；

正常的娱乐和体育活动3分； 不影响睡眠2分；

ⅱ.手的位置：上抬到腰部2分； 上抬到剑突4分； 上抬到颈部6分； 上抬到头顶部8分；

举过头顶部10分；

Ⅲ.ROM：

ⅰ.前屈、后伸、外展、内收活动分别按下列标准评分

（每种活动最高分10分，4项最高40分）：

前屈

0～30度0分

31～60度2分

61～90度4分

91～120度6分

121～150度8分

151～180度10分

患

者

签

名

及

日

期

：

医生签名： 患者电话：

外展

0～30度0分

31～60度2分 61～90度4分 91～120度6分

121～150度8分

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精品

151～180度10分

ⅱ.外旋：（最高分10分） 手放在头后肘部保持向前2分； 手放在头后肘部保持向后2分； 手放在头顶肘部保持向前2分； 手放在头顶肘部保持向后2分； 手放在头顶再充分向上伸直上肢2 分；

ⅲ.内旋：（最高分10分） 手背可达大腿外侧0分； 手背可达臀部2分； 手背可达腰骶部4分；

手背可达腰部

肘关节及前臂骨X线解剖(图文)

时间：2009-05-04 15:07:00 来源：影像园 作者：admin

图1 肘关节正侧位X线

肘关节的X线解剖 肘关节常规X线片包括伸肘前后位及屈肘90°的侧位（图1）。正位像肱桡关节间隙清晰，呈下凹的浅弧形；肱尺关节间隙有尺骨滑车切迹重叠而变暗，呈上凹的弧形，故而正位片上肘关节间隙呈波浪状。屈肘侧位片，肱尺关节间隙清晰，呈半环形，前为冠突，后为鹰嘴。肱桡关节掌侧清晰，背侧部分和尺骨冠突相重叠。此时通过桡骨纵轴线的延长线也穿过

肱骨小头中心。

伸肘正位片上，肱骨、尺骨长轴线形成向外165°～170°的夹角，此为生理性前臂外翻角，男性一般大于女性。若小于l65°叫肘外翻，大于190°叫肘内翻，如果是180°则叫直肘（图1－1），均属异常表现。肱骨长轴与尺骨长轴在内下方的夹角谓之提携角，

正常范围5°～20°之间，女大于男。

图1-1 肘部畸形示意图

前臂骨的X线解剖 常规摄前后位、侧位片。前后位片上（图2），两骨并行，尺骨在内侧，桡骨在外侧。桡骨上端的桡骨头呈圆盘状，桡骨颈下方的内侧缘显示三角致密影为桡骨粗隆影。尺骨上端大而不规则，主要参与构成肘关节。尺骨下端变细，尺骨头