基础护理学第六章病人的清洁卫生

第六章 病人的清洁卫生

一、名词解释 压疮 二、填空题

1、造成压疮的三个主要力学因素是（ ）、（ ）及（ ）。

2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（ ）期、（ ）期、（ ）期和（ ）期。

3、对不能自行翻身的患者，一般每 （ ）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面 ，避免（ ）、（ ）、

（ ），以防擦伤皮肤。。

4、预防压疮要求做到七勤，即 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 5、口腔出现真菌感染时应用（ ）溶液进行口腔护理。

6、为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（ ）侧，先穿（ ）侧。 7、消灭头虱常用（ ）剂。

8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 9、床上擦浴时室温应调在（ ）度为益。

10、沐浴应须在进食（ ）小时后进行，以免影响消化。 11、绿浓菌感染，常用的漱口液是（ ）。 三、是非题

1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。

3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。

5、进行头发护理时，若发现

第六章 病人的清洁卫生

一、名词解释 压疮 二、填空题

1、造成压疮的三个主要力学因素是（ ）、（ ）及（ ）。

2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（ ）期、（ ）期、（ ）期和（ ）期。

3、对不能自行翻身的患者，一般每 （ ）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面 ，避免（ ）、（ ）、

（ ），以防擦伤皮肤。。

4、预防压疮要求做到七勤，即 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 5、口腔出现真菌感染时应用（ ）溶液进行口腔护理。

6、为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（ ）侧，先穿（ ）侧。 7、消灭头虱常用（ ）剂。

8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 9、床上擦浴时室温应调在（ ）度为益。

10、沐浴应须在进食（ ）小时后进行，以免影响消化。 11、绿浓菌感染，常用的漱口液是（ ）。 三、是非题

1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。

3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。

5、进行头发护理时，若发现

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1.

口腔护理的目的不包括

B.清除牙垢C.预防口腔感染

A.保持口腔淸洁

D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至

A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是：

A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是

A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦

C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是

A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素

【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1.

口腔护理的目的不包括

B.清除牙垢C.预防口腔感染

A.保持口腔淸洁

D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至

A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是：

A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml

6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是

A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦

C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是

A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素

第六章 休息和活动

一、名词解释 1、休息 2、关节全范围活动练习 3、等长运动 4、等张运动 二、填空题

、睡眠周期是由（ ）睡眠和（ ）睡眠两个时相组成。

、休息的先决条件是（ ）、（ ）并有（ ）。其中最基本的先决条件为( ),( )是最基本的休息方式。 、活动受限的原因常包括（ ）、（ ）两个方面。 、失眠分为：（ ）和（ ）。

、睡眠呼吸暂停分为（ ）和（ ）两种类型。 、M练习可分为（ ）和（ ）两种。 、肌肉锻炼的形式有（ ）和（ ）两种

、长期卧床不动的患者所致心血管系统的两大合并症是( )( ),皮肤出现的最严重问题是( ),呼吸系统易出现 )( )。

、肌力分为( )级,4级指( )。

0、机体的活动功能分为( )度，4度指（ ）。

1、全范围关节运动分为( )和( ),每天应作( )次,每个关节可有规律的作( )次。 三、判断题

、肌力分为6级,肌力级别越低,肌力状态越好。 、机体完全瘫痪, 肌力完全丧失,则肌力为1级。

、活动功能分为5度,如病人能自由活动,应定为5度。

、睡眠过度者,睡眠周期中各时相所占的百分比均在正常范围内。 、梦游多出现在

1.关于床上擦浴的错误叙述是：B

A．为病人脱衣服时，先脱健侧，后脱患侧 B．先洗脸部，由外眦向内眦依次擦洗 C．室温22℃以上，水温以病人习惯而定 D．洗后迅速擦干，避免病人着凉

2.口腔唾液pH值偏高时易发生哪种感染：B A．立克次体 B．细菌 C．真菌 D．病毒

3.口腔内pH值为8时，应选用的漱口液是：D A．1：5000呋喃西林溶液 B．3％过氧化氢溶液 C．生理盐水 D．2％硼酸溶液

4.绿脓杆菌感染的口腔炎病人，应选用的漱口液是：A A．0．1％醋酸溶液 B．2％硼酸溶液 C．3％过氧化氢溶液 D．朵贝尔液

5.为昏迷病人做口腔护理时禁忌： D A．擦洗口唇 B．用张口器

C．每次夹一个棉球擦 D．用吸水管吸水漱口

6.发生压疮的主要原因是：B A．皮肤营养不良 B．局部组织长期受压 C．皮肤水肿

D．皮肤长期处于潮湿环境

7.为卧床病人在身体空隙处垫以软枕的作用是： D A．架空受压部位 B．固定体位

C．减少对皮肤的摩擦

D．降低局部皮肤所承受的压力

8.紫外线适用于治疗第1期压疮是因为： D A．促使蛋白结构变性 B．降低酶的活性 C．破坏细胞膜的结构 D．具有消炎和干燥作用

9.晨间护理时发现一

第六章 病人的清洁卫生

【A1型题】

1．口腔护理的目的不妥的是

A．保持口腔清洁 B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D．观察口腔粘膜和舌苔 E．预防口腔感染 2．口腔PH值低时易发生

A．真菌感染 B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D．溃疡 E．出血

3．口臭患者应选用的漱口液是

A．1%～4%碳酸氢钠 B．0.1%乙酸

C．等渗盐水 D．0.02%呋喃西林 E．朵贝尔溶液

4．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A．棉球 B．血管钳 C．张口器 D．吸水管 E．手电筒

5．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是

A．0.02%呋喃西林溶液

第十二章 病人的清洁卫生

教 学 目 标

熟悉： 1.晨晚间护理的目的及内容。 2.常用的口腔护理溶液及其作用。

3.灭头虱虮的方法及步骤。

掌握： 1.口腔护理的目的及护理措施。

2.压疮的概念、各期的临床表现、预防、治疗及护理措施。 3.对患者进行各种清洁卫生的健康教育。

第一节 口腔护理

口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成，具有摄取、咀嚼和吞咽食物，以及发音、感觉、消化等重要功能。良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适及对保持患者的健康十分重要。因此护士应认真评估患者的口腔卫生状况，指导患者重视并掌握正确的口腔清洁技术，从而完成日常口腔清洁活动，维持良好的口腔卫生状况。对于机体衰弱和存在功能障碍的患者，护士应协助完成口腔护理（oral care）。

一、评 估

口腔评估的目的是确定患者现存或潜在的口腔卫生问题，以制订护理计划并提供恰当的护理措施，从而预防或减少口腔疾患的发生。

(一)口腔卫生及清洁状况

口腔卫生状况的评估包括：口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味等。此外，评估患者口腔清洁情况和日常习惯，如刷牙、漱口或清洁义齿的方法、次数及清洁程度等。

(二)自理能力

评估患者口腔清洁过程中

练习八 病人的清洁卫生

一、名词解释

1．压疮 2．剪切力

二、填空题

1．朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。 2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的 、 等并发症。有些病人长期应用抗生素易发生 感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行 。

3．皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 压疮等并发症发生，同时可满足病人 和 的需要。

4．预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。

5．压疮可分为 期、 期、 期。

6．红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。

7．压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及

练习八 病人的清洁卫生

一、名词解释

1．压疮 2．剪切力

二、填空题

1．朵贝尔溶液又称 ，具有 、 作用。 2．病人由于机体抵抗力降低，常可引起口腔的 、 等并发症。有些病人长期应用抗生素易发生 感染。对病情危重及生活不能自理者应每日定时进行 。

3．皮肤护理可促进皮肤的 ，增强皮肤的 ，预防皮肤 和 压疮等并发症发生，同时可满足病人 和 的需要。

4．预防压疮要求做到：勤 、勤 、勤 、勤 、勤 和营养好。

5．压疮可分为 期、 期、 期。

6．红外线照射压疮有 和 的作用，有利于组织的 和 。

7．压疮好了于 和缺乏 保护、无 包裹或 较薄的 处。护理长期卧床病人应避免局部 ，避免 及