护理计划单表格

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护理计划单

标签:文库时间:2025-03-16
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Ⅱ、护理计划单

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 ① 注意休息,补充水分②按医嘱应用抗生素病人一周内体温降至③做好口腔护理、皮肤护理④饮食上多吃正常 一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化 体温升高:与肺部结核菌感染因素的流质或半流质食物⑤加强病情观察,每 有关 4小时测量一次体温⑥当患者大量出汗病人一周后体 时,应帮助其及时擦身,更换衣裤和床单,温降至正常 以免受凉 气体交换受损:与肺部炎症、呼吸患者出院前呼吸平①嘱患者多休息,保持病室环境安静,卧舒病人一周后呼面积减少因素有关 稳,频率、深浅度适体位②给予鼻导管吸氧③咳嗽、咳痰应按吸平稳 正常,胸闷、咳嗽医嘱服用祛痰剂,给予氧气雾化吸入④加强症状好转。 病情观察,积极观察病人的呼吸形态有无改 善⑤心理护理,主动关心病人,给予患者精神支持

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 疼痛:与全身大关节酸痛有关 焦虑:与缺乏疾病知识及担心疾病预后因素有关 ① 仔细观察引起患者关节疼痛的原因,向患患者两天后疼者合理解释,做好心理护理②疼痛剧

护理计划单

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Ⅱ、护理计划单

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 ① 注意休息,补充水分②按医嘱应用抗生素病人一周内体温降至③做好口腔护理、皮肤护理④饮食上多吃正常 一些高热量、高蛋白、高纤维素易于消化 体温升高:与肺部结核菌感染因素的流质或半流质食物⑤加强病情观察,每 有关 4小时测量一次体温⑥当患者大量出汗病人一周后体 时,应帮助其及时擦身,更换衣裤和床单,温降至正常 以免受凉 气体交换受损:与肺部炎症、呼吸患者出院前呼吸平①嘱患者多休息,保持病室环境安静,卧舒病人一周后呼面积减少因素有关 稳,频率、深浅度适体位②给予鼻导管吸氧③咳嗽、咳痰应按吸平稳 正常,胸闷、咳嗽医嘱服用祛痰剂,给予氧气雾化吸入④加强症状好转。 病情观察,积极观察病人的呼吸形态有无改 善⑤心理护理,主动关心病人,给予患者精神支持

(一)护理诊断/问题(列出相关因素) (二)预期效果 (三)护理措施(理论依据) (四)效果评价 疼痛:与全身大关节酸痛有关 焦虑:与缺乏疾病知识及担心疾病预后因素有关 ① 仔细观察引起患者关节疼痛的原因,向患患者两天后疼者合理解释,做好心理护理②疼痛剧

护理计划单

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护理计划单

姓名:oo 年龄:oo 科室:oo 病案号:

皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征,属肾上腺疾病,分为垂体促肾上腺皮质激素

(ACTH)依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多,常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有:①四肢无力及肌萎缩;②向心性肥胖、满月脸;③腹部和腹部皮肤紫纹;④精神异常,失眠,易激动;⑤高血压、低血钾;⑥骨质疏松;⑦糖尿病或糖耐量低减;⑧性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③活动无耐力;④有皮肤破损和外伤的危险;⑤潜在并发症--切口感染;⑥潜在并发症--肾上腺功能不足。 一、焦虑 相关因素: 1 自身疾病困扰。 2 对预后缺乏信心。 主要表现:

1 主诉有烦躁感,四肢无力,易疲倦。 2 对相关检查和护理有轻微的抵触情绪。 护理目标:

1 病人主诉焦虑感减轻或消除。

2 病人心情舒畅,积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。 护理措施:

1 热情接待病人,提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境,介绍有关医护人员及病室有关规章制

重症护理计划单神经

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重症护理计划单(脑室引流开颅术等)

患者姓名: 科室: 住院号: 诊断:

病情简述:

一、病情观察 □特护 □一级护理 卧位: 饮食: 。

□生命体征及病情观察,每 分钟观察一次,每 分钟记录一次。

□意识瞳孔 □肢体活动 □伤口及伤口敷料 □记录出入量

二、基础护理

□皮肤护理(翻身、

按摩受压部位) 小时一次。

时间安排 。

□肺部功能护理: 有效咳嗽

翻身扣背 雾化吸入

必要时吸痰□眼部护理

□其它:

1.按摩下肢,适当活动,预防下肢静脉血栓

□遵嘱调节氧流量

□每周二、五更换吸氧管,气管切开吸氧每日更换。□每日晨更换湿化瓶内蒸馏水 □吸氧装置每周消毒一次,在有效期内使用。

□记录要求,写明经

处吸氧及氧

□评估患者病情意识痰液双肺呼吸音等情况 □吸痰前后给高流量氧气□合适的负压

X

□标识清,妥善固定,保持通畅,

□预防感染,会阴护理 次

/日,尿袋位置正确□更换尿袋,及时排空不超过2/3满,

日更换一次,注明更换日期。□尿管

24小时开放

□尿管定时开放

□病情允许,嘱病人多饮水 □观察、记录尿液的性状及量,每

重症护理计划单神经

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重症护理计划单(脑室引流开颅术等)

患者姓名: 科室: 住院号: 诊断:

病情简述:

一、病情观察 □特护 □一级护理 卧位: 饮食: 。

□生命体征及病情观察,每 分钟观察一次,每 分钟记录一次。

□意识瞳孔 □肢体活动 □伤口及伤口敷料 □记录出入量

二、基础护理

□皮肤护理(翻身、

按摩受压部位) 小时一次。

时间安排 。

□肺部功能护理: 有效咳嗽

翻身扣背 雾化吸入

必要时吸痰□眼部护理

□其它:

1.按摩下肢,适当活动,预防下肢静脉血栓

□遵嘱调节氧流量

□每周二、五更换吸氧管,气管切开吸氧每日更换。□每日晨更换湿化瓶内蒸馏水 □吸氧装置每周消毒一次,在有效期内使用。

□记录要求,写明经

处吸氧及氧

□评估患者病情意识痰液双肺呼吸音等情况 □吸痰前后给高流量氧气□合适的负压

X

□标识清,妥善固定,保持通畅,

□预防感染,会阴护理 次

/日,尿袋位置正确□更换尿袋,及时排空不超过2/3满,

日更换一次,注明更换日期。□尿管

24小时开放

□尿管定时开放

□病情允许,嘱病人多饮水 □观察、记录尿液的性状及量,每

罚款单表格

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篇一:工地罚款单格式

罚 款 单

注:本罚款单一式两份,被处罚班组一份,分公司财务科一份,无被处罚人签字,所罚款项在工程款支付时由财务直接扣除。

罚 款 单

注:本罚款单一式两份,被处罚班组一份,分公司财务科一份,无被处罚人签字,所罚款项在工程款支付时由财务直接扣除。

篇二:处罚单

美兴佳超市处罚单

日期: 年 月 日

1、本单适用于员工违反日常办公规范、规章制度的情形;

2、本单由行政部或行政部主管、各部门主管在工作监督中发现员工违规时开具,开单人签

名后,当事人签名,再由其部门负责人签名。

3、每月底将当月罚单汇总交至人事行政部。

美兴佳超市处罚单

日期: 年 月 日

1、本单适用于员工违反日常办公规范、规章制度的情形;

2、本单由行政部或行政部主管、各部门主管在工作监督中发现员工违规时开具,开单人签

名后,当事人签名,再由其部门负责人签名。

3、每月底将当月罚单汇总交至人事行政部。

篇三:员工罚款单

员工处罚单

员工处罚单

护理记录单

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附件5

护理记录单

科别 姓名 性别 年龄 床号 住院病历号 入院日期 诊断 血氧 体脉搏 呼吸 血压 饱和吸氧 入量 出量 温 日期 度 意皮肤管路 病情观察及措施 颜识 情况 护理 次/次/名色时间 ℃ mmHg % L/min ml 名称 ml 性分 分 称 状 护士签名 第 页

本表为参考表

原材料入库单表格

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迈锐思C2集成套件:针对财务管理中的费用控制,从预算、上报、审批、执行到审核控制,最后到凭证生成一系列流程集成处理,从采购管理中的请购业务,采购合同,采购订单,采购订单执行,入库单,出库单,调拨单等业务处理;从销售管理中的销售合同,销售订单,销售订单执行,应收款等业务处理;从财务报表,业务报表的实时呈现;实现了用友ERP与致远OA的集成应用。

原材料入库单等业务单据 如何实现用友ERP-U8、T6 集成审批最新范例迈锐思C2集成套件案例

(适合所有用友和致远客户)

迈锐思科技

迈锐思C2集成套件:针对财务管理中的费用控制,从预算、上报、审批、执行到审核控制,最后到凭证生成一系列流程集成处理,从采购管理中的请购业务,采购合同,采购订单,采购订单执行,入库单,出库单,调拨单等业务处理;从销售管理中的销售合同,销售订单,销售订单执行,应收款等业务处理;从财务报表,业务报表的实时呈现;实现了用友ERP与致远OA的集成应用。

C2 为你的业务而生

用友和致远客户 您,是否尝试,一种新的业务管控模式? 您可能在本方案或范例中找到答案! 您想要的,您的业务,原来可以变得这么简单!

迈锐思C2集成套件:针对财务管理中的费用控制,从预算、上报、审批、执行到审核控制,最后到凭

护理表格书写规范

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商洛市中心医院 护理文件书写规范

一、 基本要求

(一)护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。

(二)记录应当客观、真实、准确、及时、规范。 (三)按规定分别使用红签字笔、蓝黑签字笔书写。

(四)书写时应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

(五)体温单、医嘱单、出入液量记录单、健康教育计划单、护理记录单、手术护理记录单、手术清点记录、手术核查单等随病案长期保存。

(六)书写护理记录应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,书写过程中出现错别字时,应当用同色笔在错别字上划双斜线“∥”,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。每张记录划改不超过两处,每处不超过三个字。

(七)护理记录按照规定内容书写,由注册护士书写签字。 (八)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任,修改时用红笔,并在原签名旁签名并注明修改日期,并保持原记录清楚可辨。

(九)因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后据实及时补记,并加以注明。

(十)使用规范汉字,简体字,异体字按《新华字典》(1992年重排本)为准,杜绝错别字。语句中数

护理表格书写规范

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商洛市中心医院 护理文件书写规范

一、 基本要求

(一)护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是病历的组成部分。

(二)记录应当客观、真实、准确、及时、规范。 (三)按规定分别使用红签字笔、蓝黑签字笔书写。

(四)书写时应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

(五)体温单、医嘱单、出入液量记录单、健康教育计划单、护理记录单、手术护理记录单、手术清点记录、手术核查单等随病案长期保存。

(六)书写护理记录应当文字工整,字迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确,书写过程中出现错别字时,应当用同色笔在错别字上划双斜线“∥”,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。每张记录划改不超过两处,每处不超过三个字。

(七)护理记录按照规定内容书写,由注册护士书写签字。 (八)上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任,修改时用红笔,并在原签名旁签名并注明修改日期,并保持原记录清楚可辨。

(九)因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,应在抢救结束后据实及时补记,并加以注明。

(十)使用规范汉字,简体字,异体字按《新华字典》(1992年重排本)为准,杜绝错别字。语句中数