膀胱造瘘好还是留置尿管好

大家好，我是外二科护士长边莲，今天很荣幸跟大家一起学习“留置尿管和膀胱造瘘的护理” 今天的内容大概分两个部分： 留置尿管的护理 膀胱造瘘的护理

这两个内容是息息相关的。导尿术是通过尿道置管引流出尿液。 而膀胱造瘘术是腹壁造瘘人工置管引流出尿液。 说道留置尿管，想必大家都很熟悉。它就是留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，广泛应用于麻醉、手术后及危重患者，是临床上常用的侵入性护理操作。 那么什么情况需要留置导尿呢，也就是留置尿管的目的：总结三点： 减少痛苦、减少损伤、促进健康。

（1）为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。

（2）腹腔、泌尿道、妇科、子宫手术等手术前排空膀胱，防止术中误伤。 （3）为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。 （4）协助临床诊断。

（5）麻醉术后、危重病人记录24小时尿量，协助治疗。 进行尿道或膀胱造影。

既然留置导尿这么重要，那我们怎么正确地进行留置导尿术。 首先， 评估：（1）病人的病情（具体是尿潴留还是手术检查需要）、心理反应（举例子说，由于前列腺患者都存在着不同程度的导尿困难，故导尿前护理人员应做好充分的思想准备。患者多半经受了长期尿潴留的痛苦，对导尿术产生恐惧心理，操作者应介绍留置导尿的目的、重要性，操作过

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留置尿管患者膀胱冲洗的护理体会

作者：刘爱云 胡琳杰

来源：《中外医学研究》2013年第14期

【关键词】 膀胱冲洗； 护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）14-0063-02

膀胱冲洗是通过三腔尿管将冲洗液（通常为生理盐水）或药物灌入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱内血凝块形成为目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组50～92岁的脑梗死患者62例，其中，前列腺肥大51例，高血压26例，心脏病6例，糖尿病21例。均存在不同程度尿潴留。行无菌导尿术后多日，为防止尿路感染常规采用膀胱冲洗。 1.2 方法

生理盐水500 ml+输液器+无菌硅胶三腔尿管+引流瓶。取一瓶盐水消毒瓶口，插输液器，倒挂、排气，接三腔尿管进行冲洗。 1.3 膀胱冲洗护理

1.3.1 心理护理 留置导尿虽解除患者痛苦，但带来许多不便。对自身形象的影响使他们敏感、悲观，产生抗拒、不愿意配合

结肠术后造瘘口癌发并症的理护

结造瘘肠病口人护理的⑤

主要内

容概 述 前术护 理 术 护后理 健教康育

概述 结 肠造口瘘是位直肠低和晚癌期肠癌病人直行的结、直肠术后 在，左下壁腹一作永性乙久结状或肠结肠造横瘘，也 口称工人肛。门

前护术理一、心理护 理、饮二食肠几准备道、造口三定

一位、心护理 理术患者前均不有程度同紧张、恐的惧焦虑和 情、低绪，落对手是术成否功一有定的忌顾，理人 护要员心耐复反细致做好心地理疏导解及释作工使。患 了解者本的病关相知识增，患者强亲的友感支情 持经和济持支。

二、饮

食肠道准及 备⑴术 基于前人高病蛋、高热量、高维生素白低、少 渣或脂渣饮无食 。⑵ 术3前应用肠天道菌药抑，如甲物硝对无明显梗唑 阻状症者术前给，番泻予叶代茶冲，缓饮清泻理 道肠术，前晚行灌肠，术行清洁晨灌，术前肠小2时 备皮导尿及术前30,分抗钟生素静滴注脉三、

口定位于造前术一天，协医师助行进腹造部定口，位 肠结造位置口一位般左于下，一腹为降结肠般乙状或结肠永久性造口， 出腹突约壁1-1.cm,5径约直35cm。

术后护

理 心理护 理

结肠 造护理口

一

心理、理护结造口肠后患术常有者抑、自卑郁依、等赖心理 题问。医人护应员在后术患与者行良进好沟的， 通给予

留置导尿实证文章

２００５年第４期

大同医学专科学校学报

老年男病人留置尿管的护理体会

张凤琪①

【摘要】老年男病人均存在着不同程度的前列腺肥大，卧床病人或危重病人极易发生尿潴

留。留置导尿是解决尿潴留的有效方法。为了防止留置导尿并发症的发生，采取了尿道口碘伏消

毒，效果满意。

【关键词】老年病人留置导尿护理男性

前列腺肥大和长期卧床的老年男病人易发生尿心率、呼吸增快，血压升高，也可增加对膀胱壁的机潴留，手术后及危重病人要观察尿量，留置导尿是必械性损伤，增加感染率。

不可少的护理手段，而留置导尿易发生感染及尿道２预防尿道损伤

损伤等病症。从２００２年３月到２００４年２月，对我２．１

６０岁以上的男性常有不同程度的前列腺增

科５０例留置导尿老年男病人进行护理，减少了感染生，这是造成机械梗阻性尿潴留的主要原因，也是造等病症的发生。现将护理体会报告如下：

成导尿术失败的原因。在导尿管内插入金属丝，可１尿路感染的预防

使导尿管易于插入膀胱，对尿道的损伤减少在最小

１．１尿道口消毒液酊选择

的范围内。

尿路感染的病原体部分源于尿道口，常见的细菌２．２尿道口用１％地卡因做表面麻醉，在麻醉剂的有大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。我们作用下，尿道粘膜对导尿管的刺激敏感性降低，疼痛采用０．

手术经过、术中出现的情况及处理：

气插全麻，截石位，消毒腹部与会阴部。自脐上2cm至耻骨联合作腹正中切口。切开腹直肠前鞘，将腹直肌向外拉开，切口下端的锥状肌也剪开，直达耻骨。推开腹膜外脂肪及膀胱顶部后切开腹膜，进入腹腔。探查腹腔 探查肝、脾、大网膜、胃、全部小肠、结肠及其系膜均未见异常，腹、盆腔淋巴结亦未见肿大，直肠乙状结肠交界处肿瘤，位于直肠右前侧壁膀胱直肠凹部，大小约4cmX3cmX3cm样大小，质硬，边界清，与周边组织无粘连。将全部小肠推到上腹腔后，用纱布垫隔离，并以大的深部拉钩向上拉开。分离乙状结肠及直肠上段及其系膜，在乙状结肠系膜分出直肠上动脉处锐性分离显直肠上动脉及同行静脉，钳夹切除近心端分别用7、4号丝线双重结扎，集束横断结扎乙状结肠系膜，于肿瘤上方10cm乙状结肠处上一粗纱布条结扎后，于盆底两侧打开盆底部腹膜，完整分离切除直肠上部系膜，同时沿腹膜盆底反折剪开，至腹膜膀胱反折稍下缘，用电刀锐性分离完整分离出乙状结肠至直肠肿物下缘约5cm水平，在距肿瘤下缘约5cm处用一次性闭合器横断直肠，于肿瘤上方12cm乙状结肠处上一粗纱布条结扎上方用一次性闭合器横断乙状结肠。将切除肠段连同肿瘤一并移除，碘伏消毒局部肠腔。在左髂前上棘与脐

长期留置尿管的常见问题及对策

长期留置尿管的常见问题及对策.txt生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。长期留置尿管的常见问题及对策

【摘要】 目的 探讨长期留置尿管病人常见的并发症及不同相对应措施的应用。方法 针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果 采用相对应的护理措施后，取得了满意的效果。结论 长期留置尿管的病人出现很多常见的并发症，采取相对应的护理对策后效果明显，值得推广。

【关键词】 长期留置;尿管;护理;进展

留置尿管常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等，但最常见的并发症为泌尿系感染。现把长期留置尿管病人出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下。

1 并发症

1.1 尿路感染

尿路感染约占整个医院感染的40%。有2%～4% 的患者发生菌血症和败血症，病死率可高达l3%～30%[1]。80%的医院内泌尿道感染与导尿有关[2]。因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用

　　民办普高更好一点，民办普高的办学条件比职高好，民办普高的数量和办学范围都远远超越私立黉舍，并且，学习费用相对于较低，教授教养举措措施较为完善。不但如此，有些国度的民办高中供给免膏火教导。

职高和民办高中哪个更好

　　要是对读书还有爱好读高中，感到读书太累就读职高。

　　今朝我百姓办高中也黑白常兴旺的，考生依旧可以承受普通高中性质的教导，得到参与高考的机遇。

　　不但如此，民办高中是以升学率为方针的，师资力量和教授教养程度都有必定的包管，考生在这里可以得到杰出的教导。

　　但是民办高中也出缺点，那就是费用太贵，一样平常都要一万以上，对普通家庭来说会是很大的包袱。别的，假如考生根蒂根基实在太差，就算读民办高中，也很难跟上其别人的根蒂根基，考大学的但愿依旧非常苍茫。

民办高中和职高的差别

　　民办高中贵，收费较高，其他和普通高中没什么差别。

　　职业初级中学/初级职业中学（简称“职业高中”、“职高”）在变革教导布局的根蒂根基上开展起来的中等职业黉舍，大局部由普通中学改建而成，一样平常招收初中结业生，学制根本以3年为主。培育种植提拔方针与中等专业黉舍类似。职业高中属于初中结业后考入，通常为由中学举办，中职学历。结业后可以参与对口高考持续升学。

　　职业高中是高中阶

超滤净水器好还是反渗透纯水机好？

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更新：2014-10-07 18:12

近年来,随着人们对生活品质的追求和对饮用健康的关注,净水器成为人们家庭净水的常用电器,渐渐家用净水器如冰箱、热水器一样成为家庭生活里不可或缺的必需品。因最近我国兰州、汉江水问题陆续的爆发,引发了人们对自来水安全的议论纷纷,同时,市场上家用净水器的需求激增,因担心水问题的发生,很多消费者都对净水效果比较理想的超滤净水器及反渗透纯水机这两种产品感兴趣,超滤净水器好还是反渗透纯水机好?

超滤净水器采用的超滤膜以压力差为推动力的膜过滤方法为超滤膜过滤。每米长的超滤膜丝管壁上约有60亿个0.01微米的微孔,其孔径只允许水分子、水中的有益矿物质和微量元素通过,因此,能有效截留如胶体、铁锈、悬浮物、泥沙、大分子有机物等,且在超滤膜进行冲洗时排出。而自来水的水质污染严重时,当超滤膜使用一段时间后,被截留下来的细菌、铁锈、胶体、悬浮物、大分子有机物等有害物质会依附在超滤膜的内表面,使超滤膜的产水量逐渐下降,易引起超滤膜的堵塞,因此,定期对超滤膜进行冲洗可有效恢复膜的产水量。超滤净水器的特点是,出水量大,废水排放量小,再配套除垢器，100%去除水垢让水生活更完美,可以

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紫菜绿色好还是紫色好？

紫菜是比较常见的一种海产品，人们也很喜欢食用它，不仅因为其口感鲜美还因为其对于人体有很多的好处，其含有丰富的钙、铁、锌，能够有效的增强记忆，促进人体骨骼的发育，提高人体免疫力以及预防癌症等等。紫菜是可以分为绿色和紫菜的，那么紫菜绿色好还是紫色好呢？下面就来介绍一下。

其实绿色的比紫色的要好绿的是新生的，紫色的是比较老的我喜欢绿的，因为绿的是比较刚长出来久的比较新鲜的比较嫩的

紫菜（porphyra），是在海中互生藻类的统称。红藻纲，红毛菜科。藻体呈膜状，称为叶状体。紫色或褐绿色。形状随种类而异。紫菜属海产红藻。叶状体由包埋于薄层胶质中的一层细胞组成，深褐、红色或紫色。紫菜固着器盘状，假根丝状。生长于浅海潮间带的岩石上。种类多，主要有条斑紫菜、坛紫菜、甘紫菜等。中国沿海地区已进行人工栽培。21世纪初中国紫菜产量跃居世界第一位。富含蛋白质和碘、磷、钙等。供食用和药用[20]。同时紫菜还可以入药，制成中药，具有化痰软坚、清热利水、补肾养心的功效。紫菜因为能够进行光合作用而常被人误认为是植物；但生物学家普遍认为它不是真正的植物，因为它没有真正的管道组织（木质部和韧皮部），与水草(seagrass)不同。另

_中华护理杂志_稿约

中华护理杂志2002年10月第37卷第10期

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拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

魏瑛琪 符丽 张文香 李岩

摘要 目的:改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留的发生。方法:将100例开颅术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗,对照组按常规方法拔除导尿管。结果:实验组有48例拔除尿管后可自行排尿,对照组有39例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异( 2=7.16,P<0.01);拔除尿管后首次自行排尿时间,实验组2.15 1.09h,对照组3.31 1.35h,两组比较有显著性差异(t=3.30,P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2~4kPa。结论:对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生。

关键词 导尿管插入术; 导管,留置; 膀胱; 冲洗法; 尿潴留

AClinicalobservationforthepreventionofuroschesisbyirrigationofurinarybladderbeforepullingoutb