强直性脊柱炎注意事项和日常保养

全国第七届中西医结合风湿病学术会议论文汇编

（１）安全性评价：①胃肠道反应：观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便等。②过敏反应：观察有无荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤过敏反应及风疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克等。③肝肾、血液系统毒性：定期监测肝功、肾功、血常规。一般在用药前应查肝肾功、血常规，首次用药２周后应复查，以后每月复查。用药３＂－－６个月以上无异常改变者，则可改为２～３个月复查一次。④非甾体类抗炎药、慢作用药物、生物制剂的安全性观测。

（２）疗效性评价：按疗效标准进行评价。

强直性脊柱炎诊疗规范

西安市第五医院中医风湿科（西安７１００００）王蔼平

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯脊柱，髋、肩、膝、踝等周围关节也可累及，以骶髂关节炎、肌腱端炎和炎性下腰痛为其主要临床特点，以腰骶疼痛、晨僵、腰椎活动受限为主要表现。属中医“痹病”的范畴，中医古典医著中“腰痛”、“肾痹”、“骨痹”“龟背风＂等曾有记述，现多称之为“大偻”。中西医结合治疗效果较好，现分述如下：

１．中医治疗

１．１湿热伤肾，毒热瘀阻证主证：背脊疼痛、痛连颈项、腰、尻、髋部酸着重滞或蒸热疼痛，甚或掣痛欲裂，痛发骨内，脊柱强直畸形，活动严重障碍，肌肤触之热感，肢体喜放被外，但不久

强直性脊柱炎

一、定义：是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。 二、病因：遗传、环境 、免疫学异常

三、病理：附着点炎导致韧带骨赘形成、椎体方形变、椎骨终板破坏特征是病变从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直。病损以躯干关节为主，也可波及近躯干的髋关节，但很少波及四肢小关节。 四、临床表现： （一）、关节病变表现

1、骶髂关节：早期表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛（腰僵），疼痛和腰僵逐渐为持续性，性质也变为深部钝痛、刺痛、酸痛或兼有疲劳感，甚至可使患从梦中痛醒。

2、脊柱：疼痛和脊柱的活动受限逐渐上行扩展到胸椎及颈椎，只有少部分人呈下行发展。病变累及到胸椎和肋椎关节时，患者可出现胸痛、胸部呼吸活动减弱，或有肋间神经痛症状。随病情发展可导致驼背。病变累及到颈椎时，少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。

3、外周关节：15%年龄较小的患者，始发症状可以是膝关节、踝关节，及大转子、坐骨结节、跟骨结节和耻骨联合等肌腱附着点出现疼痛或压痛。约20%患者发病时有发热及全身症状。 （二）、关节外表现

1、心脏病变： 以主动脉瓣病变较为常见 ，侵犯主

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强直性脊柱炎脊柱矫形术后的护理对策探讨

作者：刘新梅 常红

来源：《医学信息》2015年第05期

摘要：目的 探讨强直性脊柱炎脊柱矫形术患者的术后护理对策及其临床效果。方法 选取我院2012年1月～2013年12月收治的强直性脊柱炎脊柱矫形术患者90例，随机分对照组以及研究组各45例，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以针对性的康复护理，通过调查问卷分析两组患者的护理满意度。结果 对照组患者45例患者中满意11例，基本满意18例，不满意16例，满意率为64.4%；研究组45例患者中满意31例，基本满意12例，不满意2例，满意率95.6%，研究组患者护理满意度显著优于对照组，差异显著有统计学意义（P 关键词：强直性脊柱炎；脊柱矫形；护理；对策

强直性脊柱炎是侵犯脊柱以及骶髂关节的免疫性疾病，其后期会出现严重的后凸畸形，导致患者难以平卧及直视，从而影响严重患者的生活质量低，而脊柱矫形手术是改善外观畸形的主要方法。脊柱矫形的手术难度大并且并发症的发生率比较高，患者术后容易出现焦虑、不安以及烦躁等症状，从而影响患者生理以及心理的康复[1

风湿骨病专家郑熙民说强直性脊柱炎为何重男轻女

强直性脊柱炎为何重男轻女?强直性脊柱炎已经有很长的历史，而且高发人群是年轻人居多，男性比例要高于女性。这是为什么呢？

现如今强直性脊柱炎的发病率越来越高，据流行病学研究发现，强直性脊柱炎在我国一般人群的发病率是0.3%，按这个比率推算，全国13亿人口中患此病者大约在400万人左右。其中，大约有15万～100万人有不同程度的残疾，有15万～20万人可能为重症残疾。而近80%发于15~40岁之间的男性身上，20~35岁的年龄段更是高发期，而40岁以上及8岁以下的儿童却很少发病。男性较女性多见，男女发病率之比为(2～3)：1。有阳性AS家族史者发病率更高。所以素有男性脊柱关节病“杀手”之称。

强直性脊柱炎为何重男轻女?从病情来看，女性患者相对亦较轻，临床上以腕、肘、颞颌关节及胸肋骨痛为多见;而男性患者则以腰椎、颈椎及髋关节痛为主要表现，有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重残废，丧失生活自理能力。即所谓的“重男轻女”。

强直性脊柱炎为何重男轻女?具体原因如下：

强直是一种侵犯骶髂等关节的慢性关节滑膜炎症，其发病原因主要为遗传基因和环境因素。并有着明显的性别和年龄相关性，年轻男性

http://www.qiuyi.cn/ 强直性脊柱炎症状的发展规律是什么

我们都知道强直性脊柱炎一般会先侵犯患者骶髂关节，然后随着病情加重，会沿脊柱逐渐向上发展。重者有致残的可能，不仅丧失工作能力，生活也不能自理。其实如果该病在早期能否得到有效的治疗，完全可以控制病情，帮助患者恢复正常的生活，很少发展为完全强直和驼背。 强直性脊柱炎症状的发展规律

发生强直性脊柱炎后，病变的发展一般遵循下列规律：脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节，自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变，导致完全性强直和驼背，形成典型的强直性脊柱炎，但这种改变仅限于少数患者，大多数患者经早期处理后很少发展为完全强直和驼背(驼背【译】：一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。)。

脊柱起着“承上启下”的作用，它既是头的支持者，又是人体躯干的中轴。根据24个独立椎骨的不同部位，强直性脊柱炎的结构特点可分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。骶骨由5个骶椎互相融合而成尾骨由3—5个尾椎组成。每个椎骨可分为位于前方的

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白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性的Meta分析

作者：刘志燕 柳芳 李朋梅 李昂 张相林 来源：《中国药房》2018年第17期

中圖分类号 R593.23 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）17-2416-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.17.26

摘 要 目的：系统评价白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性，为其临床应用提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中相关文献，收集白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片（试验组）对比单用柳氮磺吡啶片（对照组）治疗强直性脊柱炎疗效（总有效率、晨僵时间、扩胸度、关节疼痛指数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Schober试验值）和安全性（腹泻、白细胞减少、肝功异常发生率）的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用Cochrane风险偏倚评

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白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性的Meta分析

作者：刘志燕 柳芳 李朋梅 李昂 张相林 来源：《中国药房》2018年第17期

中圖分类号 R593.23 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2018）17-2416-05 DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.17.26

摘 要 目的：系统评价白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片对比柳氮磺吡啶片治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性，为其临床应用提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库中相关文献，收集白芍总苷胶囊联合柳氮磺吡啶片（试验组）对比单用柳氮磺吡啶片（对照组）治疗强直性脊柱炎疗效（总有效率、晨僵时间、扩胸度、关节疼痛指数、红细胞沉降率、C反应蛋白水平、Schober试验值）和安全性（腹泻、白细胞减少、肝功异常发生率）的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的文献进行资料提取，并采用Cochrane风险偏倚评

关于设备日常保养、操作注意事项

1、 风机盘管：办公楼风机盘管进风口过滤网应在一至两年内进行一次拆洗。

2、 车间高大空间机组、电热风幕：设备运作一年之后必须对其吊架螺丝进行检查，是否有

松动现场。

3、 换热站综合水处理器：设备运作一年之后必须对其罐体内进行冲洗，方法如下： （1）、关闭综合水处理器进水口、出水口阀门、打开进水管与出水管之间的阀门用此方法无需第二部操作或直接关闭换热站循环泵、补水泵。 （2） 、关闭综合水处理器进水口、出水口阀门。 （3）、拆开罐体下方盲板通过开关进水口阀门进行冲洗。 4、换热站设备操作注意事项： （1）、换热站设备运作一年之后必须对管路支吊架螺丝进行检查，是否有松动现场。 （2）、循环泵出水口压力应保持在0.3Mpa-0.4Mpa。补水泵运作模式我方建议选用手动模式，同时开启两台补水泵当循环泵出水口压力达到0.4Mpa时关闭补水泵，并将补水泵进水口阀门关闭。 （3）、软水器盐箱内所用盐为工业用盐，工业用盐无需更换，如盐箱内工业盐少于距盐箱底部200mm位置，需立即加盐盐位低于φ110管管口即可。 （4）、循环泵切换我方建议一周一次。 5、空压站设备操作注意事项： （1）、空压站设备运作一年之后必须对管路支吊架

宇舶(HUBLOT)官方客户服务中心

北京市东城区东长安街1号王府井东方广场W3座8层807室 温馨提示：宇舶售后服务中心从创立之初就秉承精益求精顾客至上的理念。专业化客服全天候在线为您解答时计问题。服务中心配备先进的专业检测工具、维修设备及仪器仪表，标准的受理大厅，独立的VIP客室，舒适的休息区，以科学的维修技术，贴心周到的服务，诚信的职业操守，为您提供优质的宇舶时计维修服务。预约成功即可尊享9折优惠！

宇舶具有独特的的国标风格，多年来比较注重技术，其工厂的技术含量很高、功能性很强，产品耐用。另外，宇舶不像一般瑞士表那样注重表盘的设计，手表的尺寸也不如其他品牌手表表那样精巧。宇舶手表的设计比较简单实用。时至今日，宇舶的多项专利仍为人津津乐道，为德国制表业奠定基业。宇舶不仅云集无数首屈一指的表匠，亦汇集不少表壳匠、指针和摆轮制造商，宇舶不仅是精确钟表业的典范，也是当代最重要的制表中心，

你的手表如果是一块防水腕表，游泳甚至潜水都不成问题。但任何防水手表都不宜戴着洗热水浴、桑拿浴或在温度变化很大的环境中使用。因为防水胶圈受温度影响会热胀冷缩出现空隙并加速老化从而引起进水和表内出现水凝结物，严重的将使机件损坏。再次提醒：任何防水表都不宜戴着洗热水

日常生活中保养鞋子的注意事项

鞋子是我们生活中不可缺少的用品，鞋子要舒适才能让我们更好的生活。既然鞋子对于我们来说那么重要，我们就要学会保养鞋子，今天冠鹏就介绍各种鞋子的保养知识给大家，不管是什么材质的鞋子，只要用心去保养了，…

外底的保养

外底是全鞋磨损最快的部位，因此对外底保养得当对延长使用寿命至关重要。对于底纹中嵌入的小石子等异物一定要及时清理，以免长时间穿着对外底造成损坏。但是，如果沾上了不易清理的口香糖，就需要使用硬毛刷进行刷洗了。

中底的保养

球鞋的中底大多采用轻质材料，因此对于这种材料的清理可以采用以下两种方法： 1,可以使用绘图橡皮进行简单的清理，这种方法只适用于清理鞋子表面的污垢。2,可以将少许清洁剂涂于中底表面，然后使用柔软的毛刷进行反复的刷洗，最后用凉水将泡沫冲净。这种方法常用清理中底深层的污渍，基本可以做到彻底清洁。

球鞋的保藏

有时因为季节交替等原因某些球鞋可能暂时不会有穿着的机会，所以对于这类球鞋我们要妥善将它们放置在合适的地方，以避免球鞋受到不必要的损坏。比较常见的方法就是将一些干燥剂和废纸填充在鞋内将球鞋撑起，然后使用真空袋或是专用鞋膜将鞋包好，装入鞋盒，放置到空间足够的干燥处。但需要注意的是，漆皮鞋面的球鞋在使用鞋膜时