胃镜hill分级

1、中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会, 制定了反流性食管炎内镜分级： 分级 食管黏膜内镜下表现 0 级 正常(可有组织学改变) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2 处

Ⅱ级 有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 % Ⅲ级 病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %

必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。

2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：

（1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的RE分类标准，即洛杉矶(Los Angeles, LA)分类，分为A～D Ⅳ级）

A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm;

B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变; C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径; D级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。

3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：

Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;

Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周; Ⅲ级:食管全周都有糜烂;

Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将

1、中华医学会消化内镜分会于2003 年10 月19日～22 日在济南召开了全国食管疾病诊断治疗研讨会, 制定了反流性食管炎内镜分级： 分级 食管黏膜内镜下表现 0 级 正常(可有组织学改变) Ⅰa 点状或条状发红、糜烂< 2 处 Ⅰb 点状或条状发红、糜烂≥2 处

Ⅱ级 有条状发红、糜烂,并有融合,但并非全周性,融合<75 % Ⅲ级 病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性,融合≥75 %

必须注明:各病变部位(食管上、中、下段) 和长度;若有狭窄注明狭窄直径和长度;Barrett 食管应注明其长度、有无食管裂孔疝。

2、内科学第七版介绍的内镜下反流性食管炎的洛杉矶分类：

（1994年第10届洛杉矶国际消化会议制定的RE分类标准，即洛杉矶(Los Angeles, LA)分类，分为A～D Ⅳ级）

A级:一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm;

B级:一个或一个以上粘膜破损，长径大于5 rnm，但没有融合性病变; C级:粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径; D级:粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。

3、内镜下反流性食管炎的Savery-Miller分类：

Ⅰ级:一条纵行皱襞上见一处或多处糜烂;

Ⅱ级:多条纵行皱襞上见多处糜烂,但病变未累及食管全周; Ⅲ级:食管全周都有糜烂;

Ⅳ级:可见食管溃疡、狭窄、缩短或Barrett食管,有的改良方案将

对话魔法学校时间讨论讲稿

解读《夏山学校》

明明妈

今天我来谈谈我看过《夏山学校》后的一些粗浅的想法，抛砖引玉，和大家共同探讨。 读到夏山学校这本书时，明明已经进了学校，我在学校的书架上看到。那时候，我已经读了一些心理学、教育学的书籍，也看了一些别的教育方面科普类的书。回想起来，即使有了这些理论上，还有一些流行书籍作为铺垫，第一次看到夏山学校这本书，心理上的震撼还是非常大，有些印象现在依然很深刻。

我今天的前提是，大家可能听说过这本书，有的家长朋友看过了，我随意的聊一聊，也不一定有系统。希望大家都能来聊一聊夏山学校给自己的一些印象，一些思考。

夏山学校（英语：Summerhill School）位于英国英格兰萨福克郡，始建于1921年，由A?S?尼尔创办。1973年，尼尔去世后，他的妻子艾娜负责学校的继续运营，直到1985年。现在学校由尼尔的女儿佐伊·尼尔·瑞德赫德负责运营。大家都听过小林宗作的巴学园，巴学园的原型就是夏山学校。A.S.尼尔全面阐述了他的教育理念：让学校适应学生，而不是让学生适应学校。经过六十的经营最终让夏山学校成为著名的“最富人性化的快乐学校。”

我先讲一下，我读了夏山学校的一个笼统的感觉，我觉得尼尔首先是一个教育理论家

邢台县医院

2011-2012年度医师定期考核胃镜室试题

日期2012年12月26姓名 ＿＿科室＿＿＿执业资格 ＿＿ 分数 ＿ 医疗法规考试题：

一、填空题（每空1.5分，共56分）

1、医师应当具有 和 ，发扬 、 、 的神圣职责。

2、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的 、 、 等如实告知患者，但应避免对给患者产生 。

3、国家对在 、 、 工作中作出贡献的医师 。

4、医师经 后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的 、 、 执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 5、传染病分为 类 类和 类，其中乙类 种。

6、对乙类传染病中 、 和 ，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防控制措施。

7、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的 感染和

消化内镜试题（初中高公共试题）

一、A1型题：

1、超声胃镜检查术后几小时内应禁食、禁饮？（ ） B

A、1h B、2h C、30min D、45min E、3h 2、胃癌的好发部位依次为（ ） A

A、胃窦，胃小弯、贲门 B、贲门，胃窦，胃大弯 C、胃小弯，贲门，胃窦 D、胃小弯，胃窦，胃大弯 E、胃窦，贲门，胃小弯 3、胃糜烂是指病变（ ）D

A、最大直径＜0.2cm B、最大直径＜0.5cm C、深度不超过肌层 D、深度不超过粘膜肌层 E、深度不超过粘膜层

4、清洗内镜的多酶洗液多长时间应更换（ ） C

A、2h B、1h C、每清洗1条内镜后 D、每清洗2条内镜后 E、一周

5、内镜采用2%戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（ ）D

A、30min B、15min

胃镜检查的护理

曲靖市中医院内一科 吴艳兰

术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

术前准备检查当天需禁食至少6小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防

胃镜技巧 心得

（一） 进镜方法

1、持镜：左手置于胸前，左手持内镜的操作部，保持操作部直立状态，以虎口及腕部的力量撑住内镜，仅以左手无名指及小指持握内镜操作部，不要抓持过紧，抓持过紧会影响操作的灵活性；以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮，两指配合保持旋钮的稳定性，以防止图像晃动而影响观察（调整小旋钮时视野的晃动幅度很大，可以用旋转镜身替代）；左手中指用来控制给水、给气，左手食指控制吸引按钮，同时控制冻结图像以及解除冻结；为了防止过度送气，可以仅仅用食指控制两个按钮，将食指放在吸引按钮上。

右手持软管部，控制内镜的进退，同时可以辅助旋转镜身，当左手旋转操作部时，右手不可握持过紧，否则镜身前端无法旋转；当右旋镜身时左手无法再向右旋转时，可以用右手向左推镜身在体外的软管部或者右旋镜身的软管部，在一定程度上可以辅助右旋；同样手柄放平或者无法左旋时，可以用右手向右上拉镜身在体外的软管部或者左旋镜身的软管部，可在一定程度上以辅助左旋；如果要向左右方向旋转，也可暂时用右手旋转。

右手抓持镜身应不小于15cm，以20～30cm为宜；其优点有二，首先，胃镜插入食管前，握持胃镜软管部的右手不必更换位置；抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时，右手已经抵住口垫，不得不

胃镜检查的护理

曲靖市中医院内一科 吴艳兰

术前护理

详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查站前取下，以防脱落发生窒息。

重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

术前准备检查当天需禁食至少6小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防

简单的HILL加密实现

《信息安全技术》密码实践课程

题目： 专业： 计算机科学与技术 班级：作者：学号：

简单的HILL加密实现

[实验] Hill密码的加密、解密与破译

一、实验目的

本实验主要涉及代数，利用模运算意义下的矩阵乘法、求逆矩阵、线性无关、线性空间与线性变换等概念和运算，学习Hill密码体制的加密、解密和破译过程。 二、实验内容

甲方收到与之有秘密通信往来的乙方的一个密文信息，

按照甲方与乙方的约定，他们之间的密文通信采用Hill2密码，密钥为

12 A 二阶矩阵 且汉语拼音的26个字母与0~25之间的整数建立一一对

03

应的关系，称之为字母的表值，具体的表值见表1.1 明文字母的表值。

表1. 1 明文字母的表值

加密与解密过程

Hill2密码是一种传统的密码体制，它的加密过程可用以下框图描述：

明文------ 加密器------ 密文------ 普通信道------解密器

密码分析（敌方截获） ----- 明文

简单的HILL加密实现

在这个过程中，运用的数学手段是矩阵运算，加密过程的具体步骤如下： 1．根据明文字母的表值将明文信息用数字表示，设明文信息只需要26个拼音字

【实验十】Hill密码的加密、解密与破译

一、实验目的

本实验主要涉及代数，利用模运算下的矩阵乘法、求逆矩阵、线性无关、线性空间与线性变换等概念和运算，学习Hill密码体制的加密、解密和破译过程

二、实验任务

任务五

找出元素属于Z26的所有可能的Hill2密码加密矩阵。若截获了如下一段密文： UTCQCVFOYQUVMGMGULFOLEYHDUHOPEASWXTIFBAMWT

且已知它是根据表10.1按Hill2密码体制加密的，你能否将其解密?

表10. 1 明文字母的表值 A 1 N 14 B 2 O 15 C 3 P 16 D 4 Q 17 E 5 R 18 F 6 S 19 G 7 T 20 H 8 U 21 I 9 V 22 J 10 W 23 K 11 X 24 L 12 Y 25 M 13 Z 0 分析：对于第一问，找出元素属于Z26的所有可能的Hill2密码加密矩阵，我们只需要用枚举法即可。关键在于第二问的解密，根据我们编写的C++程序，共有约15万个可能的加密矩阵，也就对应着同等数量的可能明文。所以问题的重点就在于如何从这么多数量的明文中筛选出有意义的信息。

1、找出元素属于Z26的所有可能的Hill2密码加密矩阵