外科手术部位感染预防与控制技术指南培训考核试卷

手术部位感染预防与控制技术指南 (试行）

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。

（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。

外科手术部位感染预防与控制技术指南

(试行)

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 （一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开

放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活

外科手术部位感染预防与控制技术指南

(试行)

外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织的损伤，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位的感染。手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染，手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强外科手术部位感染的预防与控制工作。

一、外科手术切口的分类

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 （一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。

（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开

放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

（四）感染切口。有失活

fl 5350 gjb 7480—2012

手术部位感染预防控制指南（军用标准）

guideline for prevention and control of surgical site infection 2012 －10－08发布 2012－11－01实施

中国人民解放军总后勤部 批 准

提示：本文原版含图表word版全文下载地址附后（正式会员会看到下载地址）。这里只复制粘贴部分内容或目录（下面显示的字数不代表全文字数）,有任何不清楚的烦请咨询本站客服。

目 次 前言 ii 引言 iii 1 范围 1 2 引用文件 1 3 术语和定义 1 4 手术患者 2 4.1 术前准备 2

4.2 围手术期抗菌药物预防应用 3 4.3 术中手术患者相关因素控制 4 4.4 术后切口处理 4 5 手术医护人员 5 5.1 术前准备 5 5.2 麻醉操作 7 5.3 手术操作 7 6 手术室环境 8 6.1 基本要求 8

6.2 洁净手术部环境管理 8 7 手术器械及物品 8 7.1 基本要求 8 7.2 回收及分类 9 7.3 清洗消毒 9 7.4 干燥 9 7.5 检查与保养 9 7.6 包装 9 7.7 灭菌 1

fl 5350 gjb 7480—2012

手术部位感染预防控制指南（军用标准）

guideline for prevention and control of surgical site infection 2012 －10－08发布 2012－11－01实施

中国人民解放军总后勤部 批 准

提示：本文原版含图表word版全文下载地址附后（正式会员会看到下载地址）。这里只复制粘贴部分内容或目录（下面显示的字数不代表全文字数）,有任何不清楚的烦请咨询本站客服。

目 次 前言 ii 引言 iii 1 范围 1 2 引用文件 1 3 术语和定义 1 4 手术患者 2 4.1 术前准备 2

4.2 围手术期抗菌药物预防应用 3 4.3 术中手术患者相关因素控制 4 4.4 术后切口处理 4 5 手术医护人员 5 5.1 术前准备 5 5.2 麻醉操作 7 5.3 手术操作 7 6 手术室环境 8 6.1 基本要求 8

6.2 洁净手术部环境管理 8 7 手术器械及物品 8 7.1 基本要求 8 7.2 回收及分类 9 7.3 清洗消毒 9 7.4 干燥 9 7.5 检查与保养 9 7.6 包装 9 7.7 灭菌 1

随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后最常见的感染。

第1 5卷

第 1期

河北医学 }EBEl MEDI NE I CJ

Vo1 1 No. . 5. 1

20 0 9年 1月

Jn 20 a .,0 9

我们采用合理的制度制定药品的采购，放，存分类，领取制度，并且对失效和报损进行了控制和管理。药品管理在医院里是非常重要的一个方面，利用微机管理， 可以防止一些人为的管理漏洞，接带来经济效益。直 比如以前在药品价格、品盘点及药品目录中产生的药

士有更多的时问为病人进行服务，以提高服务的质可量，减少漏收费和欠费情况。并且可以方便的列出病人的一 E清单， l使病人明明白白消费，免纠纷。并能避根据反馈信息对业务进行提高。

以上只是介绍了信息网络化在医院管理中所发挥的部分作用。医院信息化建设是一个系统工程，对它

问题，可以妥善加以解决。我们将药品管理分为药都房，药库两大子系统，并且与其他相关职能科室如财务等之间的工作流程进行了优化。4 2 3护理管理：士工作站使护士从过去的反复转 ..护

于改善医院就诊流程、共享医疗资源、提高医院工作效率

随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后最常见的感染。

第1 5卷

第 1期

河北医学 }EBEl MEDI NE I CJ

Vo1 1 No. . 5. 1

20 0 9年 1月

Jn 20 a .,0 9

我们采用合理的制度制定药品的采购，放，存分类，领取制度，并且对失效和报损进行了控制和管理。药品管理在医院里是非常重要的一个方面，利用微机管理， 可以防止一些人为的管理漏洞，接带来经济效益。直 比如以前在药品价格、品盘点及药品目录中产生的药

士有更多的时问为病人进行服务，以提高服务的质可量，减少漏收费和欠费情况。并且可以方便的列出病人的一 E清单， l使病人明明白白消费，免纠纷。并能避根据反馈信息对业务进行提高。

以上只是介绍了信息网络化在医院管理中所发挥的部分作用。医院信息化建设是一个系统工程，对它

问题，可以妥善加以解决。我们将药品管理分为药都房，药库两大子系统，并且与其他相关职能科室如财务等之间的工作流程进行了优化。4 2 3护理管理：士工作站使护士从过去的反复转 ..护

于改善医院就诊流程、共享医疗资源、提高医院工作效率

2014年手术部位感染目标性监测计划及实施方案

为了解我院骨科手术患者的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取干预措施，同时评价控制效果，有效降低外科手术部位感染，根据日常综合性监测结果，选择在骨外科开展手术部位感染目标性监测。 1 监测目的

1.1 监测某些手术操作的手术部位感染率及骨外科手术医生感染专率； 1.2 及时发现问题，采取措施，达到有效控制感染的目的； 1.3 建立骨外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.4 评价控制效果，有效降低骨外科手术部位感染率。 2 监测对象及手术类型的选择

骨外科进行人工关节（髋、膝、肩、肘）置换术、脊柱手术、开放性骨折手术患者，包括择期和急诊手术。 3 监测时间

2014年1月1日开始，至少一年。 4 实施方案

详见内网His5.0院感科发布文件 5监测方法

5.1 监控人员（感染管理专职人员或科室感染管理小组成员）每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，自术后第一天开始按照手术部位感染监测调查表（附表1）进行登记，月末进行汇总分析。

5.2 监控人员与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并敦促医生合理应用抗菌药物。

5.3核对每位手术患者的

2014年手术部位感染目标性监测计划及实施方案

为了解我院骨科手术患者的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取干预措施，同时评价控制效果，有效降低外科手术部位感染，根据日常综合性监测结果，选择在骨外科开展手术部位感染目标性监测。 1 监测目的

1.1 监测某些手术操作的手术部位感染率及骨外科手术医生感染专率； 1.2 及时发现问题，采取措施，达到有效控制感染的目的； 1.3 建立骨外科手术部位感染监测数据的比较体系； 1.4 评价控制效果，有效降低骨外科手术部位感染率。 2 监测对象及手术类型的选择

骨外科进行人工关节（髋、膝、肩、肘）置换术、脊柱手术、开放性骨折手术患者，包括择期和急诊手术。 3 监测时间

2014年1月1日开始，至少一年。 4 实施方案

详见内网His5.0院感科发布文件 5监测方法

5.1 监控人员（感染管理专职人员或科室感染管理小组成员）每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，自术后第一天开始按照手术部位感染监测调查表（附表1）进行登记，月末进行汇总分析。

5.2 监控人员与手术医生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常切口分泌物送检，及时追查送检结果并敦促医生合理应用抗菌药物。

5.3核对每位手术患者的

2019年外科手术部位感染目标性监测方案

1监测目的

监测选定手术操作的手术部位感染率；

建立外科手术部位感染监测数据的比较体系；

评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。

2监测对象及手术类型

胆囊切除

剖宫产

脑膜瘤切除术

3计算指标

手术部位感染发病率率，各类手术切口感染专率，不同危险指数手术部位感染率。

4外科手术部位感染的定义

参照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》手术部位感染（表浅切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染）定义。

5监测方法

监测前的准备监测开始前对手术室及相关科室的主任说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。

医务人员的教育和培训

对参与项目监测科室的医护人员进行培训，明确各级人员的职责和任务，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部位感染标本的方法。

各级人员职责与任务

为了能保证手术切口感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。

手术医生/麻醉医生①完善病案、手术麻醉记录，将感染相关症状和体征记录完全，特别是当切口发生变化时，详细描述切口分泌物的性状、颜色和量。

手术后的病情记录、抗菌药物应用与更改目的等。②争取定时间换药，并通知医院感染控制部门，以便安排专职人员观察切口情况。③有或疑似