口腔颌面部解剖生理教案

第一章 口腔颌面部解剖生理

口腔科学介绍

1.传统分类

口腔内科学 口腔颌面外科学 口腔修复学 2.现代分类

口腔解剖生理学 口腔组织病理学 口腔颌面医学影像诊断学 口腔生物学

口腔临床药物学 口腔材料学 口腔颌面外科学 口腔修复学 牙体牙髓病学 牙周病学 口腔粘脱病学 口腔正畸学 儿童口腔病学

预防口腔病学 口腔医学实验教程 口腔医学实验教程

牙合学

第一节 概述

一、口腔及颌面部的区域划分

1.颜面部：上从发际，下至下颌角下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，将颜面部分为三等份：即上

1

1/3、中1/3、下1/3。

2.颌面部：颜面部的中1/3、下1/3组成的区域为颌面部 现代口腔颌面处科发展，已扩展至上至颅底，下至颈部区域。 3.口腔 位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能器官。 4.口腔颌面部：口腔与颌面部的统称。

5.口腔、颌面解剖区域：口腔前庭、牙、牙髓、舌部、腭部、口底部、额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部等??

6.颌面部分为面上、面中、面下三部分。（以两眉弓中间联线和口裂平行线）

颌面部解剖分

口腔颌面部创伤

口腔颌面部损伤平时多因、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所造成。战争时期则以火器伤为主。

解剖生理特点：①口腔颌面部血循环丰富，上接颅脑，下连颈部，是呼吸道和消化道的起端。②颌面部骨骼肌腔窦较多；③有牙附着于颌骨上，口内则含有舌；④面部有表情肌和面神经；还有颞下颌关节和唾液腺。

口腔颌面部创伤的特点：①血液循环丰富在损伤时存在利弊；②牙在损伤时存在利弊；③易并发颅脑损伤；④有时伴有颈部伤；⑤易发生窒息；⑥影响进食和口腔卫生；⑦易发生感染；⑧可伴有其他结构损伤；⑨面部畸形。

一、口腔颌面部软组织损伤 （一）擦伤

擦伤为皮肤与粗糙物体相摩擦，引起表皮和真皮的浅层损伤，可与挫伤同时发生。 诊断要点

1.多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颏部。 2.创面有毛细血管渗血和组织液渗出。 3.疼痛较敏感，常伴烧灼感。 治疗原则

1.清洗创面 用生理盐水或1.5%过氧化氢液清洗，清除创面泥沙或其他异物。 2.局部用药 创面无继发感染，可涂抗生素软膏。如继发感染可用0.1%雷夫诺尔湿敷。

3.全身用药 预防感染可口服抗生素类药物。 （二）挫伤

挫伤为钝性物体直接打击所致

口腔颌面外科学习题（核心学位；学分：4.5）

1. 出腭大孔的神经是： A.腭前神经 D.上颌神经 B.腭中神经 E.鼻腭神经 C.腭后神经

2. 将局麻药注入血管中可发生： A.药物过敏 D.血管扩张伤口出血 B.药物中毒 E.中枢神经麻醉 C.晕厥

3. 颌面部手术全麻病人应特别注意： A.T、P、R D.刀口出血 B.记出入量 E.保持呼吸道通畅 C.用抗生素

4. 上颌结节阻滞麻醉容易发生的并发症是：

A.注射针尖折断 D.注射区疼痛和水肿

B.病人恶心 E.暂时性面瘫 C.血肿

5. 腭前神经阻滞麻醉容易发生： A.麻醉失败 D.恶心 B.血肿 E.针头折断 C.注射区疼痛

6. 下牙槽神经阻滞麻醉时针尖深入组织超过3厘米未及骨面，应该： A.拔出针，重新注射 D.退出1厘米，加大角度刺入

B.退出1厘米，减小角度刺入 E.退至粘膜下，减小角度刺入 C退至粘膜下，加大角度刺入 7. 位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是：

A.放射治疗前 D.放射治疗后1个月 B.放射治疗结束后速拔 E.放射治疗后1周即可

C.放射治疗前后均不应拔 8. 丁字挺一般用来：

A.挺松牙齿 D.挺取牙槽中隔及断的牙根尖

B.挺松牙根 E.挺单根牙断的牙根

《口腔颌面部解剖学》复习思考题及病例分析

Review questions and case analysis

第 二 章 颅 骨

一、复习思考题Review questions

1．试述脑颅和面颅各骨的名称。 2．何谓翼点?并说明其临床意义。

3．试述颅底外面的分区和各区的主要解剖结构。 4．茎突有何临床意义?

5．从前向后依次描述颅中窝外侧部主要的裂、孔、管、沟的位置和名称及穿行其内的结构。 6．试述穿过颅后窝各孔的解剖结构。 7．简述颞下颌关节窝的境界和组成。

8．描述颞下窝及翼腭窝的解剖境界和交通。 9．简述眶下管的走行及其临床意义。

10．试述上颌窦的解剖形态及其与上颌前磨牙和磨牙的位置关系。 11．何谓上颌骨三大支柱?简述其功能。 12．试述下颌骨的薄弱部位。

13，简述翼腭管的构成、交通及腭大孔的位置。 14．简述颧骨的主要解剖形态。

二、病例分析Case analysis

1．一男性患者，37岁，因车祸送来急救。检查发现：双侧眶周围皮下淤血，形成“熊猫眼”，鼻腔内流淡粉红色液体，嗅觉障碍。从解剖学角度分析，为何出现上述症状?

分析：该患者为颅前窝骨折，累及筛板及眶板。颅前窝底即为眼眶顶，薄弱易破，两侧眶顶

颌面部是人体的暴露部分,在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤,又由于解剖结构的特殊性,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症状,严重威胁生命。因此,实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理,有着十分重要的意义。

20 0 9年 4月第 4_眷第 1 2期

C iaP a d A r 0 9 V 14 N . 2 hn rcMe, p 2 0, o., o 1

17 9

口腔颌面部损伤 8 4例的急救与护理高雪【摘要】颌面部是人体的暴露部分， 在遇到意外交通事故或遭受到外力打击时易致其损伤， 又由于解剖结构的特殊，其损伤后多易并发窒息、出血、克和颅脑损伤等急危症状，重威胁生命。休严 此，实施正确的紧急处理和进行切实有效的护理，有着 f 1分重要的意义。

【关键词】口腔颌面损伤； 功能障碍；而部畸形；护理口腔颌面部属人体暴露部位，易遭受损伤，又冈口腔颌面滴速和输液量，防止发生脑水肿。③派专人守护，防止患者因躁动或惊厥而受伤，并解躁动的原因，必要时遵医嘱给镇定

部结构复杂，有许多窦腔脑 _通，辑{所以损伤后有其特殊的临床表现。因此，实施确的紧急处理和进行切实有效的护理， E 有着{分重要的意义。 J1临床资料

剂。④出现高热时及时采取物理

医学考试之家论坛（http://www.77cn.com.cn）2018年【金牌试题】口腔执业医师口腔组织病理学习题：口腔颌面部发育2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、舌的发育来源于

A、第Ⅰ鳃弓

B、第Ⅱ鳃弓

C、第Ⅲ鳃弓

D、第Ⅳ鳃弓

E、以上都包括

2、舌体和舌根联合相连于界沟是在

A、胚胎第5周

B、胚胎第6周

C、胚胎第7周

D、胚胎第8周

E、胚胎第9周

3、有关舌的发育说法错误的是

A、三角形的小突起称奇结节

B、舌根表面覆盖内胚层上皮

C、舌体表面覆盖着外胚层上皮

D、第1鳃弓中线处的间充质增生

E、第6周侧舌隆突与奇结节联合发育成舌体

4、甲状舌管始于

A、胚胎第3周

B、胚胎第4周

C、胚胎第5周

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D、胚胎第6周

E、胚胎第7周

5、侧舌隆突出现的时间是胚胎

A、第四周

B、第五周

C、第六周

D、第七周

E、第八周

6、胚胎第六周，侧舌隆突与以下哪个部分联合发育成舌体

A、球状突

B、舌隆突

C、奇结节

D、上颌突

E、下颌突

7、第2、3、4

★口腔解剖生理学★

1. FDI牙位记录法?

恒牙: 18 17 16 15 14 13 12 11 ︱ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 ︱ 31 32 33 34 35 36 37 38

乳牙： 55 54 53 52 51 ︱ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 ︱ 71 72 73 74 75

2. 上下颌第一恒磨牙的形态学比较?

比较项目 牙冠 颊面 上颌第一恒磨牙 较直 牙合缘可见近中颊尖与远中颊尖，两尖间有颊沟 舌面 邻面 少数近中舌尖的舌侧有第5牙尖 四边形，舌尖低于颊尖 下颌第一恒磨牙 倾向舌侧 牙合缘可见近中颊尖、远中颊尖和半个远中尖，有近、远中颊沟 梯形 四边形，颊尖低于舌尖 近中接触区靠牙合缘偏颊侧，远中接触近、远中接触区均在近牙合缘偏颊侧 区靠牙合缘中1/3 近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与牙合缘构成的舌牙合角均锐 牙合面 斜方形，颊舌径大于近远中径 多为4个牙尖，舌尖钝而颊尖锐 长方形，近远中径大于颊舌径 多为5

五、问答题及答案 （一）问答题

1.何谓口腔解剖生理学？ 2.简述牙的演化规律。

3.根据《口腔解剖生理学》第5版教材牙体外形内容，请列简表回答下列问题： (1)如何区别上颌中切牙与上颌侧切牙？ (2)下颌中切牙与下颌侧切牙有何区别？ (3）上、下颌尖牙主要有何区别？

(4）上颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 (5）下颌第一前磨牙与第二前磨牙的主要区别。 4.为何下颌第一前磨牙被认为是一种过渡形式的牙？

5.根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？ 6.上颌第一、二、三磨牙主要有哪些区别？ 7.简述下颌第一、二、三磨牙的主要区别。 8.前牙外形有哪些主要应用解剖？ 9.后牙外形的应用解剖主要有哪些？

10.任选5个后牙，各简述一主要解剖特征。 11.乳牙与恒牙有何主要区别？

12.第二乳磨牙与第一恒磨牙有何主要区别？ 13.何谓根管系统？有何临床意义？

14.恒牙髓腔形态的增龄变化和病理变化有哪些？ 15.试述髓腔解剖的临床意义。

16.上颌中切牙的髓腔形态有何特点，并述其临床

★口腔解剖生理学★

1. FDI牙位记录法?

恒牙: 18 17 16 15 14 13 12 11 ︱ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 ︱ 31 32 33 34 35 36 37 38

乳牙： 55 54 53 52 51 ︱ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 ︱ 71 72 73 74 75

2. 上下颌第一恒磨牙的形态学比较?

比较项目 牙冠 颊面 上颌第一恒磨牙 较直 牙合缘可见近中颊尖与远中颊尖，两尖间有颊沟 舌面 邻面 少数近中舌尖的舌侧有第5牙尖 四边形，舌尖低于颊尖 下颌第一恒磨牙 倾向舌侧 牙合缘可见近中颊尖、远中颊尖和半个远中尖，有近、远中颊沟 梯形 四边形，颊尖低于舌尖 近中接触区靠牙合缘偏颊侧，远中接触近、远中接触区均在近牙合缘偏颊侧 区靠牙合缘中1/3 近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与牙合缘构成的舌牙合角均锐 牙合面 斜方形，颊舌径大于近远中径 多为4个牙尖，舌尖钝而颊尖锐 长方形，近远中径大于颊舌径 多为5

★口腔解剖生理学★

1. FDI牙位记录法?

恒牙: 18 17 16 15 14 13 12 11 ︱ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 ︱ 31 32 33 34 35 36 37 38

乳牙： 55 54 53 52 51 ︱ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 ︱ 71 72 73 74 75

2. 上下颌第一恒磨牙的形态学比较?

比较项目 牙冠 颊面 上颌第一恒磨牙 较直 牙合缘可见近中颊尖与远中颊尖，两尖间有颊沟 舌面 邻面 少数近中舌尖的舌侧有第5牙尖 四边形，舌尖低于颊尖 下颌第一恒磨牙 倾向舌侧 牙合缘可见近中颊尖、远中颊尖和半个远中尖，有近、远中颊沟 梯形 四边形，颊尖低于舌尖 近中接触区靠牙合缘偏颊侧，远中接触近、远中接触区均在近牙合缘偏颊侧 区靠牙合缘中1/3 近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与牙合缘构成的舌牙合角均锐 牙合面 斜方形，颊舌径大于近远中径 多为4个牙尖，舌尖钝而颊尖锐 长方形，近远中径大于颊舌径 多为5