二级精神病医院评审标准

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

二级精神病医院基本标准

精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构

一、床位

精神科住院床位总数70至299张。 二、科室设置

(一)临床科室：至少设有精神科(内含急诊室、心理咨询室)、精神科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室；

(二)医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员

(一)每床至少配备0.44名卫生技术人员；

(二)至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； (三)每临床科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师； (四) 至少有1名具有主管护师以上职称的护士； (五) 平均每床至少有0.3名护士。 四、房屋

(一)每床建筑面积不少于40平方米；

(二)病房每床净使用面积不少于4.5平方米；

(三)病人室外活动的场地平均每床不少于3平方米； (四)通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备

(一)基本设备：

供氧装置 呼吸机 洗胃机 电动吸引器 心电图机 心电监护仪 气管节开包 显微镜

火焰光度计 血球计数仪 分光光度计 自动化分析仪 血气分析仪

设置“XXXX精神病医院”

可 行 性 研 究 报 告

XXXX精神病医院

关于设置XXXX精神病医院的可行性研究报告

XXXX市卫生局：

近年来，XXXX地区的经济和社会持续、快速、健康、和谐发展，综合实力不断增强，城市面貌发生巨大变化，人们生活水平显著提高。为更好地满足XXXX地区居民和社会群体对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，我院根据发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》以及XXXX省人民政府关于《推进城镇医药卫生体制改革的意见》各种文件精神，为发挥民营经济和技术辅助力量，不断加强和完善城镇公共医疗卫生体系建设，积极参与大力发展卫生事业，较好地为城镇居民及社会群众提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会、促进区域经济发展，我院拟在XXXX市河西山堰路228号，建立“XXXX精神病医院”的可行性报告上报贵局。其具体内容如下： 一、申请人及其基本情况 1、 性质：招商引资项目 2、 法人代表：林文 3、 申请人基本情况

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

识别重性精神病 （二级书P18）

心境障碍

（一） 概念：

心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为的改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想。大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转变为慢性。

根据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）（CCMD—3），心境障碍包括双相障碍、躁狂症和抑郁症等几个类型。双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征，既往称躁狂抑郁性精神病。躁狂症或抑郁症是指仅有躁狂或抑郁发作，习惯上称为单项躁狂或单项抑郁。临床上单项躁狂较少见。

(二)临床表现：

（1）躁狂发作：

躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或就有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下例3项（若仅为易激惹，至少需四项）

① 注意力不集中或随境转移； ② 语言增多

③ 思维奔逸（语速增快、言语迫促等） ④ 自我评价过高或夸大

⑤ 精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划或活动 ⑥ 鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） ⑦ 睡眠

附件：

二级综合医院评审标准（征求意见稿）

为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上制定本标准。

本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、推进规范诊疗和病种费用控制等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构转变思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。

二级综合医院是依据当地《医疗机构设臵规划》设臵，向含有多个社区或区县的地区（服务人口一般在数十万）提

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供以医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务，并承担一定教学和科研任务的县级、地级市医疗机构。有责任和义务承担下级医院卫生技术人员提高

临床超说明书用药管理制度

为进一步加强我院药事管理，保障病人用药安全，降低医疗风险,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品说明书和标签管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

1.超说明书用药的定义 超说明书用药是指临床实际使用药品的适应证、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法或给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况，又称超范围用药。

2.临床超说明书用药的原则

2.1为保障病人安全，临床用药原则上不得超出药品说明书规定的范围，即不得超说明书用药。

2.2在临床工作中，需超说明书用药时，用药目的必须仅仅是为了病人的利益，而不是试验研究，并且必须具备以下条件：

2.2.1有用药适应症，常规治疗无效或效果不明显，同时影响病人生活质量的情况下；

2.2.2有合理的医学实践证据，如：最新的临床治疗指南、诊疗规范、临床路径、充分的文献报道、循证医学研究结果、多年临床实践证明及申请扩大药品适应症的研究结果等；

2.2.3在危及患者生命的情况下，无合理的可替代药品和疗法。

2.2.4 与患者或家属进

关于二级甲等医院评审标准 指标任务分解的通知 各相关科室： 为及时落实二级甲等医院评审标准，确保评审工作顺利完成，现将《二级综合医院评审标准（试行）》中的指标分解到各相关科室（附后），请认真保质保量按时完成。 特此通知 医院“创甲”办 2012-7-20 主题词：二甲医院 评审标准任务分解 通知 抄送：各科室、责任组 “创甲”办 2012-7-20 1 二级甲等医院评审标准一类二类指标 任务分解落实情况 一、一类指标： （一）一类指标Ⅰ：

1、基本标准：医院编制（实际开放）床位数，当地卫生、编制部门文件和医院资料（院办）。

2、建筑面积：达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。

3、依法执业：

（1）《医疗执业许可证》在规定期限内进行校验（院办）。

（2）医院实际开放床位与卫技人员之比在1：0.98以上（院办）。

（3）医院病房实际开放床位与病房注册护士之比在1：0.4以上（护理部） （4）医院不得使用非卫生技术人员从事诊疗活动（院办）。 （5）医院不得超范围开展诊疗活动（院办）。 （6）医院不得外包、租赁科室（院办）。

（7）医院必须设置重症医学

2018年中国精神病医院行业诊疗人次及运营现状分析，医院数量逐年增加「图」

一、精神病医院诊疗人次

据世界卫生组织统计，目前全球共有3亿人患有抑郁症，约6000万人患有双向情感障碍，2300万人患有精神分裂症。精神疾病难治性的比例很高，在美国，抑郁的终生患病率达20%，难治性的比例为30%；精神分裂症的患病率为1%，难治性比例同样为30%。

据中国疾控中心精神卫生中心数据显示，2018年我国精神病医院总诊疗人次达4202.8万人次，精神分裂症和妄想型障碍患者出院人数为89281人，人均医药费用达11186.4元。

2013-2018年我国精神病医院总诊疗人次

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

2018年我国精神病医院入院人数232.8万人，出院人数231.34万人。

2013-2018年我国精神病医院入院和出院人数统计图

资料来源：中国卫生和健康统计年鉴

二、精神病医院数量及从业人员分析

2017年，民政部、财政部、国家卫生计生委、中国残联等四部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》，明确提出到2025年，我国80%以上的县市区广泛开展精神障碍社区康复服务；在开展精神障碍社区康复的县市区，60%以上的居家患者接受社区康复服务，基本建立家庭为基础、机构为

附件2

2016年海南省二级精神病院精神卫生质控检查标准 受检单位名称 实得分 分 检查人 时间 检查要点 检查方法 查医生及护士的执业证书及是否按照规定的执业范围执业。 要点：检查3名医生及3名护士是否具有证书，是否按照执业范围进行执业。 评分标准：0分：有3名及以上医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 得分 扣分理由 该项得分 编号 检查内容 人员标准 1 (6分) 1.1工作人员标准(3分) 1分：有2名医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 2分：有1名医务人员无《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，不按照执业范围及注册地进行执业。 3分：所有医务人员均具有《执业医师资格证书》或《执业护士资格证书》，按照规定的执业范围及注册地进行执业。 查人员配置标准 要点：每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.

广州地区

二级综合性医院评审标准和细则（初稿）

广州市卫生局医政处指导广州市医师协会编制

2013年5月

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一、二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则

为全面推进深化医药卫生体制改革和公立医院改革，逐步建立我国医院评审体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上，卫生部印发了《二级综合医院评审标准（2012年版）》（卫医管发[2012]2号）。为增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据，制定本细则。

（一）本细则适用范围

《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》适用于公立二级综合医院，其余各级各类二级医院可参照使用。本细则共设置7章69节357条标准与监测指标。第一章至第六章共63节321条583款标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。第七章共6节36条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。

说明：

1. 二级医院是向含有多