中医执业医师考点速记

内科病症

一、中风

中经络：关中三尺泉水 （内关 委中 三阴交 尺泽 极泉 水沟） 中脏腑：闭证，十二井水冲河内 （十二井穴 水沟 太冲 合谷 内关） 脱证，水内缺元气（水沟 内关 神阙 关元 气海） 二、眩晕

实证：晕在太白池内（太冲 百会 风池 内关）

虚症：三里峰会干甚？（足三里 风池 百会 肝俞 肾俞） 三、面瘫

谷地煮四车昆仑泉白鱼（合谷 地仓 攒竹 四白 颊车 昆仑 颧髎 阳白 鱼腰） 四、痿证

上肢：奸雄夹击池谷（肩髃 颈胸部夹脊穴 曲池 合谷）

下肢：狡兔要夹击三里泉关（三阴交 伏兔 腰部夹脊穴 足三里 阳陵泉 脾关） 五、痫病

发作期：泉水汇溪内（涌泉 水沟 百会 后溪 内关） 间歇期：冲印石龙尾（太冲 印堂 间使 丰隆 鸠尾） 六、不寐

海神买糖安四神（照海 神门 申脉 印堂 安眠 四神聪） 七、郁证

水神冲关（水沟 神门 太冲 内关） 八、心悸

神拒绝关门（神门 巨阙 厥阴俞 内关 郗门） 九、感冒

呵斥雀追太阳（合谷 风池 列缺 大椎 太阳） 十、咳嗽

外感咳嗽：飞雀谷（肺腧 列缺 合谷） 内伤咳嗽：娇太妃（三阴交 太渊 肺腧）

十一、哮喘

实证：飞雀穿池中（肺腧 列缺 定喘 尺泽 膻中）

虚症：喜神高飞穿三里渊（太溪

手厥阴心包经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

腧穴名

特定穴

定位

主治

刺灸方法

曲(qǔ)泽(z?)

合穴

肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘

①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛

直刺1-1.5寸；或点刺出血

郄(xì)门(m?n)

郄穴

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间

①急性心痛、心悸、心烦、胸痛等心疾；②咯血、呕血、衄血等热性出血证；③疔疮；④癫痫

直刺0.5-1寸

间(jiān)使(shǐ)

经穴

腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间

①心痛、心悸等心疾；②胃痛、呕吐等热性胃病；③热病，疟疾；④癫狂痫

直刺0.5-1寸

内(nai)关(guān)

络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间

①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；⑥肘臂挛痛

直刺0.5-1寸

大(dà)陵(líng)

输穴；原穴

腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间

①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛

直刺0.3-0.5寸

劳(láo)宫(gōng)

荥穴

第2、3掌骨中间，握拳，中指尖下

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座

－－病史采集技巧

科学教育 2011-01-03 22:05:08 阅读14 评论0 字

号：大中小 订阅

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座－－病史采集技巧“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一，其出题模式一般如下，给出一个不超过20字的主诉描述，如“张某，女性，45岁，反复胃脘痛2个月”，请你按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10－12分。 下面介绍一下病史采集的万能模板，无论什么病种，只要按照下面的模板来问，百试不爽。归纳为“两个

五”！

一、现病史：

1、主诉发生的时间和地点，起病的缓急，前驱的症状，

可能的诱因？

2、主要的症状和体征的特点是什么？

3、伴随症状：是否有下述的症状出现？ 4、围绕中医十问歌采集其他现病史？

5、诊治经过：是否就诊过？是否做过相关实验室或影像学检查，结果如何？是否用药，效果如何？

二、相关病史：

1、既往史:既往的身体状况如何？有没有得过相似的疾病？有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输

过血？

2、个人史：出生地在哪？去过哪些地方，接

执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座

－－病史采集技巧

科学教育 2011-01-03 22:05:08 阅读14 评论0 字

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执业中医师/中西医结合医师实践技能考试专题讲座－－病史采集技巧“病史采集”做为执业中医师/中西医结合医师考试第三站的重要内容之一，其出题模式一般如下，给出一个不超过20字的主诉描述，如“张某，女性，45岁，反复胃脘痛2个月”，请你按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，口诉应该如何询问该患者的现病史以及相关病史内容。一般占分10－12分。 下面介绍一下病史采集的万能模板，无论什么病种，只要按照下面的模板来问，百试不爽。归纳为“两个

五”！

一、现病史：

1、主诉发生的时间和地点，起病的缓急，前驱的症状，

可能的诱因？

2、主要的症状和体征的特点是什么？

3、伴随症状：是否有下述的症状出现？ 4、围绕中医十问歌采集其他现病史？

5、诊治经过：是否就诊过？是否做过相关实验室或影像学检查，结果如何？是否用药，效果如何？

二、相关病史：

1、既往史:既往的身体状况如何？有没有得过相似的疾病？有无做过手术、有无外伤史、中毒史、有无输

过血？

2、个人史：出生地在哪？去过哪些地方，接

临床执业医师资格考试考点速记（打印版）

一．常见症状与体征Z8 X3 s- l) i( E

哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原9 _$ n( a$ D/ y. a

中度发热的口腔温度是38～38.9℃

国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml

血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀- ?0 ^6 _4 a, k 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀

语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞

以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音

痰鸣音属于粗湿啰音

正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音5 R8 y2 R, X3 a# k 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音 喘鸣音属于干啰音

最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁

心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛5 }1 e: J7 `5 x 胸骨后痛可见于 反流性食管炎

吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大

呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿9 x& \\ t! A7 l+ E+ t 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液

Kussmaul呼吸常见于尿毒

中医执业医师 脾胃病证

胃痛又称胃脘痛，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证

二.证治分类： 1.寒邪客胃证：

胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。病机：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。 治法：温胃散寒，行气止痛。 方剂：香苏散合良附丸加减。

<高良姜 吴茱萸 香附 乌药 陈皮 木香> 2.饮食伤胃证： 胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。 病机：饮食积滞，阻塞胃气。 治法：消食导滞，和胃止痛。 方剂：保和丸加减。

<神曲 山楂 莱菔子 茯苓 半夏 陈皮 连翘> 3.肝气犯胃证：

胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 方剂：柴胡疏肝散加减：

<柴胡芍药 川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草> 4.脾胃虚寒证：

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

病机：脾虚胃寒，失

读书之法,在循序而渐进,熟读而精思

一、基础理论

1．有机整体的中心是：五脏。2．有机整体的主宰是：心。3．阳中之阳的时间是：上午。4．阴中之阴的时间是：前半夜。5．阳中之阴的时间是：下午。6．阳中之阳的时间是：上午。7．说明阴阳互根的是：阴在内，阳之守也。8．说明对立制约的是：动极者镇之以静。9．说明阴阳互根的是：阴中求阳。10．说明阴阳转化的是：热极生寒。11．称“阳中之阳”的脏是：心。12．称“阴中之阳”的脏是：肝。13．称“阴中之阴”的脏是：肾。14．称“阳中之阴”的脏是：肺。15．阴偏胜所致证候是：实寒证。16．阴偏衰所致证候是：虚热证。17．阳偏胜所致证候是：实热证。18．阳偏衰所致证候是：虚寒证。19．根据阴阳互根确定的治法是：阳中求阴。20．适用于阳偏衰的治法是：阴病治阳。21．根据阴阳对立制约确定的治法是：热者寒之。22．适用于阳偏胜的治法是：热者寒之。23．“木”的特性是：曲直。24．“水”的特性是：润下。25．属于“金”的音是：商音。26．属于“水”的音是：羽音。27．木的“所不胜”之行是：金。28．水的“所胜”之行是：火。29．金的子行为：水。30．火的母行为：木。31．木的“所不胜”之“子”是：水。32．木的“母”之“所

2012中医执业医师资格考试考点速记

解表药

一、发散风寒药

1.麻黄 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 2.桂枝 发汗解肌，温经通脉，助阳化气。 3.紫苏 解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

4.生姜 解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒。 5.香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿。 6.荆芥 祛风解表，透疹消疮，止血。 7.防风 祛风解表，胜湿止痛，止痉。 8.羌活 解表散寒，祛风胜湿，止痛。 9.白芷 解表散寒，祛风止痛，通鼻窍， 燥湿止带，消肿排脓。

10.细辛 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。11.藁本 祛风散寒，除湿止痛。 12.苍耳子 发散风寒，除湿止痛。 13.辛夷 发散风寒，通鼻窍。

二、发散风热药

1.薄荷 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。2.牛蒡子 疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。3.蝉蜕 疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳， 息风止痉。 4.桑叶 疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。5.菊花 疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。6.蔓荆子 疏散风热，清利头目。

7.柴胡

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2014年第17期

【中医基础理论】

小儿食积而致疳积，其发病类型是（ ） A.伏而后发 B.徐发 C.继发 D.合病 E.复发

学员提问：为什么选C？ 答案与解析：本题答案为C。

继发，是指在原发疾病基础上，继发新的疾病。【医学教育网原创】其特点是新的疾病与原发病的病理上有密切联系。

故本题答案选C。 【中医诊断学】 疾脉的主病是（ ） A.阳虚里寒 B.阳极阴竭 C.脏气衰微 D.阴盛气结 E.阴虚阳亢

学员提问：为什么选B？ 答案及解析：本题答案为B。

疾脉：脉来急疾，一息七八至（每分钟121次以上）。【医学教育网原创】多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。

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故本题答案选B。 【中药学】

既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是（ ） A.胡黄连 B.地骨皮 C.青蒿 D.连翘 E.白薇

学员提问：为什么选E？ 答案及解析：本题答案为E。

白薇：【功效】清热凉血，【医学教育网原创】利尿通淋，解毒疗疮。 故本题答案选E。

方剂学

总论

方剂与治法

方剂与治法的关系：

方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

常用治法：

1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。

2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。

3.下法适用于胃肠有形实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实邪缓消渐散的一种治疗方法。

5.吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。

6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。

7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。

8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

方剂的组成与变化

方剂的基本结构：

方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。

1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。

2.臣药有两种意义。

（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。

（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药有三种意义。

（1）