产后保健指南

新妈妈为何要科学地“坐月子”

新妈妈坐月子，若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。 与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”。 孕妇产后进行科学护理和调养的必要性。“坐月子”在医学上称为“产褥期”，是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体和生殖器官复原的一段时间，通常为6-8周，亦即42-56天。因为产前孕妇担负着供给胎儿生长发育所需的营养，母体的各个系统，包括子宫、心、肺、肾脏都要发生一系列较大的适应性变化，肠胃、内分泌、皮肤、骨、关节、韧带也都有相应的改变。上述变化都要在分娩后逐渐恢复正常，此外在分娩时产妇身体受到的损失也需要一定时间的恢复，这些恢复和器官的复原，都要经过产褥期的休息和调养才能实现。调理得当，则产妇恢复快，且无后患；若调养失宜，则产妇恢复较慢，往往会留下产后的“月子病”，让产妇遗憾终生。

与此同时，产妇在产褥期可能会出现心理疾病，如由于孕激素和雌性激素的改变引起的产后心境不良现

象较为普遍，严重的会导致“产后抑郁症”，据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有5%-10%。有妇产科医护人员的细心观

中华嗣产医学杂志２０１２年７月第１５卷塑７期￡堑！』ＰｅｒｉｎａｔＭｅｄ，Ｊｕｌ．呈堕奠！！！．！！！堕！：！

标准 指南 方案

妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南

中华医学会内分泌学分会中华医学会围产医学分会

目

一、妊娠期甲状腺功能相关指标参考值二、临床甲状腺功能减退症三、亚临床甲状腺功能减退症四、低甲状腺素血症五、甲状腺自身抗体阳性六、产后甲状腺炎

录

七、妊娠期甲状腺毒症八、碘缺乏

九、甲状腺结节和甲状腺癌十、先天性甲状腺功能减退症十一、妊娠期甲状腺疾病筛查

《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》编撰委员会

主

滕卫平

段涛

宁

编

光

杨慧霞曾正陪

编撰委员会（按汉语拼音顺序）

白

耀

程

桦

范建霞

连小兰

罗小平

刘超单忠艳时立新吴艺捷

审阅委员会（按汉语拼音顺序）

边旭明

曹玉莲苟文丽

刘志民

陈超

陈璐璐胡娅莉母义明

陈名道洪天配

陈倩陈叙封志纯李明珠童南伟朱宝生

高鑫高妍

葛家璞刘彩霞

邢小平

郭晓蕙

马玉燕

李彩萍邱明才

赵家军

李光伟施秉银

周

李小毛王谢桐

廖二元

王卫庆

潘长玉

宁

严

励杨祖菁余加林张讳

编撰秘书

李静应

豪

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９４０８．２０１２．０７．００１

３８６

中华围产医学杂志２０１２年７月第１５卷第７期ＣｈｉｎＪＰｅｒｉｎａｔＭｅｄ，Ｊｕｌ．２０１２，ｖｏＩ．１５。

保健食品注册申请指南

一、保健食品审批工作程序

国产保健食品，由省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责对国产保健食品注册申请资料的受理和形式审查，对申请注册的保健食品试验和样品试制的现场进行核查，组织对样品进行检验。 进口保健食品，由申请人将申报资料和样品报送国家食品药品监督管理局。 二、申报资料的一般要求

（一）申报资料首页为申报资料项目目录，目录中申报资料项目按《保健食品注册申请表》中“所附资料”顺序排列。每项资料加封页，封页上注明产品名称、申请人名称，右上角注明该项资料名称。各项资料之间应当使用明显的区分标志，并标明各项资料名称或该项资料所在目录中的序号。整套资料用打孔夹装订成册。

（二）申报资料使用A4规格纸张打印（中文不得小于宋体小4号字，英文不得小于12号字），内容应完整、清楚，不得涂改。

（三）除《保健食品注册申请表》及检验机构出具的检验报告外，申报资料应逐页加盖申请人印章或骑缝章（多个申请人联合申报的，应加盖所有申请人印章），印章应加盖在文字处。加盖的印章应符合国家有关用章规定，并具法律效力。

（四）多个申请人联合申报的，应提交联合申报负责人推荐书。

（五）申报资料中同一内容（如产品名称、申请人名称、申请人地

0-2岁的儿童保健

第一篇 儿童保健 第一章 1—3个月

复旦大学附属儿科医院 徐秀 1、体格生长

此期是小儿体格生长最为迅速的时期，体重平均每月增加750-1000克，身长平均每月增加2.5-3.0厘米。

1-3个月男童体格发育

月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 1个月 5.22 57.0 38.2 38.0 2个月 6.37 60.7 40.0 40.4 3个月 7.23 63.5 41.3 42.1

1-3个月女童体格发育

月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 1个月 4.91 56.3 37.5 37.3 2个月 5.82 59.3 39.0 39.2 3个月 6.55 61.9 40.3 40.7

2、如何给宝宝称体重

体重是儿童的健康标志，是判定小儿体格发育和营养状况的一项重要指标。一个正常的小儿体重是随着年龄的增加而不断增加的，年龄越小体重增加越快，而且还有一定的规律。一个足月新生儿的平均体重为3千克左右；在2.5-4.0千克之间均属正常范围。几乎每个新生儿在生后的最初2-3天内，都会出现体重下降的现象，这叫

福州市保健干部就医指南

目 录

一、福州市干部保健委员会办公室医疗保障的对象 二、福州市保健干部就医定点医院

三、药品报销目录范围及部分药品审批程序 四、大型医用设备检查治疗审批程序 五、一次性耗材报销范围及审批程序。 六、特殊情况就医。

七、医疗费用零星报销管理。

八、对于年老体弱、行动不便的福州市保健干部可以与市保健办联系办理家庭病床。

一、福州市干部保健委员会办公室医疗保障的对象

福州市直机关、市直企事业单位（含党派、群众团体）的副厅以上领导干部、离休干部、“5.12”退休干部、二等乙级以上革命伤残军警，统称“福州市保健干部”，其医疗费纳入福州市干部保健委员会办公室（以下简称“市保健办”）统一管理。

二、福州市保健干部就医定点医院

1、副厅以上领导干部（包括享受副厅待遇的离休干部）市级定点医院有市一医院、市二医院、市六医院、市七医院、市八医院、市中医院、福州神经精神病防治院、福州肺科医院、市皮肤病院、市传染病院共十家。省级定点医院由原来的一家扩大至省立医院、协和医院、附一医院三家。在上述定点医院门诊和住院均可记账。此外，在南京军区福州总院和省人民医院住院可以记账，但门诊先由个人现金垫付，市保健办按规定报销。

2、离休干部、“5.12

妇产科产后出血考试题(2015.03.25)

一、选择题（30分）

1、引起产后出血最常见的原因是（ ） A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产

2、产后出血的定义正确的是( )

A、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内，阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内，阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内，剖宫产分娩者出血量≥1000ml

3、一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（ ） A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml

4、常用估计产后出血量的方法有（ ） A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定

D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法

5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（ ） A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿

D、产妇阵痛难忍 E、阴道流血

解决产后积奶

不少新妈妈在喂宝宝的时候都会发现有积奶问题，这积奶可真难受，一方面自己痛啊，另一方面，宝宝吃不上新鲜的奶汁，这可怎么办啊?小编幸孕草为大家介绍一下吧。

新妈为什么会积奶?原因之一： 奶水太多造成。

表现症状：整个乳房像一块硬石头一样，不能碰不能摸，孩子刚喂完的时候会缓解一些，可是过不了多久，分泌的乳汁会重新把乳房变得像石头一样。奶胀是由于乳房内血液、体液和乳汁积聚，这是由于不适当和不经常哺乳所致。通常在24~48小时内进行有效护理可减轻症状。

解决方法：奶胀时，在哺乳前先热湿敷乳房3~5分钟，随后柔和地按摩，拍打和抖动乳房，起到疏通乳腺的作用，然且用手或吸奶器挤出乳汁，使乳晕变软，以便婴儿能顺利地含吮乳头和大部分乳晕。每次哺乳要将乳汁排空，使乳腺通畅，乳汁排空后，既可避免乳汁瘀积，又可减轻乳房胀痛。哺乳后，要配带支持胸罩，改善局部血液循环。

提示：错用吸奶器也会导致积奶

这种现象在新妈妈中非常常见，尤其是产后三四周更容易发生。

正确的哺乳方法应是宝宝吃空一侧，再吃另外一侧。但一些新妈妈以为，乳房吸不出一滴乳汁才是吃空，一旦发现乳房还分泌乳汁，而宝宝又吃饱了，就用吸奶器排出奶汁。结果是加速乳汁分泌，导致乳房越来越胀，胀到一碰就疼

急救手册更新：产后出血

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。此为产科常见的严重并发症，为产科危症之一，应特别重视。主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（Sheehan syndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。

产后出血的处理

（一）止血

1．宫缩乏力性出血

（1）刺激子宫收缩

腹部按摩子宫是最简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时可置一手于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。

（2）应用宫缩剂

（3）压迫腹主动脉

（4）选择性血管栓塞

（5）结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动脉以上措施均可保留子宫，保

贵州医科大学大学城医院 妇产科尿潴留试题

时间： 姓名： 科室： 成绩：

一、选择题（每题5分，50分）

1、尿潴留患者，首次导尿量不得超过多少？（ ）

2、A、500ml B、100ml C、1000ml D、3000ml E、1500ml 3、热水治疗法，水温控制在多少温度左右？坐在水里浸泡多久？（ ） A、40℃,5分钟B、40℃，10分钟C、50℃，5—10分钟D、50℃，50分钟 3、即将手置于下腹部膀胱处，向左右轻轻按摩多少次（ ） A、8次B、24次C、22次D、10—20次

4、取大葱或大蒜多少克，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位)（ ）

A、300—500 B、200—300 C、500—600 D、600

5、大葱或大蒜敷在脐下耻骨上膀胱充盈处多长时间后取下？嘱患者排尿 A、10分钟 B、15—30分钟 C、40分钟 D、45分钟 二、填空题（每空4分，20分。） 1、顺产的新妈妈，可在产后（ ）小时坐起来；剖宫产的新妈妈术后（ ）小时可以

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