医保信息管理制度

信息系统授权制度

信息系统授权制度

为加强我院信息系统安全性管理，特制定信息系统授权制

度： 一、权限申请

1、权限申请人须向信息科提交书面申请表；

2、权限申请人须向信息科提供权限申请的目的，同时提交

相应事由；

3、权限申请人必须完全执行信息安全管理相关制度；

二、信息授权

1、信息科在收到权限申请人书面申请表后，两个工作日内作出授权安全性报告，并将相关资料交至行政院长审核、批复；

2、信息科收到批复后，1个工作日内对申请人进行授权。 3、在授权期间，信息科对被授权人进行监督，如发现违规操作应立即停止授权；并对违规操作作出详细说明。

三、取消权限

1、被授权人出现违规操作，对信息系统安全构成威胁的； 2、被授权人工作岗位调动的。

海门市第四人民医院

数据备份制度

1、由网管员负责建立数据备份系统，防止系统、数据的丢失。由专人负责数据备份工作，并认真填写备份日志。

2、一旦发生数据丢失或数据破坏等情况，必须由网管员对备份数据进行恢复，以免造成不必要的麻烦或更大的损失。

3、数据备份的主要内容为：网络服务器端操作系统、系统及应用软件、数据库信息、网站信息、文档数据库、共享资源平台，CSOM数据。

4、备份具体工作为将以上信息存储于磁介质及

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行）

1 总则

1.1 目的

为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。

1.2 适用范围

本制度适用于全医院各部门。

2 术语

3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。

3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。

3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。

3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。

3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。

3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。

3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。

3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。

3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。

3 职责

3.1 信息人员

3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

为确保医保联网计算机应用能够正常、 高效、安全地运行， 实现系统安全、 数据安全、 网絡安全和应用安全的目标， 特制定《医保联网计算机信息安全管理制度》 。

一、 人员管理

(1) 应定期对系统所有工作人员从政治思想、 业务水平、工作表現等方面进行考核， 尽可能保证这部分人员安全可靠。 对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2) 所有工作人员除进行业务培训外， 还必须进行相应的计算机安全课程培训， 才能进入系统工作。

(3) 医保联网计算机专人负责， 定期更改系统口令。

二、 计算机安全管理

(1) 除医保应用相关程序外， 严禁随意安装其他软件。重要的數据文件必须多份拷贝异盘存放。

(2) 严禁利用 U 盘、 移动便盘、 光盘等移动外设， 拷贝文件至医保联网计算机上。

(3) 严禁修改、 删除医保联网计算机上文件。

(4) 医保联网计算机必须设置口令， 对口令的产生、 登记、 更换期艰实行严格管理。 口令最好在 8 位以上，

(5) 严禁区保联网计第机上互联网。 未经批准不得向他人提供查询或拷贝。

(6) 、 医保线路为专线专用， 任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络

血库计算机信息管理制度

1、血库应用计算机管理血液入库、发放、结果记录等过程。使用前应对计算机系统进行充分的确认，确保其能满足工作的需要。

2、做好员工的培训、计算机管理系统的维护工作。

3、 所有员工上岗前必须接受计算机基础知识学习和培训，初步了解计算机网络基础知识，至少熟练使用一种汉字输入方法，基本了解计算机主机和外设的使用特点。

4、严格按操作规程进行操作。开机时先开外设，后开主机；关机时先关主机，后关外设；工作完毕后应及时正确返回主界面。 5、未经许可，严禁拆卸计算机主机和外设。 6、做好网络计算机的安全保密工作。

7、 牢记网络用户密码，除科主任（负责人）外，不得向他人泄露密码。

8、 除专业技术工程师外，未经科室同意，禁止其他人员上机操作。

9、 禁止在网络计算机上安装与科室工作无关的一切程序和软件，禁止删除与网络计算机使用有关的所有程序和软件。 10、 禁止在网络计算机上玩游戏、绘画、插入磁盘或光盘等。 11、计算机出现故障时及时报告相关科室或人员修理，防止文件丢失。必须建立针对管理信息系统瘫痪等意外事故的应急预案，确保日常工作能顺利进行。

12、 医学统计和资料统计应在指定的独立计算机上完成，每月对数据库进行一次备份。

起草人

医院医保管理制度

一、建立医院医疗保险管理组，在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室并配备1名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。

二、制定医保管理措施和具体的考核奖惩办法，医保办有明确的岗位职责，健全与医疗保险管理相适应的内部管理制度和 三、建立医保管理网络，贯彻落实相关的医保规章制度。负责定期对医保业务和医疗行为进行规范、协调、考核、监督，对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。相应措施。

四、规范医疗行为，认真贯彻执行医疗保险各项政策规定，按时与市医保中心签订医疗保险定点服务协议，按照协议规定履行相应权利和义务。

五、严格执行卫生行政部门规定的各项医疗技术操作规范、病案管理和相关业务政策规定，合理检查、合理用药、合理治疗。 六、采取措施杜绝如违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等行为发生的医疗费用，落实为参保病人医疗费用自费告知制度。 七、采取切实措施，落实医疗保险住院费用控制标准，合理控制医疗费用过快增长，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为，控制并降低住院药品占比、自费率占比，确保医疗保险药品备药率达标，将医疗保险各项考核指标纳入医院整体考核管理体系之中

为确保医保联网计算机应用能够正常、高效、安全地运行，实现系统安全、数据安全、网络安全和应用安全的目标，特制定《义乌市医保联网计算机信息安全管理制度》。

一、安全管理机构

(1)义乌市人事劳动社会保障局负贵所有医保联网单位计算机信息安全。

(2)各医保联网单位计算机安全，有各单位自行负责。

二、人员管理

(1)应定期对系统所有工作人员从政治思想、业务水平、工作表现等方面进行考核，尽可能保证这部分人员安全可靠。对不适合接触信息系统的人员要适时调离。

(2)所有工作人员除进行业务培训外，还必须进行相应的计算机安全课程培训，才能进入系统工作。

(3)医保联网计算机专人负责，定期更改系统口令。

三、计算机安全管理

(1)根据所处理业务的重要性确定安全等级，并据此采用有关规范和制定相应管理制度。

(1)除医保应用相关程序外，严禁随意安装其他软件。重要的数据文件必须多份拷贝异盘存放。.

(2)严禁利用u盘、移动硬盘、光盘等移动外设，拷贝文件至医保联网计算机上。

(3)严禁修改、删除医保联网计算机上文件。.

(4)医保联网计算机必须设置口令，对口令的产生、登记、更换期限实行严格管理。口令最好在8位以上。

(5)未经义乌市人事劳动社会保障局批准，严禁医 保联网计算机上互联网。未经批准不得

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******煤矿

安全风险分级管控信息管理制度

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二零一七年十月z

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目录

安全风险分级管控信息管理制度 (1)

一、编制目的 (1)

二、编制依据 (1)

三、主题容 (2)

四、实施日期 (5)

五、解释权属 (5)

六、其他说明 (5)

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******煤矿

安全风险分级管控信息管理制度

一、编制目的

为了及早达到采用信息化管理手段，实现对安全风险记录、评估、

管控、检查、统计、分析、上报等全过程的信息化管理水平，大力提高我矿安全风险分级管控信息管理工作，特制定《******煤矿安全风险分级管控信息管理制度》。

二、编制依据

1、《国务院安委会办公室关于实施遏制重特大事故工作指南构建双重预防机制的意见》（安委办[2016]11号）；

2、《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法》（煤安监行管[2017] 5号）（试行）；

3、《省安全风险分级管控工作指南》的通知（川安办[2017]25号）。

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z 三、主题容

1、为确保风险管控工作的顺利开展，风险管控工作主管部门应

做好信息资料收集工作，完善信息台账，规信息档案，确保相关人员能及时获取到这些信息资料。

2、条件具备时可建立现代化企业安全风险管控数据库。信息资料应及时进行更新，确保其及时性、有效性、

序号 １ ２ 3 4 5 6 7 ８ ９ 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 21 项目内容 医保管理工作制度 医保办工作制度 医保办工作职责 基本医疗保险管理规定 基本医疗保险就医管理规定 计算机系统管理员职责 门诊刷卡工作人员职责 病历管理制度 处方管理制度 医保特殊病门诊就医管理规定 医保病人身份核对制度 医保管理联席工作制度 医疗保险病历、处方审核制度 医疗保险结算制度 医疗保险政策宣传及培训制度 医疗保险奖惩标准 住院患者医疗保险管理制度 医保领款人签字制度 医保病人就诊流程 财务管理制度 页码 1 4 5 6 8 9 10 11 14 15 16 17 20 21 23 24 27 29 30 31

翻江中心卫生院医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应认真核对就诊患者身份。遇就诊患者与参保身份不符合时，告知患者不能以医保身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙等类病人不能享受职工医保、城乡居民医疗政策

医保管理工作制度

根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。

一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。

二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。

三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。

四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则