内科外科护理知识点重点考点

呼吸系统

【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。

【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零

【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血

【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。

【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰

1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸

外科护理考点整理

　　(一)改善呼吸功能1.体位半坐卧位，以利呼吸和引流。

　　有支气管胸膜瘘者取患侧卧位——以免脓液流向健侧或发生窒息。

　　2.协助医师进行治疗

　　(1)急性脓胸——尽早行胸腔穿刺抽脓。每日或隔日抽一次。每次抽脓量不超过1000ml。　　抽脓后，胸腔内注射抗生素。

　　脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者——胸腔闭式引流。

　　(2)慢性脓胸：

　　若病人行胸廓成形术后——

　　采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋压迫——控制反常呼吸。

　　若病人行胸膜纤维板剥脱术，术后易发生大量渗血——

　　若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌，或胸腔闭式引流术后2～3小时内每小时引流量>100～200ml且呈鲜红色——立即快速输血，给予止血药，必要时再次开胸止血。

　　(3)保证胸腔引流管通畅：

　　慢性脓胸病人应注意引流管不能过细。

　　引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。

　　若脓腔明显缩小，脓液不多，纵隔已固定

外科休克

细目一：概述

有效循环血量减少——组织灌流不足——细胞代谢紊乱和功能受损——综合征 （共同特点） （本质） （主要病理生理变化）

（各类休克的共同病理生理基础）

要点一：病因病理 微循环的改变——

早期（休克代偿期），通过①血管舒缩中枢加压反射；②交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺。致使微循环血量再分配——“只出不进”，保证心、脑等重要器官的有效灌注；

后期（休克失代偿期），组织处于无氧代谢，乳酸和舒血管介质释放，微循环处于“只进不出”，血液滞留，血浆外渗，代谢性酸中毒，血压下降。

要点二：临床表现

临床表现和休克成度鉴别表

分期与程度 代偿期 失代偿期 轻度 中度 重度 临床表现 兴奋、烦躁 皮肤苍白， 四肢凉 淡漠、口渴 皮肤苍白， 四肢凉，出冷汗 意识模糊 肢端青紫 皮肤、粘膜淤斑

心率 加快 100次/分 脉压差更缩90~70mmHg 小 细弱，摸70mmHg 难确定 不清 以下或侧不100~120 次/分 到 收缩压为 血 压 基本正常 脉压 缩小，小于20mmHg 尿量 正常

1.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明

A.深静脉交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。 2.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.硬化治疗 C.手术治疗 D.抬高患肢 E.加强运动

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3.男，50岁，下肢静脉曲张7年。行大隐静脉剥脱术后，护士鼓励患肢早期活动的目的是预防

A.肌肉僵直 B.患肢水肿 C.血管痉挛 D.术后复发 E.深静脉血

2012高考数学,2012高考英语作文,2012高考英语大纲,2012年高考数学辅导,2012高考英语语法.

2012年高考数学抢分备考策略与决战答题技巧

1、选择题分数所占比例高，约占750分的40%以上，即315～330分。

2、选择题可猜答，有一定几率不会做也能得分。

3、选择题容易丢分也容易得分，单题分值较大，而且存在干扰选项做误导，选择题好坏能决定你与他人的优势或劣势。

4、选择题可快速答题，留下时间做大题，也可浪费你大量时间，叫你来不及做题。

5、掌握选择题大题技巧可做到所有科目选择题既能快速解答，有能获取满分。

搏众应许多同学们的要求，今天给大家带来管卫东的选择题考试技术，说一下如何以技术手段在现有阶段，帮助学生在原有知识水平上，决胜高考。

这里提到三个概念点，思维、标准化试题（选择题）、大题难题。

我们先用标准化试题考试技术引出思维层面，再结合大题难题，做一个系统的综述。

一、国家《高考标准化考试须知》中给出的一些猜答技巧

猜答技巧

选择题存在凭猜答得分的可能性，我们称为机遇分。这种机遇对每个考生是均等的，只要正确把握这种机遇，就不会造成考试的不公平。

选择题虽不易猜答但仍有它的答题基本方法，现简单介绍如下：

消元法 选择题答案是唯一正确的，运用消元法是

1.前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥

A.安置两根引流管

B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入 C.冲洗液从耻骨上造口流出 D.患者便秘应灌肠

E.冲洗液中必要时加入止血剂

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后1周内伤口尚未愈合，如果灌肠容易损伤前列腺，引起前列腺伤口出血。 2.痈与疖的临床表现最主要区别是

A.疼痛剧烈

B.炎症区出现多个“脓头” C.有脓液流出 D.全身中毒症状明显 E.局部炎症反应明显

【答案】:B

【解析】:考察疖和痈的临床表现。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，常扩散至皮下周围组织。痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，呈一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有几个凸出点或脓点。

3.患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是

A.术后生理盐水持续冲洗

B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出 C.气囊导尿管10天左右拔除 D.术后3天患者便秘，应给予灌肠 E.冲洗液温度接近体温

【答案】:D

【解析】:考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。

4.患者男性，20岁，左手拇趾一侧甲沟部红

1.女，48岁，左下肢静脉曲张。检查时在大腿中部扎止血带，松紧适度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明

A.深静脉交通支瓣膜功能不全 B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全 C.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好 D.深静脉通畅良好 E.深静脉阻塞

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。 2.女，52岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。最根本有效的治疗方法是

A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.硬化治疗 C.手术治疗 D.抬高患肢 E.加强运动

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3.男，50岁，下肢静脉曲张7年。行大隐静脉剥脱术后，护士鼓励患肢早期活动的目的是预防

A.肌肉僵直 B.患肢水肿 C.血管痉挛 D.术后复发 E.深静脉血

预算会计,行政事业单位会计知识点总结,

第一编 总 论

第一章 政府与非营利组织会计概述

第一节 政府与非营利组织会计的含义

会计(企业会计政府与非营利组织会计)

政府及非营利组织会计的概念：政府会计是主要用于确认、计量、记录和报告政府和政

府单位财务收支活动及其受托责任履行情况的会计。

非营利组织会计是主要用于确认、计量、记录和报告各类非营利机构财务收支活动及其

受托责任履行情况的会计。

第二节 我国政府及非营利组织会计（预算会计）概述

一、预算会计概念

预算会计是以预算管理为中心的宏观管理信息系统和管理活动，是核算、反映和监督政

府财政总预算以及行政单位和事业单位预算执行的一门专业会计。

二、预算会计的特点

（一）预算会计是以预算管理为中心的一门专业会计；

（二）预算会计是一种宏观管理信息系统和管理活动；

（三）预算会计主要适用于财政总预算以及行政事业单位预算的执行；

(四)预算会计与企业会计一起构成我国会计的两大分支。

第三节 我国政府与非营利组织会计

（预算会计）的基本前提和一般原则

一、基本前提：

1.会计主体 2.持续运行 3.会计分期 4.货币计量

二、一般原则

1.真实性原则 2.相关性原则 3.可比性原则 4.及时性原则 5.明晰性原则

6.收付实现制原则 7

卫生经济学

电大考试电大小抄电大复习资料

第一章 绪论

1、代表人物、代表作 P2

① 缪尔达尔被一些人推崇为研究健康在经济上的重要性的第一位经济学家。他在《世界卫生组织记事》上发表《卫生经济问题》一文，被称为是卫生经济学的经典文献之一。 ② 美国卫生经济学家赖斯在1966年发表了《计算疾病成本》、1967年发表了与柯柏合写的《人类生命的经济价值》，这两篇著作，系统地总结了计算疾病经济负担的人力资本计算方法。 2、卫生经济学研究的方法

①抽象法 ②矛盾分析法

③系统分析法：A.投入产出分析 B.需要、需求与供给分析

第二章 卫生服务需求 1、卫生服务需要的定义

是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 2、卫生服务需求的定义

是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买 卫生服务及其数量。 3、卫生服务需求的特点

①消费者信息缺乏；

②卫生服务需求的被动性； ③卫生服务利用的效益外在性； ④卫生服务需求的不确定性； ⑤卫生服务费用支付的多源性

4、了解卫生服务需求弹性 P21 （价格弹性的计算） 5、卫生服务需求的影响因素

内科护理学重点总结

内科护理 重点总结 内科护理 重点总结 窗体顶端 窗体底端

第二章：呼吸系统

1.呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。

2.如何指导病人有效咳嗽（P14）：

尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液

经常变换体位有利于痰液的咳出 对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽

3.肺炎病人的护理P23：

体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药

清理呼吸道无效：

（1）环境：室温18-