全程接种是两针还是三针

针灸三针穴位治疗

智三针

治疗智力低下

神庭 + 本神 *2

神庭：前发际正中直上 0.5 寸；本神：在头部，当前发际上 0.5 寸，神庭旁开 3 寸，神庭与头维连线的内 2/3 与外 1/3 的交点处。常规手法

四神针

治疗智力低下，精神障碍，头疼

四神针百会：在头部，当前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点处百会前后左右各 1.5 寸针尖向外刺

脑三针

治疗运动共济失调，脑瘫，弱智，视力障碍

脑户 + 脑空 *2 。脑户：在头部，后发际正中直上 2.5 寸，风府上 1.5 寸，枕外隆凸的上缘凹陷处；脑空：在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开 2.25 寸向下刺

颞三针

治疗运动障碍，偏瘫，弱智

颞三针耳尖直上 2 寸，其前后各 1 寸向下刺

晕痛针

治疗美尼尔氏综合症，眩晕

四神针 + 印堂 + 太阳穴 *2 。印堂：在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处；太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处太阳穴直刺

眼三针

治疗视神经萎缩，黄斑变性，视网膜脱落等

眼ⅠⅡⅢ；针Ⅰ：睛明穴上 2 分，向眼底进针 1.2 ― 1.5 寸；Ⅱ：眶下缘中点，向眼底进针 1.2 ― 1.5 寸，将眼球向上推；Ⅲ：眶上缘中点，向眼底进针 1.2 ― 1.5 寸，将眼球

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实验3-2 用三针法测量螺纹中径

1、 1、 目的与要求http://gc.nuaa.edu.cn/clx/shiyanzhidao/hh3-2.htm

1.1、 1.1、 理解三针法测量外螺纹中径的原理； 1.2、 1.2、 学会杠杆千分尺的使用方法。 2、 2、 测量原理

用三针法测量外螺纹中径属于间接测量，其原理如图3-7所示，是将三根直径相同的量针（或称量线）或量柱分别放入螺纹直径两边的牙槽内，然后用具有两个平行测量面的量仪测出外尺寸M，根据所测M值和被测螺纹的螺距P、牙型半角α/2以及所用量针的直径d0，计算出螺纹中径d2。 d2 = M-2AC=M-2(AD-CD) 当α/2=30°

d2=M-3d0+0.866P

d0?Pcos?2图3-7 用三针法测量螺纹中径

如果量针与螺纹的接触点E正好位于螺纹中径处，则螺纹半角的误差将不影响测量结果，此时所用的量针直径称为最佳直径，其值可按下式计算： 当α/2=30°时

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狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察

[摘要] 目的 了解狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序的不良反应、血清抗体阳转率以及患者的依从性，为其在临床的推广应用提供数据支持。方法 将856名犬伤门诊患者按照就诊时间随机分为两组，对照组患者给予传统五针程序免疫，实验组患者给予2-1-1四针程序免疫。随访、监测两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率以及免疫依从性。结果 两组患者不良反应发生率以及全程接种30 d后血清抗体阳转率无明显差异，（P＞0.05），接受2-1-1四针程序患者的免疫依从性明显高于传统五针程序的患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序安全、经济、简便，患者依从性好，值得推广和普及。 狂犬病是由狂犬病毒引起的对中枢神经侵犯的一种人畜共患的急性传染病[1]，其临床危害极大、且发病后无特殊治疗方法，一旦发病100%死亡。此病能够良好地进行预防。以往在犬伤门诊患者的处置中，对狂犬疫苗的接种，我们多采用传统五针免疫程序，由于接种时间长、接种针次多，患者往返医院次数多，往往有很大一部分患者不能及时、准确按照免疫程序接种，甚至常常出现漏种的情况。2010-07开始，四川省人民医

第3 0卷第 1 2期

。嘱l轫中运振忐

V o 1 . 3 0 N o . 1 2

1 76

2 0 1 4年 1 2月

H U N A N J O U R N A L O F T R A D I T I O N A L C H I N E S E ME D I C I N E D e c 2 0 1 4

靳三针与康复训练治疗中风失语症￣￣ 9X O T -究进展郭鹃，黄蜀，陈纯涛

( 1 .成都中医药大学，四川成都， 6 1 0 0 7 5; 2 .四川省第二中医医院，四川成都， 6 1 0 0 3 1 )[关键词] 中风失语症；靳三针；康复训练；综述，学术性[中图分类号] 1 1 2 4 6 . 6, R 2 7 7 . 7 3 [文献标识码] A [文章编号] 1 0 0 3~ 7 7 0 5 ( 2 0 1 4 ) 1 2—0 1 7 6— 0 2显高于对照组。区智坚按随机、对照、单肓的基本原则将

中风失语症是由脑血管病变引起的一种后天获得性言

语障碍，多是伤及与语言有关的皮质及皮质问传导通路所致…,是脑血管意外常见的主要症状之一。失语症的发病

6 0例患者分成 2组，针刺组采用舌 i针治疗，对照组采用常规中风后针法。分别于治疗前后对患

安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标？

答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些？

答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？

答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类？

答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施？

答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、 机械性静脉炎的常见原因？

答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？

答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？

答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？

答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？

答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药

安全留置针操作比赛理论复习题 1、 静脉输液操作的目标？

答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。 2、 静脉输液常见的并发症有哪些？

答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。 3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？

答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。 4、 常见静脉炎的种类？

答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。 5、 化学性静脉炎的预防措施？

答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。 6、 机械性静脉炎的常见原因？

答案：导管材质过硬、导管型号选择不当、固定不牢、快速及大量输液。 7、穿刺前为什么要转动针芯？

答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 8、使用留置针的好处？

答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。 9、常见静脉血流量？

答案：手背至肘部静脉：<95ml/min 肘部至肩部静脉：100-300ml/min 锁骨下静脉：1-1.5L/min 上腔静脉：2-2.5L/min 10、堵管的常见原因？

答案：过度活动，体位变化导致导管异位、冲管不充分导致血栓形成、多种药物混合产生药

全部过程

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，评估患者及环境。核对医嘱，请问您是 吗？我是你的责任护士 ，听说今天晨起你有腹泻的症状，（是的），稍后遵医嘱我要为你静点0.9%nacl，为您补液，防止脱水现象的发生。本次输液大概持续一个小时，您看您是否需要去卫生间吗？（不需要）先让我看一下你的血管好吗？您的这根血管没有瘢痕，穿刺次数少，按压疼吗？稍后我会选择这跟静脉为您进行输液，为了避免反复穿刺给您带来的痛苦，我将要为您选择静脉留置针，但是留置针的价格比一般的输液器贵一些，您可以接受吗？那现在我去为您准备用物，请您稍等！

评估环境 病室安静整洁，温湿度适宜。

用物准备完毕，现在开始操作

洗手，戴口罩

再次核对医嘱，三卡一致（医嘱，输液卡，瓶贴）

1、 检查药液，0.9%nacl 250ml在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，倒置对光检查

无混浊，沉淀絮状物。

2、 贴瓶贴

3、 开启瓶盖，检查棉签在有效期内，无漏气。碘伏在有效期内，瓶体无裂痕。消毒瓶

口至瓶颈。

4、 检查输液器，在有效期内，无漏气。打开包装，将粗针头插入瓶口，输液器置于袋

内不拿出，关闭调节夹。

5、 携用物至病人床旁

6、 再次核对， ，我现在要为你进行静脉输液，您准备好了吗？

7、 将输液袋挂于输液架上，展

火针疗法

火针疗法历史悠久，源远流长，操作简单，见效迅速。火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位、腧穴，而达到防病治病目的的一种治疗方法，是针灸的一种。

一、火针原理

火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气，艾灸温阳散寒的功效于一身，临床常有事半功倍之效。其原理，可概括为：

1.借火助阳：借助火热，通过穴位、经络，激发经气，温壮阳气，是火针治疗之本。

2.开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。

3.以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。

二、常用的有单头火针、三头火针。 三、操作方法：

1.选穴与消毒：①选穴：取穴原则：辨证取穴、辨病取穴、阿是穴与局部取穴相结合，与毫针选穴基本相同，但选穴宜少，多以局部穴位为主②消毒：火针治疗应严格无菌操作，针刺前穴位局部皮肤应严格消毒，与毫针刺法消毒相同。

2.烧针与针刺：①烧针：是使用火针的关键步骤。火针烧灼的程

度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。②针刺：可用左手拿点燃的酒

针灸针、刃针、超微针刀、小针刀、韩国套管针、套管针灸、套管针灸刀的区别如下：

一、针灸针，是传统疗法，直径0.16-0.35毫米\\长度1.0-75毫米,是针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。“针”即针刺，以针刺入人体穴位治病。它依据的是“虚则补之，实则泻之”的辨证原则，进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用，以取得人体本身的调节反应；“灸”即艾灸，以火点燃艾炷或艾条，烧灼穴位，将热力透入肌肤，以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位，并通过全身经络的传导，来调整气血和脏腑的功能，从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的 ，捻转行针酸胀痛麻患者不宜接受。

二、小针刀，朱汉章老师的发明专利，长度10-15厘米左右，直径为0.5-1.2毫米不等。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。 小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处

《圆利针疗法》

注：以下内容，是圆利针疗法和超微针刀疗法培训讲义

斜体字：为我的学习总结

斜体黑字：为我的学习总结中的重点

关于学习此疗法的方法：

以此讲义，再配合光碟中的录音/视频，详细学习一至二遍即可学会 当然能把此讲义完全背会，学透。此为极好。

对于进针点与刀口线，请详见此疗法的《进针点与刀口线表》

一：概要：

1、圆利针疗法的发明。

（1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。

疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。 疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。

机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列组合。 所谓痛点：沿受伤肌肉的长轴触诊，在受伤肌肉的最硬点，就是最痛点 斜刺劳损肌束的最硬，最痛点

2.反阿是穴疗法——张文兵老师。

疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的中点，

反阿是穴在肌肉的两侧。

疗法的缺点：反阿是穴不好找。 起点，止点，中点（肌腹最高点）

3.古代九针中的圆利针针形的启发。

古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、尾部小，长1.6寸。

总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在起点、中点、止点上针刺均有效。

2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行挤压