抗过敏药物首选

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松

(Hydrocortisone，皮质醇，可的索)

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。

静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1)，鞘内注射每次1 ml。

【注

抗变态反应药物 一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。 氢化可的松

(Hydrocortisone，皮质醇，可的索)

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。 【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30 mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240 mg，分2～3次给药。

静滴：通常为每次100 mg，有时可用到每日200～500 mg，疗程不超过 3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2 mg／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1)，鞘内注射每次1 ml。

【注

远程药学专升本药物化学平时作业（抗过敏和抗溃疡药）

参考答案

姓名——————————— 学号——————————— 成绩————————

一、写出下列药物的化学结构或名称、结构类型及其临床用途

1氯苯那敏

ClCHCH2CH2NCH3CH3

N 丙胺类 H1受体拮抗剂 抗过敏

2 西咪替丁

NCNNNHSCH3NHCNHCH3

3

咪唑类 H2受体拮抗剂 抗溃疡

CHOCH2CH2NCH3CH3苯海拉明 氨基醚类H1受体拮抗剂 抗过敏

4

NCH35

赛庚啶 三环类 H1受体拮抗剂 抗过敏

CH3CH3NCH2OSNHNHCH3CHNO2

雷尼替丁 呋喃类 H2受体拮抗剂 抗溃疡

6

NSO2NH2NH2NHN7

SSNH2CNH

法莫替丁 噻唑类 H2受体拮抗剂抗溃疡

ONH3CCH2SNCH3OCH3HNOCH3 奥美拉唑 苯并咪唑类 质子泵抑制剂抗溃疡

8

ClCHNNCH2CH2OCH2COOH

西替利嗪 哌嗪类 H1受体拮抗剂 抗过敏 9、

NNHNNCH2CH2OC

抗过敏药物临床应用

抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型

(1) 抗组织胺药

临床最常用，因其与组织胺有相似的化学结构，故能竞争性拮抗组胺效应，起到抗过敏的作用。常用的有扑尔敏、异丙嗪（非那根）、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等药物，此类药物对皮肤黏膜的过敏反应以及昆虫咬伤的皮肤瘙痒效果最好，但此类药物多有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。

（2）过敏反应介质阻滞剂

又称为肥大细胞稳定剂，这类药物通过稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应物质释放以达到抗过敏作用。主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等药物，临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。

（3）钙剂

此种药物能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎，以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。

（4）免疫抑制剂

这类药物对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

如何合理使用了抗过敏药物呢？

1. 有针对性地合理选择抗过敏药物

因为抗过敏药物作用机制和途径不同，故而各种药物在治疗

药物过敏性休克抢救措施

药物过敏性休克抢救措施

1、 立即停止输液。

2、 平卧、吸氧。

3、 肾上腺素0.5-1mg皮下注射。

4、 地塞米松5-10mg加入10%葡萄糖溶液250-500mg静脉

滴注。

5、 肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。

6、 血压下降时，用阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入

5-10%葡萄糖溶液500mg静脉滴注.

7、 呼吸困难,用可拉明0.375mg、洛贝林3-6mg肌注或静脉

滴注.

乳腺烧伤科药物过敏性休克应急预案

人力资源紧急调配演练脚本

一、总指挥：倪凤慧

二、参加演练成员：乳腺烧伤科医护人员

三、演练场所：烧伤科病房

四、演练时间：2012年10月11日14：30

五、演练所需各种道具准备：抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪（2名护士准备）

（护士长：现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导）

六、演练情景：

14：30分：

1、责任护士A1在巡视过程中发现：33床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右；责任护士A1立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。

2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。

14：32分：

3、护士长立即通知责任护士A2、A3准备急救物品。（责任护士A2备抢救车，吸氧装置；责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。）

14：35分：

3、医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。

4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。

5、责任护士A2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。

6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电

研究报告（XXXX抗过敏药行业市场发展前景预测与投资战略

规

XXXX抗过敏药行业市场发展前景预测及投资战略规划分析报告XXXX抗过敏药行业市场发展前景预测及投资战略规划分析报告XXXX抗过敏药行业市场发展前景预测及投资战略规划分析报告●报告类型:多用户，行业报告

●报告否。:108719←在咨询期间，请解释该数字的报告价格

●电子:￥7xxx全球宏观经济分析一、XXXX全球宏观经济运行概况二、XXXX全球宏观经济趋势预测二、XXXX中国宏观经济环境分析一、经济发展状况二、收入增长状况

3、固定资产投资第三章中国抗过敏药产业政策和技术环境分析第一节抗过敏药产业政策和监管环境分析第一节产业规划解读第二节相关产业标准概述第三节产业税收政策分析第

XXXX年过敏药产业市场发展前景预测和投资战略规划分析报告第

4节产业环境保护政策分析第

第二节过敏药产业技术环境分析第一节，国际技术发展趋势

2，国内技术现状第四章XXXX中国抗过敏药产业总体发展第一节中国抗过敏药产业规模分析

1，XXXX中国抗过敏药产业单位规模分析2，XXXX中国抗过敏

药产业人员规模分析3，XXXX中国抗过敏药产业资产规模分析4。中国抗过敏药产业在XXXX的市场规模分析2。中国抗过敏药产业产销分析

1。中

药物输液反应和过敏反应的鉴别与处理

一，输液反应

1。发热反应：

原因：输液清洁灭菌不完善或被污染，输入溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，或橡胶管表层附着硫化物，或一次性输液管不洁。

症状：发冷，寒战，发热，38-41度，并可有恶心呕吐，头痛，脉速。

处理：换生理盐水，吸氧。立即地塞米松10mg，IV。苯海拉明或非那根肌注，发热给予复方氨林巴比妥针。

2。循环负荷过重（肺水肿）：

原因：输液过快，循环血量剧升，心脏负担过重而引起。

症状：突然（没有任何先兆）出现呼吸困难，气促，咳嗽，泡沫痰或泡沫血性痰，（严重时痰可从口鼻涌出，肺部出现湿罗音）

处理：

立即控制输液速度，（注：原有心脏病史，老年人及儿童应特别注意）。

立即取端坐位，两腿下垂。吸氧（30%酒精湿化）。

立即吗啡5-10mg肌注。

生理盐水20ml+西地兰0.2mg，IV

速尿20-40mg，IV

必要时，进行四肢轮流结扎，或用血压计袖带适当加压。每隔5-10分钟轮流放松一个肢体。

3。浅静脉炎：

原因：长期输液浓度过高，刺激性强的药液，或静脉内放管时间长，无菌操作不严。

症状：沿静脉走向出现条状红线，局部组织发红，肿胀，灼热。疼痛，有时伴有畏寒发热等全身症状。

处理：抬高患肢制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷

第十四章药物过敏试验技术测试题

高考回顾

1.(2005年高考题)下列皮试液正确的是

A.链霉素250U/ml B.青霉素200-500u/ml

C.细胞色素C0.075mg250U/ml D.普鲁卡因0.25mg/ml 2.(2006年高考题)抢救过敏性休克的首选药物是

A.去甲肾上腺素 B.异丙基肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.地塞米松

3.(2007年高考题)某肺炎患者，于注射青霉素的第12天出现发热、皮肤骚痒、荨麻疹、腹痛、关节痛、淋巴结肿大等症状。该病人是

A.皮肤过敏 B.消化系统反应 C.血清病型反应 D.血管神经性水肿 4.(2007年高考题)配制青霉素皮试液选用的溶媒是

A.蒸馏水 B.生理盐水 C.注射用水 D.葡萄糖溶液 5.(2008年高考题)抢救青霉素过敏性休克的首选药物是

A盐酸异丙嗦 13.盐酸肾上腺素 C.苯肾上腺素 D.去甲肾上腺素 6.(2010年高考题)下列需要做过敏试验的药物对时间的要求，正确的是 A.青霉素停药五天 B.破伤风停药一周 C.普鲁卡因停药三天 D.细胞色素C一周

7.(2010年高

心内科文件

心内科药物引起过敏性休克的应急预案及程序

一、过敏反应应急预案

（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。 （五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。 （七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

二、过敏性休克应急预案

（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，输液者更换药液和输液管道（必要时更换针头），更换生理盐水及输液器，就地抢救，是病人平卧同时迅速