参保人员延长缴费申请表

苏州市区灵活就业人员参保及缴费申请表

姓名 公民身份号码 出生年月 户籍所在地 居住地址 申请业务类型 个人编号 联系电话 区 街道 社区 区 街道(镇) 社区(村) 新村(路) 幢(号) 室 本人申报情况 本人 □ 已办理/ □ 未办理（1979年1月1日后出生且无个人档□缴费登记 案）个人档案托管手续。 本人申请按灵活就业人员办法缴纳： □ 养老保险费（第 档），□ 医疗保险费（含生育保险费） 本人申请 □停止 / □ 恢复按灵活就业人员办法缴纳： □ 养老保险费（第 档），□ 医疗保险费（含生育保险费） 本人申请将养老保险缴费档次由第 档变更为第 档 社保经办（工作）机构意见 年 月 日 □停缴/续缴 □变更养老保险 缴费档次 参保人员签字 年 月 日 说明：1、本表由苏州市区灵活就业人员到市区社保经办（工作）机构办理社会保险缴

西安市基本养老保险参保人员转移申请表个人编号 个 人 身份证号 基 本 户籍所在地 信 息 首次缴费时间 单位编号 转 出 单 位 意 见 单位名称 转移类型 □省内同一经办机构 □省外企业 □省内不同经办机构 □机关事业 姓名 性别 参加工作时间 联系电话 截止缴费时间 新 就 业 地 信 息 单位编号 单位名称 转入 单位性质 单位 意见 10100005930 中智西安经济技术合作有限公司西安人力 资源分公司 ■企业 □机关事业

(签章) 年 机构名称 转入 (盖章) 社会 保险 开户银行 经办 机构 开户全称 信息 银行账号 西安市养老保险经办处 西安市农行尚朴路支行 陕西省社会保障局 西安市基本养老保险基金收入户 26105501040000268 月 日

(签章) 年 欠费时间段 月 日

欠 费 情 况

1、经办机构按规定已告知缴费情况 2、已告知有欠费，并提醒按政策规定及时补缴

□无欠费； □同意补缴 □不同意补缴。 本人签字： 年 经办机构审核人： 月 日

单位经办人： 注：1、城镇企业向机关事业单位转移时，‘新就业地信息’栏必须填写； 2、此表一式两份，转出单位一份，转出社保机构一份。

西安市基本养老保险参保人员转移申请表

注：1、城镇企业

安徽省直参保退休人员异地安置就医申请表 姓 名 性 别 年 龄 医疗保险证号 单位代码 工作单位 异地居住地址 合肥居住地址 单位意见： （盖章） 年 月 日 选择异地定点医疗机构名称 身份证号 安 置 地 联系人 联系电话 联系人 联系电话 贴 照 片 （一寸近照 ） 安置（居住）地居委会或派出所意见： （盖章） 年 月 日 医院医保办 联系电话 医院 医院医保管理部门意见 级别 选择异地慢性特殊疾病门诊治疗 定点医疗机构名称 签字（章） 签字（章） 签字（章） 安置（居住地）医疗保险管理部门意见： （盖章） 安徽省医疗保险基金管理中心意见： （盖章） 年 月 日

北京市社会保险参保人员增加表

填报单位(公章)：

组织机构代码：□□□□□□□□

社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□ 序缴费

*参加险种 *

个人缴费/支付申报月工资收入号 *

*

公民身份号码 人员（恢复）原因 \档次（元）

*增加日期 养失

工

生

医

四险 医疗

甲 乙 丙

丁

1 2 34 56 7 8 9

单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：

填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日

备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 2、四险按收

北京市社会保险参保人员增加表

填报单位(公章)：

组织机构代码：□□□□□□□□

社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□ 序缴费

*参加险种 *

个人缴费/支付申报月工资收入号 *

*

公民身份号码 人员（恢复）原因 \档次（元）

*增加日期 养失

工

生

医

四险 医疗

甲 乙 丙

丁

1 2 34 56 7 8 9

单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）： 单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：

填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日

备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 2、四险按收

特种设备作业人员考核申请表

姓 名 性 别

照片

通信地址 学 历 邮政编码 身份证号

联系电话 申请考核作业种类

申请考核作业 项目（代号）

用人单位 单位联系人 单位地址 联系电话 组织机构代码

邮 箱

是否委托考试机构申请办理领证手续： □是 □否

工作 简历

安全教育培训

和实习情况

用人单位意见

我单位为 同志的工作（管理）单位。该同志身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要；该同志具备所申请项目 月(年)以上的 实习(工作)经历。该同志无违规、违法记录。经我单位人事管理部门核对，该同志以上基本信息填报属实。 我单位对上述意见的真实性负责。

（ 盖 公 章） 年 月 日

相关材料

□特种设备作业人员考核申请表(2份) □身份证明（复印件，2份）

□照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，3张） □学历证明（毕业证原件及复印件，2份） □安全教育和培训证明（1份） □实习证明（1份） □体检报告（1份）

□特种设备作业人员考前辅导协议书（2份） □组织机构代码证复印件（1份）

声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。

申请人（签字）：

成都市社会保险人员减少表填报单位(签章): 社会保险个人编码 姓 名 单位编码： 减 少 时 间 身 份 证 号 码 养老保险 (机关事业养老保险) 医疗保险 生育保险 大病医疗 互助补充保险 工伤保险 失业保险 减少原因 制表单位：成都市社会保险事业管理局

填表说明：1、根据《中华人民共和国社会保险法》第五十条的规定，各项保险的减少时间最早为受理时间的上月，自减少时间的次月起停止缴费。 2、减少原因：①终止、解除劳动合同；②离退休；③死亡；④出国定居；⑤开除、除名。 3、此表一式两份并加盖单位行政公章，受理后社保经办机构、单位各存一份。 特别提示：1、社保经办机构受理报表的时间为每月5-25日，用人单位应按照《中华人民共和国社会保险法》相关规定，如实填报此表，不得谎报、瞒报。 2、表格下载：http://www.77cn.com.cn→首页→表格下载→社会保险其他 3、此项业务已开通网上业务申报办理功能，用人单位可申请网上经办。

单位经办人：

联系电话：

填表日期：

年

月

日

社保机构经办人：

收表日期：

年

月

日

成都市社会保险人员减少表

填报单位（签章）： 单位编码：

成都社会市险人保员加表增报填单位(签)章:社 会险个人保编 码姓名 身 证 份号码 位单码编 申报 人员:医 疗月工资缴费 类 状态别 制表单位:都成社会保市险业管理局事 加增时 养老间保险医疗保险 生育保 失险保业险工 伤保 险大病疗互医 员人份身 助充补保 险关机处

74 301210年

0、1报月申工：资为工上职工资月收总额入计,工资、时件计资、工奖金、津和补贴贴加班加、工资点特殊情况下支、的付资工等，都纳入应报申工资数。 填基表说： 明、人2缴费员别类：①人类：城镇员工，职指021年3月31日前已经1加参城职工社镇会保的劳动者险2、1104年1日月新招用后的市户本劳动籍和 者非市户本籍镇城工。职②类 员：原综人本市保户籍劳者动。③ 人类员：非本户籍农民市工，指21104月1年日后招新的非本市用户农籍工、原民综的保本市非籍农户民。工 、人3缴员类别费填报说：(1明参)过加保的本市综户籍动者劳，次参保再时只，能选按择①类人员缴费类别参保缴。 费(2)本非市籍农民户工自可愿选按①择、类类②或类③员人参保缴；费其中选按择①类人员费缴类别参保费缴的，还需同填 报时《成都市会保社人险基础资料员修改表》,用将形式工改修“农为合同工”民选择；按

参保职工缴费基数补差确认表

参保职工缴费基数变更(补差) 参保职工缴费基数变更(补差)确认表单位名称 变更人数 联系人 组织机构代码 联系电话 填报日期

变更职工 缴费基数 申请

(单位需说明职工变更缴费基数的原因，加盖单位公章) 单位需说明职工变更缴费基数的原因，加盖单位公章) 参保职工缴费基数调整情况 序 号 缴费基数起 原缴费基 止时间 数 调整后缴 费基数

姓名

身份证号

职工签字

社保中心 主管部长 审核意见

注意事项： 注意事项：(1)此表一式二份(办理补差业务一式三份),使用黑色签字笔或蓝黑色钢笔填写。 (2)此表仅为变更基数的依据，变更时还需填写《北京市社会保险个人信息变更登记表》一式二份。 (3)除表格外，单位另需提供含变更基数职工的原始工资凭证复印件，复印件需加盖单位公章(去年4 月至今年3月基数需变更的，提供上上年度的工资凭证；职工在本单位第一年的缴费基数需变更的，提供 本单位的首月工资凭证)。 (4)此表经征缴部部长审核签字后(变更缴费基数可经分中心部长审核签字),单位持上述材料到社保 中心征缴岗办理基数变更(补差)业务。缴费基数变更业务于每月5日至25日办理，基数补差业务于每月 1日至15日办理。 (5)缴费基数只允许变更当年，基数

通信建设工程企业管理人员

安全生产考核表

（ 年）

姓 名：

管理人员类别：

企 业 名 称： (加盖企业章)

中华人民共和国信息产业部制

填表说明

1、本表用于对具有通信建设工程施工资质、通信信息网络系统击沉企业资质、通信用户管线建设企业资质的通信建设工程企业主要负责人、项目负责人及专职安全生产管理人员安全生产考核。

2、填表要求用钢笔或签字笔书写工整或用计算机打印。

3、管理人员类别指企业主要负责人（A类）、项目负责人（B类）及专职安全生产管理人员（C类）三类。

4、企业名称要求填写企业全称。

姓

名

性别

男

职务 职称 照片

身份证号 企业名称 企业通讯 地 址 企业资质 等 级 企业联系 电 话 最高学历 毕(肄、结)业学校 学 位

邮 传

编 真

毕业时间 所学专业

工 作 简 历

工 程 及 安 全 生 产 业 绩

2

企 业 意 见

负责人(签章):

(单位公章) 年 月 日

安全生产考核机关意见 考核认定意见： 能力 合 格( ) 不合格( )

不合格原因： 考核

知识 考核 成绩

合 安全

格(

)

不合格(

)

不合格原因： 生产 (公章) 年 月 日

考核

备注

3