湖北省中医院电子病历查询

航空总医院电子病历系统

建设方案

航空总医院 信息办 2012年12月

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目 录

1 2

概述 ........................................................................................................................................... 5 医院信息系统总体功能结构 ..................................................................................................... 5 2.1 2.2 2.3 3

整体结构 ................................................................................................................................. 5 临床资料数字化 .....................................................

航空总医院电子病历系统

建设方案

航空总医院 信息办 2012年12月

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目 录

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概述 ........................................................................................................................................... 5 医院信息系统总体功能结构 ..................................................................................................... 5 2.1 2.2 2.3 3

整体结构 ................................................................................................................................. 5 临床资料数字化 .....................................................

云南省机构名称 单位地址 电话号码 邮政编码 昆明市(电话区号0871)

云南中医学院附设中医医院 昆明市和平村142号 3168914、3162011 650011 云南省中医医院 昆明市光华街120号 3610454 650021 昆明市中医医院 昆明市东风东路26号 3135802 650011 昆明市五华区中医医院 昆明市崇仁街52号 3628857 650032

昆明市盘龙区中医医院 昆明市北京路602号 3163645、3175397 650051 昆明市官渡区中医医院 昆明市官渡区关兴路223号 7187075 650200 昆明市西山区中医医院 昆明市西郊黑林铺 8181208 650106

昆明市东川区中医医院 昆明市东川区新村古铜路6号 2122824 654100 安宁市中医医院 安宁市市区 8699330 650300

呈贡县中医医院 呈贡县龙城街 7477414、7476598 650500 宜良县中医医院 宜良县城花园街12号 7594196 652100 嵩明县中医医院 嵩明县嵩阳镇西街 7911055 651700

禄劝彝族自治县中医医院 禄劝彝族自治县屏

新型DSA放射介入手术室

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湖南省东瑞生物工程有限公司

湖南省东瑞生物工程有限公司 0731-89873295

二〇一一

尊敬的院领导：

首先要感谢贵院对北京驰马特图像技术有限公司以及驰马特医疗产品的信赖与厚爱，我们非常荣幸地递交这份文件供医院决策参考。我公司将努力提供最优秀的产品和最完善的服务，以满足贵院的各项要求。 在此，我们将就新型DSA立项分析从以下几方面向您作详细说明：

目录：

第一部分：公司简介 第二部分：产品性能简介 第三部分：产品优势介绍 第四部分：产品配置

第五部分：与国内外大型DSA产品的对比说明 第六部分：项目可行性分析 第七部分：临床使用的场地标准

第 1 页 共 18 页

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为了落实三好一满意活动，更好的为体检客户服务。

6月3号河南省中医院体检中心在刘永生主任的带领下，携河南省中医院知名专家吕沛宛大夫、高峰主任以及体检中心的部分工作人员来到东区为通冠集团员工进行健康讲座。

吕沛宛大从中医养生保健的角度为大家详细讲解四季养生与保健：在春季，起居宜早睡早起，坚持锻炼身体。春季养生秘诀保持体内的阳气。春季保肝十分重要，饮食做到均衡，多吃新鲜蔬菜，平时调理好情绪，保持每天有个好心情。夏季，暑气伤身，适度运动，食物清淡，重清心。《黄帝内经》说：夏三月，夜卧早起，无厌于日，意指夏季要早点起床，以顺应阳气的充盈，晚些入睡，以顺应阴气的不足。夏季多阳光，但不要厌恶日长天热，仍要适当运动。秋季旧病易发，调和阴阳宜养津，重在润肺。冬季寒气袭人，敛阴护阳活气血，重在补肾。冬季应注意尽量早睡晚起，保持较长的休息时间，使意志安静，人体潜伏的阳气不受干扰，坚持适当锻炼。

高峰主任主要从西医的角度详细讲解健康体检中常见疾病、检后注意事项、检后预防、如何正确看体检结果结果及每个常见指标都代表什么意义，从各个方面综合分析体检结果。例如：血常规主要检查看白细胞、血小板、红细胞、还有血红蛋白浓度，可以查出血液中有无感染，有无白血病。有脂肪肝的

孝义市中医院住院病历书写示范

1. 〔急诊观察记录示例〕

急诊观察记录

科别：急诊内科 2002年10月29日9时30分

姓名：王×× 性别：男 年龄：20岁 职业：工人 婚况：未婚

地址：×××××× 联系人：张×× 电话：83336120

主 诉：黑便，伴胃脘灼痛30分钟。

现病史：患者于今晚23时饮酒后突然出现解黑便1次，量约

100g，便溏，伴胃脘灼痛阵作。无恶寒、发热，无头晕、心悸，无恶

心、呕吐，无里急后重及肛门灼热。即来我院急诊就诊。

既往史：平素体健，无肝炎、结核、痔疮等病史。无发现药物

过敏史。

体格检查：

体温（T）36.9℃ P 96次/分 R 18次/分 BP 100/72mmHg

急性病面容，表情焦虑，神志清楚，检查合作。舌质红，苔薄黄，

脉弦滑数。全身皮肤粘膜无出血点，无蜘蛛痣及肝掌。睑结膜不苍白，

口唇不发绀。心肺无异常。腹平软，无胃肠型及蠕动波，中上腹部有

轻度压痛，无反跳痛。未触及肝脾，莫菲征阴性，肠鸣音活跃，8次

/分。

辅助检查：

血常规（10月28日）： RBC 380ⅹ10 /L HGB116g/L

WBC 8.2&

孝义市中医院住院病历书写示范

1. 〔急诊观察记录示例〕

急诊观察记录

科别：急诊内科 2002年10月29日9时30分

姓名：王×× 性别：男 年龄：20岁 职业：工人 婚况：未婚

地址：×××××× 联系人：张×× 电话：83336120

主 诉：黑便，伴胃脘灼痛30分钟。

现病史：患者于今晚23时饮酒后突然出现解黑便1次，量约

100g，便溏，伴胃脘灼痛阵作。无恶寒、发热，无头晕、心悸，无恶

心、呕吐，无里急后重及肛门灼热。即来我院急诊就诊。

既往史：平素体健，无肝炎、结核、痔疮等病史。无发现药物

过敏史。

体格检查：

体温（T）36.9℃ P 96次/分 R 18次/分 BP 100/72mmHg

急性病面容，表情焦虑，神志清楚，检查合作。舌质红，苔薄黄，

脉弦滑数。全身皮肤粘膜无出血点，无蜘蛛痣及肝掌。睑结膜不苍白，

口唇不发绀。心肺无异常。腹平软，无胃肠型及蠕动波，中上腹部有

轻度压痛，无反跳痛。未触及肝脾，莫菲征阴性，肠鸣音活跃，8次

/分。

辅助检查：

血常规（10月28日）： RBC 380ⅹ10 /L HGB116g/L

WBC 8.2&

仙桃市中医院

姓名：罗红霞 住院号：18762

首次病程记录

2012年10月09日09时40分

患者罗红霞，女，40岁，因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”入 院。

患者于一周前清晨起床时无明显诱因出现颈部僵痛伴上肢窜痛麻木，头有沉重感，恶寒畏风，无发热、恶心、呕吐，院外未做任何治疗，自行休息五日，无明显好转，于一天前加重，昼轻夜重，夜间疼痛明显，今日遂来我院门诊求诊，以“项痹病”收入住院。入院症见：患者颈部僵痛，活动不利，颈脊柱无侧凸，生理曲度变直，前屈，后伸，左右侧屈和左右旋转等活动功能部分受限，引出颈部疼痛加重，上肢怕冷，无发热、恶心、呕吐。舌脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。起病以来，神清，精神一般，纳差，眠差，二便正常，体重无明显变化。

既往体健,否认有手术、外伤、输血、传染病等病史，否认有药物及食物过敏史。

体 格 检 查

T:

浙江省中医院网上挂号常见问题解决方法

1. 可通过哪些办法预订挂号？

您可通过网上预订和电话预订两种办法进行预订。 2. 预订前需要注册吗？

无论通过何种办法预订，预订前都需要实名制注册。

3. 可以提前几天预订？

共同途径不供应当日预订效力，用户可预订接入共同途径医院的大多数科室次日起至三个月内的就诊号源。具体预订挂号周期，以114效力电话查询或网站公示为准。

4. 电话预订或网上预订挂号需要付费吗？

根据北京市政府新政，不收取预订挂号手续费。

5. 能预订教授号吗？

根据北京市卫生局医改新政策按医院、科室、职称、专业不点名预订。

6. 用户一次最多可以预订几个号？

同一患者实名（有效证件号）在同一就诊日、同一医院、同一科室只能预订一次；

在同一就诊日的预订总量不可逾越两次；

在七日内的预订总量不可逾越三次； 在三个月内预订总量不可逾越五次。

7. 网站上闪现有号，可填完资料提交时却通知我没号了？

因为有许多用户一同在网上预订此号，在您提交资料的一同，号源已被其他用户先预订了。概略您可以登录互联网查询相关须知。

8. 怎样知道已预订成功？

您供认预订后，手机遇收到\预订成功通知和一个识别码

息县中医院《病历书写基本规范》（新版、含中医病历）

测试题

姓名

成绩

一、填空题（每格1分，共50分）

1、病历书写应当（基本原则） 、 、 、 、 、 。

2、病历书写过程中出现错字时，应当用 划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用 、 、 等方法掩盖或去除原来的字迹。

3、 、 书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

4、病历书写一律使用 书写日期和时间，采用 小时制记录。

5、中医病历书写中涉及的诊断，包括 和 。 6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由 签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其 签字；患者因病无法签字时，应当由其 签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说