儿童慢性咳嗽症状

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儿童慢性咳嗽158例临床分析

作者：何谚 李峰

来源：《中国现代医生》2013年第06期

[摘要] 目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，并加以分析。方法 对我院158例小儿慢性咳嗽回顾性总结。结果 儿童慢性咳嗽病因多种多样。结论 找出小儿慢性咳嗽的病因，针对病因进行治疗。

[关键词] 慢性咳嗽；小儿

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）06-0157-02

慢性咳嗽是儿童临床常见问题之一，美国胸科医师协会（ACCP）制定的《儿童慢性咳嗽诊治指南》[1]和儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》[2]都明确规定了儿童慢性咳嗽的时限标准是>4周。我们于2010年1月～2012年11月共诊治158例慢性咳嗽患儿，病因及诊断总结，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

158例病例均以咳嗽为主要症状，病程均大于4周，最长达1年。其中男83例，女75例；3岁以下46例，3～6岁79例，7～12岁33例。

儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)

中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 (2007年12月)

前言 咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂，尤其是儿童的慢性咳嗽，其诊断有一定的难度，久治不愈则影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担。

近20年来，欧美国家对成人咳嗽的原因及其诊治进行了多方面系统研究，制定了有关咳嗽的诊治指南，2005年中华医学会呼吸病学分会也制定出我国成人咳嗽的诊断与治疗指南。

循证医学的证据提示：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别，因此儿童咳嗽的诊治不能完全遵循成人指南，而应该有符合儿童特点的慢性咳嗽诊断与治疗指南。对此，美国、欧洲、新加坡、澳大利亚以及日本等国均制定了儿童慢性咳嗽的诊治指南。近年，国内儿科杂志也有这方面的专题讨论、综述以及，临床报道，但总体来讲，正处在起步阶段，尚缺乏针对病因的多中心前瞻性流行病学调查，对于慢性咳嗽的诊断与治疗也缺乏统一的标准，因此有必要制定符合我国国情的儿童慢性咳嗽诊治指南。

本指南的制定主要参考了2006年美国胸科医师协会(ACCP)《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》，同时也尽可能结合国内有关临

２５０

咖奔州瞄第２６卷第４射］２０１１年２月

＿，铆ｆ

ｃ胁ｌ黼，Ｖｏ／．２６＾ｂ．４．肋．２０１１

论著

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—５１５Ｘ．２０１１．０４．００８

临床资料对儿童慢性咳嗽病因的诊断价值

张晓波．农光民

（广西医科大学第一附属医院儿科，南宁５３００２１）

摘要：目的探讨临床资料对儿童慢性咳嗽病因的诊断价值。方法选择２００８年１２月一２０１０年１月在广两医科大学第一附

属医院儿科就诊的慢性咳嗽患儿１１７例，通过前瞻性的临床研究方法，获得慢性咳嗽患儿详细的临床资料和病因，分析临床资料对病因诊断的作用。结果本组慢性咳嗽的病冈为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）、上呼吸道咳嗽综合征（ＵＡＣＳ）、感染后咳嗽（ＰＩＣ）、变应性

咳嗽（ＡＣ）、多发性抽动（ＴＳ）和心因性咳嗽（Ｐｃ）等。ＣＶＡ以夜间晨起１＝咳为主，可伴活动后咳嗽增多；ＵＡＣＳ以咳痰为主，多伴有鼻

症状；感染后咳嗽病程多在２个月内；ＰＣ可为响亮的口间干咳；ＴＳ同时有抽动表现。性别、个人及家族过敏史、被动吸烟等在不同

病因慢性咳嗽间无差异。ＵＡＣＳ常见的上呼吸道异常为鼻窦炎、变应件鼻炎、腺样体肥大；ＣＶＡ多自．嗜酸性粒细胞增高或皮肤变应

原阳性。结论ＣＶＡ、ＵＡＣＳ、ＰＩＣ足儿童慢性

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咖奔州瞄第２６卷第４射］２０１１年２月

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ｃ胁ｌ黼，Ｖｏ／．２６＾ｂ．４．肋．２０１１

论著

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—５１５Ｘ．２０１１．０４．００８

临床资料对儿童慢性咳嗽病因的诊断价值

张晓波．农光民

（广西医科大学第一附属医院儿科，南宁５３００２１）

摘要：目的探讨临床资料对儿童慢性咳嗽病因的诊断价值。方法选择２００８年１２月一２０１０年１月在广两医科大学第一附

属医院儿科就诊的慢性咳嗽患儿１１７例，通过前瞻性的临床研究方法，获得慢性咳嗽患儿详细的临床资料和病因，分析临床资料对病因诊断的作用。结果本组慢性咳嗽的病冈为咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）、上呼吸道咳嗽综合征（ＵＡＣＳ）、感染后咳嗽（ＰＩＣ）、变应性

咳嗽（ＡＣ）、多发性抽动（ＴＳ）和心因性咳嗽（Ｐｃ）等。ＣＶＡ以夜间晨起１＝咳为主，可伴活动后咳嗽增多；ＵＡＣＳ以咳痰为主，多伴有鼻

症状；感染后咳嗽病程多在２个月内；ＰＣ可为响亮的口间干咳；ＴＳ同时有抽动表现。性别、个人及家族过敏史、被动吸烟等在不同

病因慢性咳嗽间无差异。ＵＡＣＳ常见的上呼吸道异常为鼻窦炎、变应件鼻炎、腺样体肥大；ＣＶＡ多自．嗜酸性粒细胞增高或皮肤变应

原阳性。结论ＣＶＡ、ＵＡＣＳ、ＰＩＣ足儿童慢性

温州医学院

硕士学位论文

儿童慢性咳嗽的病因诊断及生活质量研究

姓名：余刚

申请学位级别：硕士

专业：儿科呼吸

指导教师：李昌崇;张海邻

20090501

温州医学院硕士学位论文

儿童慢性咳嗽的病因诊断及生活质量研究

研究生：余刚

指导教师：李昌崇教授

张海邻副教授

罗运春教授

温州医学院附属育英儿童医院呼吸内科

中文摘要

目的：

１．对国内发表的有关儿童慢性咳嗽的文献进行回顾性分析，总结国内儿童慢性

咳嗽的病因分布，探讨国内在儿童慢性咳嗽研究和临床诊治中存在的问题。２．对来温州医学院附属育英儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿进行前

瞻性、程序化的诊断和治疗评估，研究儿科门诊儿童慢性咳嗽的常见病因，分析各种病因的临床特点，探讨《：儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的可行性。３．通过急性咳嗽和慢性咳嗽患儿父母填写咳嗽生活质量问卷，来评价咳嗽对患

儿及其父母的生活质量影响。

方法：

１．采用中国医院知识仓库（ＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌＫｎｏｗｌｅｄｇｅＤａｔａｂａｓｅ，ＣＨＫＤ）全文数

据库在线检索，设定咳嗽／慢性／儿童为关键词，检索２００１年１月至２００７年１月在国内公开发表的有关小儿慢性咳嗽的相关文献，对检索所得的文献分别根据文献类型、发表期刊级别、研究主题等分类。对临床总结类文献分别采集诊

咳嗽就是炎症的刺激，所有医家想到的都是消炎药，而大量地喝温开水，就是最价廉物美的消炎药，而且不会对身体造成新的伤害。 所以家长发现孩子咳嗽了，仍然要先摸孩子的小手、小脚，如果手脚是冷的，舌苔是白的，就用两片生姜、半勺红糖、3～4瓣大蒜一起煮水给孩子喝，一天喝2～3次，喝到孩子手脚开始发热时，就半小时给孩子喝一杯温开水，如果孩子喝水多了感到肚子发胀，就让孩子吃几口咸的小菜，孩子肚子胀的现象马上就能缓解，继续让孩子喝水，家长很快就可以看到，随着孩子排尿的次数增多，咳嗽的次数减少了。晚上家长仍要给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，让孩子多睡觉，尽快恢复体力。

第二天同样是摸孩子的小手、小脚，如果手脚仍冷，继续按上述方法处理。如果孩子手脚已经温热，就只喝1～2次的生姜红糖水巩固一下，保证孩子多喝温开水，饮食要清淡，多给孩子吃肉汤、鸡汤，不吃鱼、虾、山药、辣椒，慢慢地孩子就不咳嗽了。或者家长在晚上孩子睡觉前做麻油姜末炒鸡蛋给孩子吃，方法是这样的：将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即倒入一个鸡蛋炒匀，在孩子临睡前趁热喂孩子吃下，注意不要烫着孩子了，坚持吃上几天，孩子因受凉引起的咳嗽都能明显好转。

如果孩子咳嗽时手脚不发凉，但面色

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

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慢性肝炎症状

导语：肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如

果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的

肝炎是常见的肝部疾病了，而且肝炎是传染几率是很大的，如果一个家庭里有谁患有肝炎了，没有做好及时的预防措施的话，其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了，肝炎对我们的影响也是有很多的，会出现恶心的现象，食欲也会减退，慢性肝炎也应该引起我们的重视，要了解慢性肝炎症状。

慢性肝炎症状表现在很多的方面，但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显，有的人几乎没有什么症状，这样就不利于疾病的发现和治疗，大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。慢性肝炎的临床表现：1.临床症状

许多慢性肝炎病人全然无任何症状。

轻度慢性肝炎症状较轻，乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适，可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛，脾脏多无肿大。

中、重度慢性肝炎症状较重，多有中度黄疸，疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血，肝脏肿大、质地中等，有压痛和叩痛，大多有脾肿大，部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可

儿童咳嗽治疗偏方特有效，妈妈们都说好

孩子咳嗽刚好没多长时间，又开始了，消炎药吃了将近7天，实在不敢让她再吃了，看到这些小偏方，真是爱不释手，先转载下来，下面除了现在用着的川贝梨之外， 我会慢慢尝试！

【摘要】咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的…

风寒咳嗽偏方

风热咳嗽偏方

内伤咳嗽偏方

小儿咳嗽的按摩

小儿咳嗽注意"养"

小儿咳嗽食疗偏方

咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里有一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物，具体方法如下：

风寒咳嗽

1. 生姜+红糖+大蒜

孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，如果孩子同时还伴

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 本文关键词：咳嗽，思路，治疗慢性，方法

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 本文简介：摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂，极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类，并在此基础上制定了指南，一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验，传

经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 本文内容：

　　摘要：慢性咳嗽临床常见且病因复杂， 极易被误诊误治。现代医学擅长解剖学病因分类， 并在此基础上制定了指南， 一定程度上提高了慢性咳嗽的诊疗水平。目前认为慢性咳嗽常见病因有：咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、感染后咳嗽等。中医中药治疗咳嗽有着悠久的历史与丰富的经验， 传统中医重视辨证论治， 其病机要素不外乎风、痰、火、虚4端。经方在慢性咳嗽中广泛运用， 其治疗重点在于方证对应。该文通过从辨病因、辨病机、辨方证3个角度探讨慢性咳嗽的治疗思路与方法， 并附医案3则， 以供同道指正。

　　关键词：慢性咳嗽； 经方； 思路； 方法。

　　慢性咳嗽是指病程≥