内科学风湿性疾病重点
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风湿性疾病【内科学第8版】完整课高职考试
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结极-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上幵没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用克疫扩散法、ELLISA和克疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能収展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度幵无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病【内科学第8版】完整课高职考试
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结极-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上幵没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用克疫扩散法、ELLISA和克疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能収展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度幵无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病【内科学第8版】完整课高职考试
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结极-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上幵没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用克疫扩散法、ELLISA和克疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能収展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度幵无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病【内科学第8版】完整课高职考试
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结极-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上幵没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用克疫扩散法、ELLISA和克疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能収展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度幵无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病内科学第8版完整课高职考试 - 图文
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结构-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上并没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用免疫扩散法、ELLISA和免疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能发展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度并无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病内科学第8版完整课高职考试 - 图文
第八编 风湿性疾病
【抗核抗体谱ANAs】
1.抗DNA抗体。已确认出两大类抗体特异性:
? 天然的双链DNA(dsDNA):对诊断SLE特异性高。与活动性相关? ? 变性的单链DNA(ssDNA)
2.抗核糖体P抗体(又称为:抗rRNP抗体) ? 针对3磷蛋白P0、P1和P2的抗体。 ? 诊断SLE的高度特异性标记物。 ? 在10-15%的SLE患者中出现。 ? 抗体水平与疾病的活动度相关。 ? 与狼疮脑病有关。
3.抗组蛋白抗体【AHA】 特异性差-h
? 组蛋白是染色质基本结构-核小体的重要组成部分; ? 在药物性狼疮的患者中出现率很高(78- 95%); ? 多种结缔组织病中出现。
? 服用异烟肼的病人中最高,但临床上并没有出现狼疮的临床症状,其它肼苯哒嗪、
普鲁卡因酰胺。
4.抗核酸结合蛋白/可提取性核抗原抗体【抗ENA抗体】
临床意义:采用免疫扩散法、ELLISA和免疫印迹法。几乎仅出现于患有结缔组织病的患者中。如果无症状者中出现高滴度的抗ENA抗体,常预示着未来可能发展成结缔组织病。抗体常在疾病的整个病程中均能够被检测到。滴度与疾病活动度并无一致的关系。
? 抗Sm抗体(Smith): ⑴ACR(美风湿协会)-SLE诊断标准中,诊
风湿性疾病的护理
一、相关定义:风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织,如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病:是风湿性疾病中的一大类,以 自身免疫性为病因,血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。
风湿:指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
二、临床特点: 发作与缓解交替出现的慢性病程
病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应,治疗效 果个体差异大
分类
名称
弥漫性结缔组织病脊柱关节病
SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎
退行性变晶体性 感染因子相关 其他
骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等
系统性红斑 狼疮(SLE)
常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)
第一节:风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理
常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限
皮肤受损
一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状,也是风湿病人就诊的主要原因,几乎所有风湿性
疾病均可引起关节疼痛。
[护理评估] 1. 病史:初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身
内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析
结缔组织病和风湿性疾病习题 (附:参考答案)
一、名词解释 1.风湿
2.类风湿结节
二、填空题
1.类风湿关节炎临床表现有多种多样,其中关节表现可有晨僵和肿痛等,但部位多发生在______关节,严重者可致_______。
2.抗核抗体是______的筛选检查,它对______的诊断敏感性高。 3.在系统性红斑狼疮中,______是特异性最高的自身抗体。 4.在系统性红斑狼疮中,______最具有特异性的皮疹。
5.常见结缔组织病有______、______、______、______、______、______。 6.抗角蛋白抗体谱有______、______、______。 7.类风湿关节炎关节的基本病理改变是______。 8.系统性红斑狼疮的基本病理改变是______。
9.白塞病的典型临床表现有______,______,______。 10.强直性脊柱炎的基本病理改变是______。
三、是非题
1.系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织,如皮肤与粘膜、血液系统及神经系统等,但肾脏受累较少。( )
2.类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎,而类风湿因子阴性一定不是类风湿关节炎。( ) 3.抗S
风湿性疾病的护理
一、相关定义:风湿性疾病简称风湿病。 是一组各种病因引起的关节及关节周围软组织,如 肌肉、韧带、肌腱、筋膜等的肌肉骨骼系统慢性疾病。 弥漫性结缔组织病:是风湿性疾病中的一大类,以 自身免疫性为病因,血管和结缔组织慢性炎症的病理改 变为基础。
风湿:指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
二、临床特点: 发作与缓解交替出现的慢性病程
病变累及多个系统 同一疾病其临床表现和预后个体差异很大 免疫学异常或生化改变 对糖皮质激素的治疗有一定的反应,治疗效 果个体差异大
分类
名称
弥漫性结缔组织病脊柱关节病
SLE、RA、PM/DM、血管炎强直性脊柱炎、银屑病关节炎
退行性变晶体性 感染因子相关 其他
骨性关节炎痛风、假性痛风 反应性关节炎、风湿热 骨软化、骨质疏松等
系统性红斑 狼疮(SLE)
常见风湿性 疾病 类风湿性关 节炎(RA) 多肌炎/皮肌 炎(PM/DM)
第一节:风湿性疾病病人的常见 症状体征及护理
常见症 状体征 关节疼痛 与肿胀 关节僵硬 活动受限
皮肤受损
一、关节疼痛与肿胀常是关节受累最常见的首发症状,也是风湿病人就诊的主要原因,几乎所有风湿性
疾病均可引起关节疼痛。
[护理评估] 1. 病史:初发年龄、起病特点、与发展过程 2. 身
风湿性疾病习题-12页
二、填空题
10.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA可作为SLE的__________ ,抗Sm抗体是__________,抗双链DNA抗体既是__________,也是__________。
11.重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。 答案:
10.筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 11.糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 A1型题
53.SLE下列表述不正确 A.是自身免疫病 B.是弥漫性结缔组织病 C.体内有自身抗体 D.女性约占九成
E.高发年龄为老年妇女 答案:E 54.下列除哪种物质外均可诱发SLE A.紫外线 B.苜蓿芽 C.青霉胺 D.鱼油
E.避孕药 答案:D
55.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是 A.同卵双胞胎者发病率高,40% B.异卵双胞胎者发病率3%
C.患者家族中患SLE者,发病率可高达13% D.不同人种患病率差异不大
E.易感基因:HLA-DR2,DR3等 答案:D 56.下列有关性激素与SLE表述不正确的是 A.育龄