骨水泥腰椎手术恢复期

脑出血恢复期护理业务查房

一般资料 床号：21床 姓名：李娃娃 性别：女 年龄：53岁 住院号：15010223 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：闲居 主管医生：刘未 责任护士：段可可 入院时间：2015年01月05日11时05分 入院方式：平车入科 入院诊断：1.脑干出血恢复期 2.左侧基底节外囊区脑出血恢复期 3.高血压3级极高危组 4.高血压性心脏病、左心扩大 5.肺部感染 6.脑梗塞

病情介绍患者儿子代诉：于2014年12月03日20时00分左右发现患者无明 显诱因突然出现呼之不应伴呕吐一次胃内容物,继之小便失禁，于 2014年12月03日21时32分自行将患者送达我院急诊科，完善相关 检查后以“脑干出血”收住ICU。经相关救治患者生命征平稳， 血压控制平稳，右侧肢体活动不灵，言语含混，为进一步行康复 功能锻炼，于2015年01月05日11时05分入住我科行康复功能锻炼。 患者目前右侧肢体活动不灵、言语含混，时有咳嗽、喉中偶有痰 鸣，痰不易咳出，大便干。饮食较差，仅能进食流质饮食、时有 饮水呛咳、吞咽稍困难。 既往史：患者代诉：有高血压史5年余，无药物食物过敏史，无外 伤史，手术史，无输

脑梗塞恢复期不能吃什么

脑梗塞恢复期不能吃什么?近些年来医学上的突破，研制了脑梗塞的治疗方法，很多的患者常常会在恢复期不是太在意了，因而导致了病情加重，那么脑梗塞患者恢复期不能吃什么呢?以下我院专家为您做了详细介绍：

1、属于阳虚或寒证的患者，禁用生冷寒凉食物;属于阴虚或热证的患者，禁用辛辣温热性质的食物。

2、患者忌食暴饮暴饮，不可偏嗜五味或过于肥腻、油滑、腥臊、煎炸厚味;亦不可吸烟和酗酒等。

3、发热患者，忌辛辣、油腻食物，如姜、椒、肥肉、酒类等。热病初愈后，亦忌油腻、肉类、辛辣类食品，如驴肉、马肉、猪肉以及蒜、葱等。

4、伴有胃病者应忌食碍胃之品，如不易消化的肥肉类、鱼类、蔬菜及刺激性食物等。胃病吐酸者，忌食酸味，如醋、酸菜等。

5、有腹泻者应忌食生冷瓜果与蔬菜，痢疾后忌饱食及吃生冷、瓜果、动物血等。

脑梗塞恢复期不能吃什么?以上给大家做了详细介绍。希望能给脑梗塞患者嗲了一些帮助。日常应多注意以上的饮食禁忌，且积极做好脑梗塞的预防及护理措施，以免加重病情，影响其治疗效果。

老年人 脑梗塞需要多长时间才能恢复?老年人 脑梗塞吃什么药能防止复发? 悬赏分：老年人 脑梗塞吃什么中药好?老年人 脑梗塞现在还有肢体麻木语言

第一章 绪论

1.1 前言

生物医学材料[i]（biomedical materials）又称为生物材料。是用以和生物系统

接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有生命力的活体细胞或天然组织与无生命的材料结合而成的杂化材料。与生物系统直接接合是生物医学材料最基本的特征，如直接进入体内的植入材料，人工心肺、肝、肾等体外辅助装置等与血液直接接触的材料。生物医学材料除应满足一定的理化性质要求外，还必须满足生物学性能要求，即生物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。

生物医用材料可以按多种方法分类。根据材料的组成和性质，可以分为医用金属及合金、医用高分子材料、生物陶瓷，以及它们结合而成的生物医学复合材料。根据在生物环境中发生的生物化学反应水平，可分为近于惰性的、生物活性的以及可生物降解和吸收的材料。

1.2 骨水泥的产生与发展

目前生物活性陶瓷作为骨填充、修复材料已经在临床上大量应用，但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑型，而且不能完全充填异形骨空穴。另一方面，人工关节的固定、不稳定性骨

第一章 绪论

1.1 前言

生物医学材料[i]（biomedical materials）又称为生物材料。是用以和生物系统

接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有生命力的活体细胞或天然组织与无生命的材料结合而成的杂化材料。与生物系统直接接合是生物医学材料最基本的特征，如直接进入体内的植入材料，人工心肺、肝、肾等体外辅助装置等与血液直接接触的材料。生物医学材料除应满足一定的理化性质要求外，还必须满足生物学性能要求，即生物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。

生物医用材料可以按多种方法分类。根据材料的组成和性质，可以分为医用金属及合金、医用高分子材料、生物陶瓷，以及它们结合而成的生物医学复合材料。根据在生物环境中发生的生物化学反应水平，可分为近于惰性的、生物活性的以及可生物降解和吸收的材料。

1.2 骨水泥的产生与发展

目前生物活性陶瓷作为骨填充、修复材料已经在临床上大量应用，但由于这些材料都是高温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。医生在手术过程中无法按照病人骨缺损部位任意塑型，而且不能完全充填异形骨空穴。另一方面，人工关节的固定、不稳定性骨

腰椎结核病人围手术期的护理干预措施 作者：张金萍

来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第11期

【摘要】目的观察围手术期护理干预对腰椎结核患者的影响，为临床护理工作提供参考。方法选择我院2008年11月-2010年10月收治的腰椎结核患者108例，随机分为对照组和观察组各54例。全部患者给予手术治疗和基础护理，观察组患者在此基础上围手术期给予系统的护理干预。观察并比较两组患者术后并发症发生率和护患满意度的差异。结果两组患者术后并发症发生率比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】腰椎结核；围手术期护理干预；术后并发症；护患满意率

腰椎结核是临床常见的一种继发结核病变，其原发病灶多为肺结核。腰椎血运丰富，结核杆菌易在此停留，同时由于腰椎负重大、运动复杂，发生结核菌感染后骨质易破坏，造成椎体塌陷、肉芽组织增生而压迫脊髓，导致截瘫等严重后果。临床主要以抗结核药物结合手术治疗为主[1]。我院对腰椎结核患者围手术期进行系统的护理干预，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2008年11月-2010年10月收治的腰椎结核患者108例，均有形体消瘦、面色潮红、盗汗、腰背有压痛和叩击痛等临床症状，

骨水泥植入综合征Bone Cement Implantation Syndrome

临床病例患者，女性，78岁，因左股骨头病理性骨折 行骨水泥半髋臵换术。 该患者既往病史包括慢性咽喉炎 ，II-型糖 尿病和转移性乳腺癌。 在骨水泥植入过程中，患者突然出现了脉搏 氧饱和度下降，低血压和心跳骤停。 经及时的抢救复苏后转到重症监护病房进一 步治疗过程中，逐渐发展为DIC。 该患者于24小时后死亡，尸体解剖证明死因 为脂肪栓塞。Can J Anaesth. 2001,48:618-21.

骨水泥植入综合征Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS)

是一种少见但非常严重的骨科手术并 发症，常发生于髋或膝关节臵换手术时骨 水泥假体植入过程中。

BCIS的临床特征有：

血压下降 脉搏氧饱和度下降 心律失常 心跳骤停等

死亡率达 0.6-1%

一、发生机制

BCIS的发生机制有:

骨水泥中特定成分(甲基异丁烯酸酯)对心肌的 毒性作用、直接抑制心肌作用组胺释放引起外周血管广泛扩张 脂肪、空气和骨髓颗粒栓塞 术中扩髓过程中组织促凝血酶原激酶的释放

发生机制1、对心肌的毒性作用、直接抑制心肌 可表现为心肌收缩力减弱或传导系统 异常，出现心输出

维普资讯

深圳中西医结合杂志

1 9 9 7年第 7卷第 3期4 . 2治疗结果

化 2 3例，肝炎病史 u例，长期嗜酒 7例。 2诊断依据 2. 1病史症、糖尿病等。 饮食失调、饮酒嗜好、肝炎、高脂血

本组 5 0例，经3~4个月抬疗后，随访一年，治愈3 9例，为7 8%;显效 7例，为 l 4%;有效 3倒，为 6%;无效 l例，为 2%.总有效率为 9 8%。5讨论脂肪肝多见于肥胖之体，嗜酒之人，其主要病机

2 . 2体征蛛痣和肝掌。

肥胖形体、肝脏肿大或皮肤出现蜘疲乏、肝区痛或不适、腹胀、食

2 . 3临床症状欲不佳、尿黄。

为肝经湿阻、热郁、瘀积。属于祖国医学“症瘕”、“积聚之范畴。本方重用泽泻除水湿；山楂、丹参、蒲黄消瘀积；路路通疏通瘀滞之经络，增强消除水湿之功效；鳖甲消散瘀结之症瘕，并有养阴清热之作用；疏肝解郁、升阳透热之柴胡，配行气消痞，理脾导滞之

2 . 4 化验检查肝功能轻度或中度异常、G P T、 r—GT升高、血脂增高：总胆固醇≥9 . 5 oo t l/ L、甘油三脂≥2 8 mo l/ L。

2 . 5 B超检查 3治疗方法3 . 1中药治疗

肝肿大、肝出渡明显衰减。用消脂护肝汤 (泽泻 3 0 g,楂

肉3 0 g,柴胡 1

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1 9 9 7年第 7卷第 3期4 . 2治疗结果

化 2 3例，肝炎病史 u例，长期嗜酒 7例。 2诊断依据 2. 1病史症、糖尿病等。 饮食失调、饮酒嗜好、肝炎、高脂血

本组 5 0例，经3~4个月抬疗后，随访一年，治愈3 9例，为7 8%;显效 7例，为 l 4%;有效 3倒，为 6%;无效 l例，为 2%.总有效率为 9 8%。5讨论脂肪肝多见于肥胖之体，嗜酒之人，其主要病机

2 . 2体征蛛痣和肝掌。

肥胖形体、肝脏肿大或皮肤出现蜘疲乏、肝区痛或不适、腹胀、食

2 . 3临床症状欲不佳、尿黄。

为肝经湿阻、热郁、瘀积。属于祖国医学“症瘕”、“积聚之范畴。本方重用泽泻除水湿；山楂、丹参、蒲黄消瘀积；路路通疏通瘀滞之经络，增强消除水湿之功效；鳖甲消散瘀结之症瘕，并有养阴清热之作用；疏肝解郁、升阳透热之柴胡，配行气消痞，理脾导滞之

2 . 4 化验检查肝功能轻度或中度异常、G P T、 r—GT升高、血脂增高：总胆固醇≥9 . 5 oo t l/ L、甘油三脂≥2 8 mo l/ L。

2 . 5 B超检查 3治疗方法3 . 1中药治疗

肝肿大、肝出渡明显衰减。用消脂护肝汤 (泽泻 3 0 g,楂

肉3 0 g,柴胡 1

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

王氏三联激活绿色疗法治疗腰椎间盘突出颈椎病

立竿见影

王殿国伤科秘诊与跌打万应膏的调理作用（绝方）

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

1

00胸椎

2

01胸椎图片

3

02胸椎图片（侧面看）

03胸椎图片（侧面看）

4

04胸椎图片（侧面看）

胸椎骨质增生

5

作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位臵上，才会产生相应的症状。

胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。

许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。因为骨刺本身在多数情况下并

胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

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胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解）

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00胸椎

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02胸椎图片（侧面看）

03胸椎图片（侧面看）

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04胸椎图片（侧面看）

胸椎骨质增生

5

作为人体骨质老化的客观标志，胸椎骨质增生多数时候对人体并无不良影响，而且还在椎关节新的平衡过程中起着维持作用，也是椎体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它既是生理的，又可能转变为病理的，只有发生在特殊的位臵上，才会产生相应的症状。

胸椎骨质增生，随着年龄的增高成正比例增多，而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却不随年龄增高而增多。60岁以上的老人，胸椎骨质增生率为100％，而临床症状发生率却有明显下降的趋势。还有许多研究资料说明，在50岁以上的男性、60岁以上的女性中，90％的人可有不同程度的颈椎骨质增生。年满70岁者，几乎在x线片上都有骨关节病的改变，但多数人并不出现症状。

许多患者一见到胸椎骨质“增生”即恐惧，见到“骨刺”即心情紧张，恐怕将来会四肢瘫痪，这是不必要的紧张。因为骨刺本身在多数情况下并