电梯施工过程记录表模板

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电梯施工自检记录表

施工类别 安装 使用单位 施工单位 竣工日期 安装合同编号

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注：本表一式三份，分别由使用单位、检验单位、安装单位留存。

新安装电梯施工前资料核查确认单

： 我单位负责安装的 项目 台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。

序号 1 2 3 资料名称 制造许可证明文件 整机型式试验合格证或报告书 产品质量证明文件 层

电梯施工过程记录全套表格

电梯施工过程记录

建筑名称：电梯编号： 12#梯

工程地点：工程合同号：

建设单位：销售合同号：

制造单位：电梯有限公司电梯型号： PT13/20-19 施工单位：电梯工程有限公司施工队组：

资质证书号：开工日期： 2011年月日

开工告知书编号：竣工日期年月日

注册代码（改造/重大维修填）：

施工单位（盖章）技术负责人（签字）

2011年月日 2011年月日

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电梯施工过程记录全套表格

电梯工程有限公司

填写说明

1.本安装检查记录表适用于某品牌电梯的安装检查。

2. 根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工自检人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。

3. 施工自检记录应填写真实、清楚、齐全。“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，填写数据单位mm；，；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”表示未发生。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。

4.施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔。

5.自检部分由安装人员按工序项目﹑阶段进行检

电梯加装IC卡施工过程记录

建筑名称： 工程地点： 制造单位： 电梯型号： 施工单位： 资质证书号： 开工日期： 年 月 日 开工告知书编号： 竣工日期： 年 月 日

施工单位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 年 月 日

*******有限公司

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填写说明

1. 本安装检查记录表适用于对正和物业有限公司电梯的改造大修检查。

2. 根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项

施工总承包

电梯施工过程记录

建筑名称：电梯编号：

1#

工程地点：工程合同号： LX201509002 制造单位：上海三菱电梯有限公司电梯型号： GPS-BIII 施工单位：施工队组：

资质证书号：开工日期： 2015年06月12

日

开工告知书编号：竣工日期: 2015年6月19日注册代码（改造/重大维修填）：

施工单位（盖章）技术负责人（签字）

2015年6月 19日 2015年6月 19 日

页脚内容1

施工总承包

××电梯有限公司

填写说明

1.本检查记录表适用于对××公司电梯的大修检查。

2. 根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工人员、质检员及相关单位负责人认真填写，须由本人签字，不准代签。

3. 施工自检记录应填写真实、清楚、齐全。“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，填写数据单位 mm；，；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”表示未发生。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。

4.施工自检记录应用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔。

5.自检部分由安装人员按工序项目﹑阶段进行检查，每完成一道工序

施工电梯维修保养、检查记录表

施工升降机维修保养、检查记录表工程名称：双发·翰林名苑工程 使用单位： 检查结果代号说明： 序号 检查项目 外电源箱总开关、总接触器 正常 地面防护围栏门及机电连锁 正常 吊笼、吊笼门和机电连锁操 作正常 吊笼顶紧急逃离门正常 吊笼及对重通道无障碍物 导轨架连接螺栓无松动、缺 失 导轨架及附墙架无异常松动 齿轮、齿条齿合正常 上、下限位开关正常 √=正常 ○=整改后合格 地址：遂宁市和平路 设备型号：SC200/200 ×=不合格 检查日期/结果 维修保养记录

1

2

3 4 5 6 7 8 9

10 极限限位开关正常 11 制动器正常 12 电机和变速箱无异常发热及 噪声

13 急停开关正常 14 润滑油无泄漏 15 警报系统正常 16 地面防护围栏及吊笼顶无杂 物

司机签名：

机长签名：

年

月

日

备注：每月必须将检查维修记录情况汇报至项目部安全科。

施工升降机维修保养、检查记录表

工程名称：双发·翰林名苑工程 地址：遂宁市和平路使用单位： 设备型号：SC200

杂 物 电 梯 安 装 过 程 安 装 质 量

自 行 检 查 记 录

1、电梯产品开箱检查记录。 2、井道测量及放线记录。 3、安装质量自行检查记录。 4、电梯安全保护装置自检记录。

安装质量自检记录

填表人：陈中杰 日期： 2013-6-4

序 号 二

项 目 技 术 内 容 技术条件

实际情况 自检 结论合格

备

注

导 1、导轨架距离。

≤1.5-1.6 米 1.5 符合

填写最大间距

轨 2、 导轨架预留孔线凿孔尺寸及形状。 见备注栏 设 备3、导轨架的水平度公差。 4、直埋式导轨架的埋入深度。 5、螺栓固定式导轨架的地脚螺栓埋 入深度。 6、导轨架的焊接应为双面焊。 7、所有焊缝应除焊渣后涂防锈漆。 8、导轨顶端距楼板间隙。 9、导轨底端应支撑在底坑地面。

10、T 型导轨接头处局部缝隙。 11、T 型导轨接头处全长不应有连续 缝隙。 12、T 型导轨接头处的台阶。 13、T 型导轨两侧对垂直线的偏差。 ≤5 ≥120 ≥120 是 是 ≤100 是 ≤0.5 是 ≤0.05 0.7/5000

合格 外：200×200 内：240×240 深 150(对钢 筋混凝土墙，应将工 脚螺栓与钢筋焊接)

电梯日常检查记录表

注册代码 使用单位 使用编码 维保单位

年度

注 意 事 项

1、本记录为规范电梯日常检查而制定。

2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用双划线改且应签划改人员姓名及日期。

3、本记录由医院院部保存，保存期不少于两年。

4、本记录无修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。

5、本记录中定量结果应填写实测数据；定性结果应填写文字说明。凡齐全、有效、正常和合格的用标记“√”，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“ ”表示，凡需要调整、维修的用标记“△”

凡需要调整维修，电梯安全管理员及时向院部汇报，并立即通知电梯维保公司(13795615654)尽快维修，延误修理电梯故障造成事故，电梯安全管理员应当承担责任》。

6、本记录填写必须属实。

7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。

湖南科技学院毕业设计（论文）指导过程记录表

毕业论文(设计)题目 学生姓名 指导教师 黄芙蓉 唐建福 论补偿策略对提高向型性格学生英语口语水平的作用 On the Role of Compensation Strategies in Improving Introverted Students’ Oral English 学号 职称 200804001412 副教授 专业班级 系（教研室） 英语0804班 外语系 指导 论文小组第一次会议 唐老师与所有小组成员见面，相互了解，就论文的重要性和写作的步骤以及指导内容 选题的前期准备，如资源的搜索和整理对我们做了详细介绍。 记录(一) 学 生 签 名： 年 月 日 指导教师签名： 年 月 日 开题指导会 指导选题的种类，选题意向，主要参考资料以及初稿的写作步骤。 学 生 签 名： 年 月 日 指导教师签名： 年 月 日 初稿修改 过指导内容 记录(二)

ThyssenKrupp Elevator

蒂森克虏伯电梯

电梯安装过程记录

The Process Record of Elevator Installation

TKEC-F-05-070-B

项目名称： 合同编号： 电梯编号：

图纸编号： 版 本 号： 安装公司： 安装班组：

ThyssenKrupp Elevator

蒂森克虏伯电梯

ThyssenKrupp Elevator

蒂森克虏伯电梯

井道及机房检查表

一、井道机构： [ ] 圈梁： [ ] 混凝土 [ ] 型钢。 二、导轨、地坎、门头支架固定梁（井道为混凝土结构时不适用）：

分 项 是否与图纸相符 确认是否接收* 三、土建测量：

分 项 图纸尺寸 实测尺寸 确认是否接收* 机房 井 道 层 门 机房高

对应的报告编号：

杂物电梯安装过程检验记录

建设单位：规格型号：出厂编号：安装地点：制造单位：安装单位：

XXXXXXXXXXX公司

开 箱 检 查 记 录 检验员 检验日期 经检查：（文字说明部分） 1、是否有装箱清单 □全部有□部分有□没有 2、装箱清单与实物是否相符 □符合□部分符合□不符合 3、是否有损坏件 □有□没有 建设单位意见： 日期： 安装单位意见： 日期：

共 11 页 第 1 页

资 料 检 查 记 录 检验员 序检查内容 号 1 2 3 4 5 6 8 9 装箱清单 产品合格证 出厂编号: 井道布置图 安装使用维护说明书 动力电路和安全电路电气原理图 元件代号说明 电气敷设图和部件安装图 整机产品型式试验合格证(复印件) 门锁装置型