早产儿的母乳喂养及护理论文

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早产儿的母乳喂养及护理

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】讨论了早产儿的喂养情况，着重分析早产儿母乳的喂养，提出相应的护理措施，做好产前护理，保护母婴同室，产房温度事宜，注意皮肤早接触，早哺乳，锻炼早产儿的吸吮功能，必要时添加人乳库奶一保证入量。

【关键词】早产儿；母乳喂养；护理

早产儿器官发育未全、抵抗力低下、死亡率高。因此需要加强母乳喂养及护理，这是提高早产存活率的重要措施。随着爱婴医院的兴起，母乳喂养的实施，早产儿的发育及死亡率一定会有很大改观。因为早产儿在子宫内的生长发育并不完善，很多功能不成熟，所以我们要保证纯母乳喂养是一项十分困难的工作。

下面是我科进行的母乳喂养48例早产儿的方法及分析： 临床资料：1994年—1997年在我科分娩的早产儿共48例其中早产儿又又胎2人次孕周32—36周1.5—2.6Kg。通过调查，影响母乳的主要因素有，母亲乳汁不足。婴儿口小，吸吮力弱。 1.鼓励母亲树立母乳喂养的信心

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早产

早产儿护理查房

1、 病史介绍

XX之子：孕28+周，12.7.18顺产娩出，出生体重1300克，APgar评分9-10，入室后即按早产儿常规处理，羊水清，脐带胎盘正常，母胎膜早破4天，母产前发热37.5℃。拟“早产，极低体重儿，新生儿感染”收入室暖箱中保暖，生后不久即出现呻吟、气促予呼吸机应用，固尔苏气管内滴入。按早产儿常规护理，禁食补液，抗生素预防性应用。

2、 早产儿概念

胎龄<37周，出生体重<2500g的婴儿统称为低体重儿。此外，

将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿，出生体重<1000g者称超低出生体重儿。

3、 早产儿特点

(1)、

外观 哭声弱，皮肤红、嫩，多毳毛，头发短而软，前囟

宽大，耳廓软骨发育不全，指（趾）甲未达指（趾）端，足底纹少，男婴睾丸未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。 (2)、

体重 早产儿出生后第一周的生理性体重减轻可下降

10%~15%，超低体重儿的体重下降可增加到20%，一周后，早产儿体重开始恢复，至2~3周末恢复至出生体重，若早产儿患有感染，呼吸窘迫综合征或营养供给不足，则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。

１

(3)、 体温 早产儿体温调节功能更不完善，棕色脂肪含量少，

体表面积相对较大，皮下脂肪少，故产热少散热多，更易发生低体温。又因汗腺功能差，故在高温环境中易引

母乳喂养的好处

一、对子代的好处

1、母乳喂养可提供孩子的同时期生长发育的营养素要求：碳水化合物、蛋白质、

脂肪、矿物质、维生素、水，易于消化、吸收，促进子代生长发育。

2、母乳喂养可提供生命最早的免疫物质：免疫物质可减少子代感染性疾病，特别是呼吸系统及肠道系统疾病，如6个月内纯母乳喂养可始中耳炎的风险降低到三分之一，气喘病的风险降低一半。

3、促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用：如生长因子、胃动素、乳糖、双岐因子。

4、促进子代神经系统发育：必需营养素如热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需氨基酸；喂养过程中良性神经系统刺激，如温度、气味、接触、语音、眼神等。

5、减少成年后代谢性疾病：母乳喂养儿生后1-2年生长正常，减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率。

二、对母亲的好处 1、加深母子感情 2、促进乳汁分泌

3、协助体型恢复，每天多消耗大于500Kcal的热量。 4、促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢复。

5、生育调节如：坚持纯母乳喂养、昼夜喂养、大部分母亲6个月内部恢复排卵。 6、减少乳腺癌、卵巢癌发病机会。

7、母乳喂养的骨密度会降低，但断奶后正常，说明哺乳过程能促进骨骼的在矿化，而骨骼的

2013年

FentonandKimBMCPediatrics2013,13:59

/1471-2431/13/59

Asystematicreviewandmeta-analysistorevisetheFentongrowthchartforpreterminfants

TanisRFenton1,2*andJaeHKim3

Background

Theexpectedgrowthofthefetusdescribesthefastesthumangrowth,increasingweightoversix-foldbetween22and40weeks.Preterminfants,whoarebornduringthisrapidgrowthphase,relyonhealthprofessionalstoassesstheirgrowthandprovideappropriatenutritionandmedicalcare.

*Correspondence:tfenton@ucalgary.ca1

AlbertaChildren’sHospitalResearchInstitute,TheUniversityofCalgary,Calgary,A

中华中西医杂志 ChineseJournalofTraditional&WesternMedicine 2007年第8卷 第7期 627

约4cm×3cm×2cm纱布卷,放在切口两侧,距切缘2～3cm,向内下挤压,消灭死腔,立刻用贴膏固定,两个纱布卷外侧再放2个同样纱布卷,向下压迫贴膏固定,固定牢靠,10天检查切口已愈合,随访5个月,切口愈合良好。

1.3 切口积液多,腔深长 无法用压迫包扎消灭死腔,用缝合方法,2～3周拆线,切口治愈。典型病例,女,36岁,肥胖,皮下脂肪厚,行胆囊切除,右肋缘下切口,长约8cm,术后7天,切口流水样混浊液体,有油花,拆除3根皮肤缝线,切口流出约80ml积液,当日夜换药3次,每次渗出约50ml,次日敷料浸透,拆除所有皮肤所有缝线,放纱条引流,术后9天,0.25%利多卡因(10ml加1滴肾上腺素)局部浸润麻醉,清除创口内积液、见到的线结,切口内安尔碘原液擦拭,用减张缝合线(ETHICON,W2797)缝合,左手食指抵到切口底部,缝线穿过左平食指的下方,一层间断结节缝合,针距1.5cm,距切口深3cm,缝合不留死腔。次日病人出院,3周拆线,切口治愈。随访5个月,切口愈合良好。2 讨论

2.

母乳喂养复核试卷（A）

一、单选题（每题3分，共30分）

1、婴儿早接触、早吸吮应在什么时间开始？（ ） A、出生一小时内 B、出生两小时 C、出生二十四小时内 D、什么时候都可以 2、纯母乳喂养是指： （ ） A、喂母乳的同时，可加一点水或饮料 B、只喂母乳

C、只喂母乳，不给其他任何液体和固体食物（包括水），但可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆 D、喂母乳，但孩子哭闹时可用安慰奶嘴

3、纯母乳喂养的婴儿应常规补充： （ ） A、维生素D B、铁 C、水 D、以上都不补

4、泌乳与乳汁排出需要多种激素的参与，最重要的是： （ ） A、催乳素、雌激素 B、催乳素、催产素 C、催产素、孕激素 D、催乳素、孕激素 5、乳头疼痛最主要的原因是： （ ） A、婴儿含接姿势不正确 B、婴儿吸吮力太大 C、婴儿吃奶时间太长 D、母亲乳房念珠菌感染 6、添加配方奶的适应症： （ ） A、婴儿刚出生后

2011国际母乳喂养周

—倾听 诉说 分享

蜀南庭院社区卫生服务中心

卢青

内

1、婴儿喂养术语

容

2、产后不同时期所泌乳汁

3、母 乳 喂 养 的 好 处

4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健

婴儿喂养术语

［纯母乳喂养］

是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水 (除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。)

［母乳喂养］

母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使婴儿吃饱， 维持正常的生长发育（混合喂养） 。

［人工喂养］

由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。

产后不同时期所泌乳汁

［初乳］产后5-7天内所分泌的乳汁称初乳。

初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白

为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。

主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维 生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿 的生长发育和抗感染能力十分重要。

［过渡乳］ 产后6～10天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。

［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。

蛋白质含量更低,但每日泌乳总

母乳喂养知识试卷 (护理)

科室： 姓名： 职称： 得分：

一、单项选择题

1.每24h喂哺次数应不小于

A、10-16次 B、 6-8次 C、 8-12次 D、 6-10次 2. 纯母乳喂养该持续多长时间

A、 4个月 B、 6个月 C、 8个月 D、 12个月 3. 下列哪项不是孕期乳房的变化

A、于早期开始增大，充血明显 B、可见皮纹，皮下浅静脉明显可见

C、 孕早中期可有乳汁分泌 D、 乳房及乳头乳晕增大，乳头乳晕色素沉着加重 4. 乳头处存在的导管数目为

A、 8-12个 B、 4-18个 C、 15-20个 D、 20-25个 5. 下列哪项是泌乳素的作用

A、 乳汁产生 B、乳汁喷出 C、促进子宫收缩 D、防止产后出血的发生 6．静脉输液甲硝唑时需停药多久后才能进行母乳喂哺

A 、1小时 B 、2小时 C 、3

母乳喂养的重要

母乳喂养 - 自然的选择

生宝宝意味着很多选择。您做出的最重要和深远的之一是如何抚养新宝宝的方式。作为父母，我们要做出最好的选择，我们可以为我们的宝宝做一切事情。母乳喂养是自然的选择。你和你的母乳喂养宝宝之间的特殊爱的纽带仅仅是一个开始。当你看到你的宝宝的成长和发展，只有在你的母乳喂养下，你可以用你的身体的能力，继续滋养您的宝宝，正如在孕期您所做的一样-。在过去，人们不需要做出任何决定。天性使然，一位母亲生下宝宝后，就会用母乳喂养宝宝。上个世纪随着科学的介入，母亲相信她们现在有两个平等并容易的选择——母乳或婴儿配方奶粉。有时，母亲甚至认为，婴幼儿配方奶粉优于母乳。并不总是鼓励母乳喂养，认为母乳喂养并不重要。研究表明，这是不正确的的。事实上，母乳喂养是非常重要的。

母乳母亲可以给她的婴儿的一种无可替代的礼物。母乳喂养是生活的开始，是婴儿享有的天性。 母乳喂养... ... ? ? ? ?

保护你的宝宝远离疾病和感染 为您的宝宝成长提供正确的食物 帮助宝宝的视力，言语和智力的发展 促进母亲和婴儿之间的特殊的爱的纽带

未进行母乳喂养的婴儿... ...

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婴儿猝死的风险较高 增加过敏的可能性

花费更多的钱 - 你需要

爱婴医院的十条标准

1.有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。 2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保

持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指

征。

7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10.促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组

织。

促进母乳喂养成功的十点措施

联合国儿童基金会及世界卫生组织提出《促进母乳喂养成

功的十点措施》

1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。

2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。

3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。

7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂