犬猫子宫卵巢解剖图

犬猫子宫卵巢摘除术

Canine and Feline Ovariohysterectomy(Spay)

惠光家畜医院 黄文骞 翻译和整理

一.前言:

犬猫子宫卵巢摘除术对一个小动物临床开业医师而言，可说是一个很重要也很常做的手术，也是许多腹腔手术的基本技术，因为其技术有某种程度上之难度，所以在临床上实际操刀时，每一个医师都有其独家秘技，例如学习人医做的所谓「结扎手术」，虽然手术起来比较简单迅速和安全，但是我们从解剖生理学观点来看这个问题，一般而言，人的输卵管比较长，所以做输卵管结扎来避孕，并维持正常的生理功能和性生活，站在人道上来说比较合情合理。犬猫的节育手术，站在解剖学的观点上来谈，犬猫之输卵管很短，子宫又成\字型，如果要做输卵管结扎，输卵管的位置很深手术的困难度比较高，卵巢深度也很深，因此临床医师一般都做两边子宫角结扎切断，手术比较简单容易，我们发现经过临床考验，若仅结扎而未切断子宫角，时常会有再生小狗的病例，很多医师干脆就把两边子宫角切断以防止受孕，这许多种方法手术后犬猫虽然达到节育效果但是都还会发情，狗在发情期引来一大堆公犬，猫在发情期还是会不断的叫春，直到交配后才会停止，对畜主造成很大的困挠，比较爱动物的畜主会要求医师再做

犬猫子宫卵巢摘除术

Canine and Feline Ovariohysterectomy(Spay)

惠光家畜医院 黄文骞 翻译和整理

一.前言:

犬猫子宫卵巢摘除术对一个小动物临床开业医师而言，可说是一个很重要也很常做的手术，也是许多腹腔手术的基本技术，因为其技术有某种程度上之难度，所以在临床上实际操刀时，每一个医师都有其独家秘技，例如学习人医做的所谓「结扎手术」，虽然手术起来比较简单迅速和安全，但是我们从解剖生理学观点来看这个问题，一般而言，人的输卵管比较长，所以做输卵管结扎来避孕，并维持正常的生理功能和性生活，站在人道上来说比较合情合理。犬猫的节育手术，站在解剖学的观点上来谈，犬猫之输卵管很短，子宫又成\字型，如果要做输卵管结扎，输卵管的位置很深手术的困难度比较高，卵巢深度也很深，因此临床医师一般都做两边子宫角结扎切断，手术比较简单容易，我们发现经过临床考验，若仅结扎而未切断子宫角，时常会有再生小狗的病例，很多医师干脆就把两边子宫角切断以防止受孕，这许多种方法手术后犬猫虽然达到节育效果但是都还会发情，狗在发情期引来一大堆公犬，猫在发情期还是会不断的叫春，直到交配后才会停止，对畜主造成很大的困挠，比较爱动物的畜主会要求医师再做

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犬猫子宫卵巢摘除术

Canine and Feline Ovariohysterectomy(Spay)

惠光家畜医院 黄文骞 翻译和整理

一.前言:

犬猫子宫卵巢摘除术对一个小动物临床开业医师而言，可说是一个很重要也很常做的手术，也是许多腹腔手术的基本技术，因为其技术有某种程度上之难度，所以在临床上实际操刀时，每一个医师都有其独家秘技，例如学习人医做的所谓「结扎手术」，虽然手术起来比较简单迅速和安全，但是我们从解剖生理学观点来看这个问题，一般而言，人的输卵管比较长，所以做输卵管结扎来避孕，并维持正常的生理功能和性生活，站在人道上来说比较合情合理。犬猫的节育手术，站在解剖学的观点上来谈，犬猫之输卵管很短，子宫又成"Y"字型，如果要做输卵管结扎，输卵管的位置很深手术的困难度比较高，卵巢深度也很深，因此临床医师一般都做两边子宫角结扎切断，手术比较简单容易，我们发现经过临床考验，若仅结扎而未切断子宫角，时常会有再生小狗的病例，很多医师干脆就把两边子宫角切断以防止受孕，这许多种方法手术后犬猫虽然达到节育效果但是都还会发情，狗在发情期引来一大堆公犬，猫在发情期还是会不断的叫春，直到交配后才会停止，对畜主

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犬猫子宫卵巢摘除术

Canine and Feline Ovariohysterectomy(Spay)

惠光家畜医院 黄文骞 翻译和整理

一.前言:

犬猫子宫卵巢摘除术对一个小动物临床开业医师而言，可说是一个很重要也很常做的手术，也是许多腹腔手术的基本技术，因为其技术有某种程度上之难度，所以在临床上实际操刀时，每一个医师都有其独家秘技，例如学习人医做的所谓「结扎手术」，虽然手术起来比较简单迅速和安全，但是我们从解剖生理学观点来看这个问题，一般而言，人的输卵管比较长，所以做输卵管结扎来避孕，并维持正常的生理功能和性生活，站在人道上来说比较合情合理。犬猫的节育手术，站在解剖学的观点上来谈，犬猫之输卵管很短，子宫又成"Y"字型，如果要做输卵管结扎，输卵管的位置很深手术的困难度比较高，卵巢深度也很深，因此临床医师一般都做两边子宫角结扎切断，手术比较简单容易，我们发现经过临床考验，若仅结扎而未切断子宫角，时常会有再生小狗的病例，很多医师干脆就把两边子宫角切断以防止受孕，这许多种方法手术后犬猫虽然达到节育效果但是都还会发情，狗在发情期引来一大堆公犬，猫在发情期还是会不断的叫春，直到交配后才会停止，对畜主

兽医资料

卵巢子宫切除术

兽医资料

健康犬在5 月龄是手术适宜时期， 健康犬在5~6月龄是手术适宜时期， 成年犬在发情期、 成年犬在发情期、怀孕期不能进行手 在发情后3 个月进行手术。 术。在发情后3~4个月进行手术。幼 犬应在断奶后6 周施术。 犬应在断奶后6~8周施术。对因治疗 子宫坏死、化脓、 子宫坏死、化脓、子宫肿瘤等疾病进 行卵巢子宫切除术，则不受时间限制； 行卵巢子宫切除术，则不受时间限制； 卵巢子宫切除术不能与剖腹产同时进 行。

兽医资料

麻醉与保定全身麻醉，仰卧保定。 全身麻醉，仰卧保定。

兽医资料

手术通路脐后腹中线切口，根据动物体型大小， 切口长约10cm。 切口长约10cm。

兽医资料

术式沿切口切开皮肤、皮下组织及腹白线、 腹膜，显露腹腔。术者持器械如弯止血 钳，伸入切口内探查子宫角。术者将止 血钳对着腹腔内面，沿着腹壁将止血钳 伸入腹腔背壁，当钩到达腹腔内脊背部 时，将钩旋转180° 时，将钩旋转180°角，钩端对着腹壁面， 从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角， 将子宫角拉出切口外

兽医资料

兽医资料

术者继续向切口外牵引子宫角，可显露 出子宫角前端的卵巢。继续向外牵引子 宫角和卵巢，即可显露卵巢悬吊韧带。 左手牵引子宫

史上最全的汽车知识

一套令人震撼的汽车解剖图

1

2

3

4

1、排气管冒黑烟

故障判定：真故障。

原因分析：表明混合气过浓，燃烧不完全。主要原因是汽车发动机超负荷，气缸压力不足，发动机温度过低，化油器调整不当，空气滤芯堵塞，个别气缸不工作及点火过迟等。排除时，应及时检查阻风门是否完全打开，必要时进行检修；熄火后从化油器口看主喷管，若有油注出或滴油，则浮子室油面过高，应调整到规定范围，拧紧或更换主量孔；空气滤清器堵塞，应清洗、疏通或更换。

2、车辆的排气管排出蓝色的烟雾

故障判定：真故障。

原因分析：是由于大量机油进入气缸，而又不能完全燃烧所致。拆下火花塞，即可发现严重的积炭现象。需检查机油尺油面是否过高；气缸与活塞间隙是否过大；活塞环

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是否装反；进气门导管是否磨损或密封圈是否损坏；气缸垫是否烧蚀等，必要时应予以修复。

3、车辆排气管冒白烟，冷车时严重，热车后就不冒白烟了

故障判定：假故障。

原因分析：这是因为汽油中含有水分，而发动机过冷，此时进入气缸的燃油未完全燃烧导致雾点或水蒸气产生形成白烟。冬季或雨季当汽车初次发动时，常常可以看到排白烟。这不要紧，一旦发动机温度升高，白烟就会消失。此状况不必检修。

4、发动机噪声大，车辆原地踩加速踏板时，有“隆、隆”异响，发动机舱内

正常肝脏B超解剖图

肝*腹主动脉纵切超声显像图

肝（L） 贲门（CA） 胰腺（P） 腹主动脉（AO）

肝*下腔静脉纵切超声显像图

肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）

肝*胆纵切超声显像图

肝（L） 胆（GB）

肝*肾纵切超声显像图

肝（L） 右肾（RK）

肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 胆囊（GB） 门静脉右支（RPV） 门静脉左支（LPV） 肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）

第一肝门肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 肝中静脉（MHV） 肝左静脉（LHV） 肝右静脉（RHV） 下腔静脉（IVC）

第一肝门右肋缘间斜切超声显像图

肝（L） 门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC） 胆总管（CBD） 幽门窦（PY） .

正常肝脏B超解剖图

肝*腹主动脉纵切超声显像图

肝（L） 贲门（CA） 胰腺（P） 腹主动脉（AO）

肝*下腔静脉纵切超声显像图

肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）

肝*胆纵切超声显像图

肝（L） 胆（GB）

肝*肾纵切超声显像图

肝（L） 右肾（RK）

肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 胆囊（GB） 门静脉右支（RPV） 门静脉左支（LPV） 肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）

第一肝门肋缘下斜切超声显像图

肝（L） 肝中静脉（MHV） 肝左静脉（LHV） 肝右静脉（RHV） 下腔静脉（IVC）

第一肝门右肋缘间斜切超声显像图

肝（L） 门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC） 胆总管（CBD） 幽门窦（PY） .

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复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的处理

作者：董 杰 王志慧

来源：《中国社区医师》2008年第23期

概述

复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断主要根据临床表现和检查结果。主要表现为患者经药物治疗或保守手术后，症状、体征均已消失，但经过一段时间后症状、体征再次出现，如出现痛经且逐渐加重。妇科检查又扪及包块、囊肿，有压痛等典型的异位症体征等，即可诊为卵巢子宫内膜异位囊肿复发。血清CA125>35 U／ml，有条件行腹腔镜检查可见到复发的卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔粘连等，诊断即能明确。

卵巢子宫内膜异位囊肿的复发率很难估计，因为不同程度的病变、不同的药物治疗、不同的随访时间都会影响复发率的准确性，因此患者经首次治疗后，应嘱其定期随访，以达到早期发现复发、早期治疗的目的。

关于复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的处理：在决定治疗方法前，首先应考虑以下几个方面：①症状的严重程度；②病变的范围；③患者的年龄以及对生育的要求；④有无其他盆腔疾病合并存在；⑤既往治疗史；⑥最好能看到病灶，并有组织学诊断。

阿托品化的五大表现：一大（瞳孔散大）二干（口干皮肤干燥）三红（面部潮红）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）

1肺梗死三联征同时出现呼吸困难，胸痛及咯血。

2主动脉狭窄三联征，呼吸困难。心绞痛。晕厥

3颅内压增高头痛。呕吐，视乳头水肿

4夏科三联征腹痛。，黄疸，寒战高热

5瑞夷五联征腹痛，寒战高热，黄疸，休克，神经中枢系统受抑制。

6肛裂三联征肛裂，前哨痔乳头肥大

7法洛四联症肺动脉狭窄室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

8肝肺综合症严重肝病，肺血管扩张，低氧血症。

9低血糖征低血糖症状，发作时血糖低于2.8，

给予葡萄糖后症状缓解。

10慢性胰腺炎五联征腹痛，胰腺钙化，胰腺假性脓肿，脂肪泻，糖尿病

11肠套叠三联征---腹痛，血便，腹部包块。

12原发综合征—原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大。

13呼三联—山梗菜碱，尼可刹米，回苏灵

14心三联---肾上腺素，阿托品，利多卡因。

15抗磷脂抗体综合症---动脉静脉血栓形成，习惯性自发性流产，血小板减少。

16胆道出血三联征胆绞痛梗阻性黄疸消化道出血。

17三凹征胸骨上窝锁骨上窝肋间隙。

18膀胱刺激征尿频，尿急，尿痛。

19 Stellwag瞬目减少不眨眼

20 Graefe眼球下转时上睑不能下垂

21 Mobius 目标由远处逐